肝胆相照论坛

标题: 从此与你不分离 [打印本页]

作者: xianbayuan 时间: 2011-12-2 08:12 标题: 从此与你不分离

先自我介绍；陕西的，40，已婚男，早硬。上互联网是在2004年左右，可是知道肝胆相照论坛却是在2011年，哎如果早知道，早来学习，也不会发展到现在这种情况，无知害人啊！今年七月注册成会员，从此与肝胆相照论坛不分离，从此与乙肝不分离，即便得到金牌；从此与论坛战友不分离。

作者: xianbayuan 时间: 2011-12-2 08:12

我是个新手，发帖主要是和战友交流。
我是大约95年发现的大三，（好像拉米夫定在中国上市也是在95年左右）当时并不知道还有DNA病毒含量检测，所以也不知道要抗病毒治疗。医生说，这病治不好，只能保肝降酶，开的药是VC，草仙乙肝，护肝片。断断续续吃了一段时间，就不吃了。

作者: xianbayuan 时间: 2011-12-15 20:27

96年，单位进行统一治疗，注射猪苓多糖3个月，后发现没作用就再也没有下文，发病时是在2003年左右，那是单位工作忙，晚上加班，发现小便特黄，浑身无力，去医院检查转氨酶800多，紧接着就是住院，保肝降酶治疗，20多天就出院了。一直到2009年，一直是大三阳，肝功正常。但是年底单位统一体检，做B超时发现有肝纤维化，当时没有认识到严重性，做了AFP发现正常，就没再管。

作者: 亭亭如盖矣 时间: 2011-12-15 20:37

祝福下

作者: xianbayuan 时间: 2011-12-15 20:40

一直到今年2011体检时，B超显示弥漫性病变和肝内多发结节，才感到可能病情进展了，于是7月份请假去西安八院看病，医生二话没说直接叫住院，所有检查做了一遍，大三阳，肝功正常，DNA7.8+E07，CT显示早硬，B超肝血管瘤，开始输液丹参和谷胱甘肽，由于血小板很低，不适合打干扰素，于是签字吃拉米、扶正化瘀胶囊，20多天出院，到10月份吃了3月拉米，去医院化验DNA小于10的3次方，情况就是这样，希望和大家交流

作者: 亭亭如盖矣 时间: 2011-12-15 20:48

按时复查，多和医生沟通下

作者: xianbayuan 时间: 2011-12-15 20:58

7月份在论坛注册成会员，一直在潜水学习，知道了很多知识，认识了很多有学问的人，有我随心动，打虎上山，爽风，黑人，杰克，老王，等等，一个月学的知识等于10年，感谢论坛，感谢各位坛主版主

作者: z3f 时间: 2011-12-16 07:12

xianbayuan 发表于 2011-12-15 20:58
7月份在论坛注册成会员，一直在潜水学习，知道了很多知识，认识了很多有学问的人，有我随心动，打虎上山， ...

兄弟，你来这里是比较明智之举！
放心吧，大家都在你的左右，与你同在！
呵呵…
一定要加油哦…

作者: 这么难bnn 时间: 2011-12-16 14:38

同是西安人，同是大三阳，同龄人

作者: 茶香四溢 时间: 2011-12-16 15:18

西安人，变异小三阳

帅不？

作者: xianbayuan 时间: 2011-12-16 21:49

西安的朋友能来，我很感动，希望我们永远健康。杰克船长，我已加入拉米群

作者: 幸福永恒 时间: 2011-12-16 22:05

作者: xianbayuan 时间: 2011-12-16 22:34

问个问题，病毒阴性和小于10的3次方一样吗，分别是什么意思，有知道的吗？

作者: 秀荷 时间: 2011-12-17 11:51

为什么肝功正常，也硬了呢？唉~~

可恨的乙肝病毒

作者: gegezenmeban 时间: 2011-12-17 12:13

作者: xianbayuan 时间: 2011-12-22 13:59

7月4号住院，早硬，大三，DNA10的6次方，7月14号拉米初始化+扶正化瘀，10月10号检查DNA小于1000,12月21号检查DNA阴性，大三变1，5阳，肝功AST45，GGT63，其余正常，B超和6月前一样，不光滑，欠均匀，增粗等，只是7月时肝右叶斜长112MM，厚度53MM，现在是120，厚度63MM，也厚了近10MM，不知能说明什么，麻烦版主和战友们给解释一下

作者: xianbayuan 时间: 2011-12-23 17:21

作者: xianbayuan 时间: 2011-12-26 20:51

作者: z3f 时间: 2011-12-27 08:04

xianbayuan 发表于 2011-12-15 20:40
一直到今年2011体检时，B超显示弥漫性病变和肝内多发结节，才感到可能病情进展了，于是7月份请假去西安八院 ...

1坚持长期抗病毒治疗！
2乃至终身抗病毒！
3通过核苷抗病毒，早硬可以有效缓解甚至逆转！
4生存期会有效延长和生命质量会有效提高！
5这就是所谓的长治久安！
呵呵…
6何乐而不为之？
7核苷首选恩替，其次拉米阿德！
8稳妥之际，拉米单线作战，
9注意定期复查！
10就是这样！
11祝你好运吧！

作者: z3f 时间: 2011-12-27 08:06

xianbayuan 发表于 2011-12-16 21:49
西安的朋友能来，我很感动，希望我们永远健康。杰克船长，我已加入拉米群 ...

欢迎，欢迎，热烈欢迎！
哈哈…

作者: 不怕死的肝 时间: 2011-12-27 08:32

你能活的很长的,我命由我不由天

作者: xianbayuan 时间: 2012-1-9 14:00

吃拉米6个月了，怕变异想最近加丁贺，可我的大夫说，不行！拉米变异了可以加阿德，如果一起吃都变异了，咋办。我无言了。好像骆老和好多专家现在都主张俩个一起吃，为什么我的大夫不赞成呢，她也是肝病专家，西安八院的。

作者: sucaimei0804 时间: 2012-1-9 15:57

作者: xianbayuan 时间: 2012-1-19 14:38

为防止耐药，2012年1月16号开始拉米+阿甘定。

作者: xianbayuan 时间: 2012-1-19 22:33

健康春节千万别犯这八忌 http://health.sohu.com/20120119/n332558404.shtml

作者: xianbayuan 时间: 2012-1-23 15:50

扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化有效性和安全性评价
作者：何清文章来源：中国医学论坛报点击数：1422 更新时间：2009-8-23

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化 ——有效性和安全性评价
深圳市东湖医院何清

扶正化瘀胶囊[旧名扶正化瘀方、扶正化瘀319方、复方319 方（胶囊）、肝平胶囊]是针对乙型肝炎肝纤维化“正虚血瘀”的基本病机组方研制而成的。目前，该药已广泛应用于慢性乙型肝炎肝纤维化的临床治疗。

本研究全面收集了扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的相关文献，按考科蓝（Cochrane）系统评价方法，对扶正化瘀胶囊治疗慢性乙肝肝纤维化的临床疗效和安全性进行了系统评价，以期为该药物的临床应用及进一步研究提供依据。

方法

采用Cochrane系统评价方法，检索Medline、EMbase、Cochrane 数据库、中国生物医学文献数据库、中国医院知识仓库中的相关文献，检索时间截至2008年3月。纳入治疗组口服扶正化瘀胶囊，对照组口服其他药物的随机对照试验（RCT）。由两名评价者独立选择试验、提取资料、交叉核对和进行方法学质量评估。统计学分析采用RevMan 4.2.10软件。

结果

共检索到文献407篇，包括中文402篇、英文5篇。通过阅读文题和摘要，排除内容重复的研究、普通综述、病例报告、动物实验、药理学及药代动力学等非临床试验研究，初步筛选出26篇临床研究，包括中文25 篇、英文1篇（在5篇英文文献中，3篇为中文文献的译文，1篇为非RCT研究，仅1篇符合纳入标准）。

进一步阅读全文，排除非随机、治疗组干预措施不符合、内容重复等不符合纳入标准的19篇文献，最终仅纳入7篇RCT研究，其中6篇为中文，1篇为英文。所有研究地点均在中国，研究例数40～216例，共纳入590例慢性乙型肝炎肝纤维化患者，其中试验组344例、对照组246例。纳入研究的质量1篇为A级，1篇为B级，其余5篇为C级。

按疗程和干预措施进行亚组分析结果显示：① 在降低肝纤维化指标透明质酸（HA）方面，当疗程为3个月时，扶正化瘀胶囊与和络舒肝胶囊比较，差异有统计学意义［加权均数差值（WMD）=-61.75，95%可信区间（CI）为-105.20~-18.30］，与其他药物比较，差异均无统计学意义。当疗程为6个月时，扶正化瘀胶囊与安慰剂比较，差异有统计学意义（WMD=-187.72，95%CI为-244.23~-31.21），与和络舒肝胶囊比较，差异也有统计学意义（WMD=-120.03，95%CI为-158.41~-81.65）。②在降低Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)方面，当疗程为6个月时，扶正化瘀胶囊与葡醛内酯比较，差异有统计学意义（WMD=-72.32，95%CI为-84.30~-60.34），与其他药物比较，差异均无统计学意义。③ 在改善肝脏病理纤维化分期（S分期）方面，扶正化瘀胶囊与葡醛内酯比较，差异有统计学意义［比值比（RR）=2.33，95%CI为1.37~3.96］，与和络舒肝胶囊比较，差异也有统计学意义（RR=1.30，95%CI为1.03~1.65）。④ 不良反应：主要为胃肠道反应，未见其他不适。

讨论

慢性乙肝患者的肝细胞不断遭受免疫攻击和炎症破坏，进而发生纤维化，部分患者还可发展成肝硬化，甚至原发性肝细胞癌（HCC）。肝纤维化是肝硬化和HCC的病理基础和必经阶段，故治疗肝纤维化，对于阻止肝硬化和HCC 的发生具有重要意义。

抗病毒治疗虽然对治疗肝纤维化有一定的疗效，但仍有部分疗效不佳的患者发展成肝硬化甚至HCC。而中药特别是复方制剂，具有多环节、多层次、多靶点的综合药理学作用，在抗肝纤维化方面已显示出独特的优势，越来越受到医学界重视。动物肝纤维化模型实验显示，扶正化瘀胶囊可显著促进肝窦毛细血管化，这是肝纤维化重要病理变化的逆转。而且，该药可通过保护肝细胞、减轻肝损伤、抑制肝纤维化形成等多种作用机制，发挥其在抗肝纤维化、逆转肝纤维化、改善肝功能等方面的临床疗效。

扶正化瘀胶囊多途径的综合作用机制包括：抗脂质过氧化与内皮损伤、抑制肝星状细胞活化、促进基质金属蛋白酶活性与病理沉积胶原的降解。

结论

本研究显示，扶正化瘀胶囊对纤维化指标HA及肝脏病理纤维化分期（S分期）有明显的改善作用。特别是当疗程由3个月延长至6个月时，该药对HA及肝脏病理纤维化分期的改善更为显著，对IV-C也有一定的改善作用，且无明显不良反应。更长疗程的疗效，还有待于深入研究。

摘自《中国循证医学杂志》 [2008, 8(10): 892]

作者: xianbayuan 时间: 2012-1-23 15:56

从"扶正化瘀"获FDA批准Ⅱ期临床看中药国际化
作者：刘成海文章来源：中国医学论坛报点击数：2091 更新时间：2009-3-31

从"扶正化瘀"获美国FDA批准进行Ⅱ期临床研究看中药国际化进程

上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学肝病研究所刘成海

由上海中医药大学、上海现代中医药技术发展有限公司等联合研制的抗肝纤维化药物--扶正化瘀片（胶囊），2007年1月通过美国食品及药物管理局（FDA）审批，免试Ⅰ期临床，直接进入抗慢性丙肝肝纤维化Ⅱ期临床研究。

该研究由美国加利福尼亚大学圣迭哥医学院肝病临床中心及肝移植中心主任哈桑尼（Hassanein）教授主持，共五家美方医院参与。目前该项目得到国家科技部十一五支撑计划与国际合作项目等的支持，已进入具体实施阶段。扶正化瘀片免试进入Ⅱ期临床是其迈出中药国际化的重要一步，为何该药能顺利得到FDA的许可，有其重要原因。

填补空白

目前治疗肝纤维化的生物或化学药物在国际上尚属空白，而中医药在抗肝纤维化方面有综合优势，这是FDA对扶正化瘀片感兴趣的最初动机。全世界约有1.7～2亿人感染慢性丙型肝炎病毒（HCV），单单美国丙型肝炎患者就有500万例，且每年新发HCV感染人数约3.5万。丙肝是美国的主要肝病病种，该病造成美国国内直接医疗费用达110亿美元/每年。

慢性丙型肝炎的标准治疗方案为干扰素联合利巴韦林，但是即使长效干扰素与利巴韦林联合应用，仍有一半的患者无应答。如果慢性丙肝患者已经存在肝纤维化，由于肝窦毛细血管化等原因，会使抗病毒作用下降。另外，干扰素与利巴韦林的副作用限制了抗HCV药物的使用。

此外，HCV的病毒载量、基因类型与肝纤维化程度无关，慢性丙型肝炎肝纤维化程度主要取决于患者的免疫状态，而肝纤维化的发展可导致肝硬化，因此，对慢性丙型肝炎患者进行抗肝纤维化治疗依然十分重要。对于日渐庞大的美国慢性丙肝群体来说，历经数千年之久的中医药无疑为他们提供了其他选择和期望。

保证质量

"扶正化瘀"现代化标准化的质量控制系统和生产工艺保证了药品的质量。众所周知，中医药在世界范围内的认可受阻，重要原因是由于中医药理论缺乏现代科学的实证，质量控制也缺乏有效的手段。迄今为止尚无一个中药制剂以治疗药品的身份通过美国FDA审查，进入欧美国家的主流医药市场。

扶正化瘀复方中各种药物的有效成分相对比较明确；安徽、山东等地均有药材种植基地，均按照生产质量管理规范（GAP）进行中药材种植，并建立每味原料药材的指纹图谱档案，这从源头上保证了药品质量；华东理工大学中药工程研究所开发的"中药提取示范流水线"科技成果，成功解决了中药难以实现的标准化流水线生产和质量稳定问题，可全程计算机控制自动化操作，在线测定丹酚酸B等主要成分的含量。产品的可控可靠质量为其顺利进入FDA打下坚实的基础。

证实疗效

国内良好的临床与基础研究工作，是另一重要原因。"扶正化瘀"是首部肝纤维化指南--《中西医结合肝纤维化诊疗指南》推荐的循证医学I级证据的首选用药。

在国内Ⅱ期临床试验中，扶正化瘀片（胶囊）临床疗效的验证，采用了国际公认的"金标准"--治疗前后肝组织病理学检查。根据对双盲试验的要求，研究人员先后请复旦大学医学院、南京军区总医院、第二军医大学三位专家背对背读切片。对患者在服用扶正化瘀片（胶囊）前后两次的肝活检结果显示，在改善肝纤维化分期有效率方面，扶正化瘀组（52%,N=50）显著高于对照组（23%，N=43）。从组织学上证实了扶正化瘀片（胶囊）可有效阻断肝纤维化。此外，在其后的Ⅲ、Ⅳ期临床试验与多年的临床应用中积累了大量药效数据。

肝纤维化具有复杂的病理机制，围绕肝星状细胞活化和细胞外基质代谢等主要病理环节，研究者发现，扶正化瘀具有多个途径的抗肝纤维化整合作用机制，这些成果获得了国家科技进步二等奖，也为该药进军国际主流医学奠定了基础。

虽然扶正化瘀片已经顺利进入美国Ⅱ期临床试验，但是从Ⅱ期试验到Ⅲ期临床，到最终走向美国市场，是"路漫漫其修远兮"。我们对此充满信心，在国家的支持下，有研究单位与企业的共同努力，必将促进一个填补空白、质量保证、疗效显著的药物走向国际市场，并为中医药国际化提供有益的借鉴。

作者: 肝伤请坚强 时间: 2012-1-23 18:13

我小三阳肝炎了，而且我还没结婚呢!哎坚强吧，说不明那天根治乙肝的药会“从天而降”

作者: jbjcmj 时间: 2012-1-23 19:58

肝伤请坚强发表于 2012-1-23 18:13
我小三阳肝炎了，而且我还没结婚呢!哎坚强吧，说不明那天根治乙肝的药会“从天而降” ...

我婚前也是变异为小三，现在小孩都16啦，没啥了不起，战友们加油

作者: greatdad 时间: 2012-1-23 20:29

各位战友们保重！

作者: xianbayuan 时间: 2012-1-24 22:34

战友们新年快乐，合家健康、平安。

作者: xianbayuan 时间: 2012-1-29 22:25

牙龈每天早上都流血，口苦，肚子每天都有点涨咋办？

作者: xianbayuan 时间: 2012-2-10 22:58

喝了10天花生衣，呀不流血了

作者: xianbayuan 时间: 2012-3-31 21:46

又是一年清明节到了，不知不觉又过了一年，好长时间没来了，怪想念论坛的，感觉论坛就像战友的家，希望战友身体一年比一年好。

作者: xianbayuan 时间: 2012-3-31 21:50

还是生个女儿好，我家这兔崽子快把我气死了，唉，15岁叛逆期到了，一点也不懂事。看来我非死在他的手里

作者: xianbayuan 时间: 2012-4-2 22:28

作者: xianbayuan 时间: 2012-4-8 16:40

肝纤四项LN236.5 HA205.5 III10.4 IV179.2 增强CT显示肝硬化；肝硬化情况怎样？属于肝纤维化吗

作者: xianbayuan 时间: 2012-4-19 22:18

2012年4月10日，拉米+阿甘定
B超肝脏：肝脏形态右叶斜径123MM，右叶厚113MM，左叶长59MM，左叶厚62MM，肝内实质回声增粗，结节样欠均匀包膜欠光滑肝内管状结构清晰。
门静脉主干内径11MM
胆囊大小50*30MM, 囊壁毛糙,,胆囊腔内回声未见异常。胆管未见扩张
胰腺：形态正常，轮廓清晰，实质回声均匀，胰管未见扩张。
脾脏；长103MM 厚46MM，脾静脉7MM，包膜光滑，回声均匀
超声意见：肝硬化建议查AFP
肝功；alt 46; ast 42; ggt 74
肾功；co2-ci 24.8(22-29;尿素4.14（1.7-8.3）；肌酐63.1（70-115）；尿酸288.9（202-416）基本正常
HBV-DNA ＜1000
血小板；82*10的9次方

作者: 9病成医 时间: 2012-4-19 22:28

作者: xianbayuan 时间: 2012-5-8 22:51

肝脏和脾脏尺寸一直在增大（肿大），不知是好还是坏

作者: gimwende 时间: 2012-5-9 08:12

回复 z3f 的帖子

朋友我也是在这论坛潜水很长时间也准备加入抗病毒行列在这里学了不少知识肝胆相照与你同在

作者: pandog 时间: 2012-5-9 11:32

回复 xianbayuan 的帖子

楼主
脾脏在增大不是好事，血小板低就是因为脾大引起的。但也没办法，只要肝硬了就会这样，但你的门脉胫不是很宽。
另外，我看到你的转安酶还有40多，标准是多少？好象还是不正常，要找到不正常的原因，不然你的肝还是在轻微损伤，病情会恶化下去的。

建议你到硬化板充充电，那里可以找到更多的资料，建议你密切关注DNA的数据，一发现反弹立即换药，换NT不错。不要等到肝功发作才去换药，现在你的肝伤不起啊。

作者: xianbayuan 时间: 2012-5-9 22:41

回复 pandog 的帖子

转氨酶标准是0-40，我是42，谢谢

作者: pandog 时间: 2012-5-17 12:06

超标就不好了，其他人还不是很怕，但你的是肝硬化，伤不起，尽快找到转安酶不正常的原因，药物？劳累？还是脂肪肝等等。

作者: xianbayuan 时间: 2012-5-18 13:29

5月12号开始学习太极，今天学会第9式单鞭

作者: xianbayuan 时间: 2012-5-21 21:42

终于把杨氏24式太极拳学成了，下一步该学42式竞赛套路了。

作者: sx124 时间: 2012-5-21 21:55

好论坛！

作者: xianbayuan 时间: 2012-5-25 13:16

坛子就是我的家，兄弟姐们很亲切，我也很开心，病就好得快。

作者: qazwsx115 时间: 2012-5-25 14:20

。。。。。。。。。。

作者: xianbayuan 时间: 2012-5-26 16:10

每天来看一下，学习一下经验。

作者: xianbayuan 时间: 2012-6-12 13:34

今天起练习平甩功

作者: zy2892421 时间: 2012-6-12 14:39

兄弟，祝福你。。。

作者: xianbayuan 时间: 2012-6-18 22:40

闲了顶一顶！！！

作者: xianbayuan 时间: 2012-7-2 13:01

作者: xianbayuan 时间: 2012-7-19 13:30

论坛进不来了，只能翻墙。速度很慢，为什么？？？

作者: fanuc 时间: 2012-7-19 14:33

大哥，祝好

作者: xianbayuan 时间: 2012-8-25 22:38

终于，我又回来了，呵呵

作者: xianbayuan 时间: 2012-9-8 20:42

海南刚回来，感觉还是西安好，海南太热，湿度太大，不舒服，但是空气很好，每天都是蓝天

作者: xianbayuan 时间: 2012-9-8 20:45

和去年相比，今年身体明显好多了，看来吃什么药都没有锻炼身体好，只有通过自我锻炼增强身体的免疫力，才能最终战胜病魔

作者: xianbayuan 时间: 2012-10-11 22:50

转眼已经一个多月没来了，天天打太极，日日都吃药，精神好像比去年好多了，应该是锻炼的效果

作者: xianbayuan 时间: 2012-10-11 22:53

前几天去医院做化验，结果没多大变化，就是杆的尺寸缩小了一点点，应该是肿胀缩小了，感觉是好现象

作者: xianbayuan 时间: 2012-10-17 16:52

作者: xianbayuan 时间: 2012-10-23 22:39

作者: hunterpt 时间: 2012-10-24 10:48

保持，保持，再保持，看了一遍你的贴药效相当好。有空查查 S抗定量，说不定你还能治愈

作者: xianbayuan 时间: 2012-11-4 13:37

,谢谢。希望都能好起来

作者: xianbayuan 时间: 2012-12-11 22:56

转眼1个多月了。现在是八段锦，五行健康操，扇子，太极拳都会了，天天练

作者: 誓不放弃 时间: 2012-12-12 13:44

楼主的病情不要掉以轻心。关于核苷类药物，我觉得为什么不用恩替呢？恩替单药比拉米阿德效果更好。

作者: xianbayuan 时间: 2012-12-14 23:16

回复誓不放弃的帖子

谢谢关心，打算明年开始吃恩替卡韦，就是不知哪种牌子的便宜

作者: xianbayuan 时间: 2013-1-3 11:46

新的一年来到了，我很快乐，因为我还活着。战友们抗战辛苦了，继续努力

作者: selim 时间: 2013-1-3 12:17

露个脸！

作者: 千年灵芝 时间: 2013-1-3 12:53

作者: xianbayuan 时间: 2013-8-8 13:41

太极拳锻炼一年零三个月

作者: iceocean2004 时间: 2013-8-8 20:48

锻炼吃药双管齐下，效果更好

作者: Mjlcq888 时间: 2013-8-8 23:09

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)