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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 检查的必要性?
楼主: dcbox
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检查的必要性?   [复制链接]

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发表于 2011-11-30 17:14 |只看该作者
dcbox 发表于 2011-11-30 17:12
2003年吃过1个月的保肝、增强抵抗力的药,出现过1、4、5阳的。
但是停药后再查,又回到1、5了。
...

关键是dna啦,不需要纠结。
本人不是医生。

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发表于 2011-11-30 17:20 |只看该作者
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发表于 2011-11-30 17:21 |只看该作者
spsp3511 发表于 2011-11-30 17:11
回复 dcbox 的帖子

病毒携带不等于慢性肝炎,慢性肝炎有轻重之分,只有中重度慢性肝炎才会发展为硬化并需 ...

硬化的原因有很多,也并不只有中重度才会导致,有些战友肝功能和DNA都一直偏向正常,可是最后还是硬化了。
只能说,硬化是长期积累的结果。
至于治疗,DNA也是判断的因素,如果DNA很高,其他一切都正常,也可考虑治疗吧?

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发表于 2011-11-30 20:44 |只看该作者
本帖最后由 黑人 于 2011-11-30 20:49 编辑
dcbox 发表于 2011-11-30 17:21
硬化的原因有很多,也并不只有中重度才会导致,有些战友肝功能和DNA都一直偏向正常,可是最后还是硬化了 ...

1.实际上发现硬化的战友,很少有之前坚持了定期体检的,大多是发现了异常才开始重视的,所以声称“肝功能和DNA都一直偏向正常”的说法是靠不住的。

2.只所以发生硬化的很多“DNA阴性肝功正常”,并非DNA阴性肝功正常也会导致硬化,而是此刻的DNA阴性肝功正常恰恰是之前免疫复苏的过程,免疫系统清除病毒的同事损害了肝细胞,最后病毒转阴了但肝细胞的损害不可逆转了。

3.因此转回定期体检的重要性,乙肝携带者50%的人会随着年龄增加免疫复苏由大三转DAN阳性转为小三DNA阴性,这个过程可长可短,对肝细胞的损害可大可小,如果损害超过肝细胞修复的能力日积月累就会发展为硬化,反之顺利转小三DNA阴性,即便终身携带也不会有硬化的风险。因此,定期体检中如果发现长期的反复的肝功异常就说明肝细胞可能不堪重负,有必要抗病毒介入,通过及时的控制病毒的数量,达到限制肝细胞损害程度的目的。但是由于影响肝功的因素太多了,所以只是偶尔的三五年查一次的无论肝功好坏都是说明不了任何问题的。

4.以上机制可看出,考虑是否抗病毒治疗,DNA高低并不是决定性的因素,虽然抗病毒的目的是降低病毒数,但是对于肝功正常的乙肝携带者,抗病毒药物并不能发挥出应有的效果,所以同样必须定期体检,把握时机才能使治疗事半功倍

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发表于 2011-12-1 11:07 |只看该作者
回复 dcbox 的帖子

硬化不是一两天就出现的,乙肝病毒引起的硬化以慢性肝炎为主,还有少数是肝坏死引起。其他如血吸虫、酒精肝也在硬化之前肝脏要有很长时间异常情况。
病毒高低与是否治疗关系不大,免疫耐受期肝功基本正常而病毒载量都很高,这是抗病毒必要性值得商榷还很容易耐药,病毒的清除主要靠免疫不是药物。免疫清除时肝功会异常这时才是用药的时机。

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发表于 2011-12-1 12:44 |只看该作者
黑人 发表于 2011-11-30 20:44
1.实际上发现硬化的战友,很少有之前坚持了定期体检的,大多是发现了异常才开始重视的,所以声称“肝功能 ...

那肝功能最好多长时间检查一次呢?

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发表于 2011-12-1 13:23 |只看该作者
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发表于 2011-12-1 13:30 |只看该作者
定期检查吧~~~~~~

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发表于 2011-12-1 13:36 |只看该作者
打算以后半年查一次 肝功能8项,一年查一次dna和B超。
请问这样是否合理?

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发表于 2011-12-1 15:11 |只看该作者
dcbox 发表于 2011-12-1 13:36
打算以后半年查一次 肝功能8项,一年查一次dna和B超。
请问这样是否合理? ...

要作什么检查,多久查一次,注意什么?——请看
http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-744467-fromuid-8729.html
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