肝胆相照论坛

标题: 凭这些化验结果能不能判断出病情程度？ [打印本页]
作者: 卅卅卅    时间: 2011-11-6 20:27     标题: 凭这些化验结果能不能判断出病情程度？

本帖最后由 风雨不动 于 2012-4-14 07:43 编辑

我男，25岁，从小大三阳，15岁转小三。
09年6月7日B超结果：
肝大小形态正常，右肝斜径约112mm，左叶上下径约63mm，前后径约50mm。肝包膜光滑，肝左内叶探及一条索状强回声，后伴声影。余肝实质回声均匀，肝静脉清晰，门静脉不宽，血管走向正常。
餐后胆囊大小约50mm*14mm，壁稍厚，内未见明显异常回声。
肝内外胆管无扩张，内未见明显异常回声。
脾脏形态正常，不大，包膜光滑，实质回声均匀。
胰腺不大，形态正常，实质回声均匀，胰管无扩张。
双肾不大，形态正常，包膜光滑，肾实质及肾窦未见明显异常回声。
提示：肝左叶肝内胆管结石。胆囊、脾脏、胰腺及双肾未见明显异常。
09年6月10日CT结果：
肝大，表面光滑，各叶比例协调，肝左叶内侧段内可见结节样高密度影，边界清；其余肝实质内未见异常密度灶，肝裂不宽，肝内外胆管无扩张。肝门结构清。胆囊不大，壁不厚、规则，其内密度均匀。胰腺大小、形态未见异常。脾大，约占8个肋单元，质均匀。双侧肾上腺及所扫双肾形态、密度未见明显异常。腹腔大血管走行自然。腹膜后未见肿大淋巴结。
印   象：
上腹部CT平扫：肝、脾大；肝左叶钙化灶。
10年7月2日彩超：
超声所见：肝脏左叶前后径4.4cm,上下径6.7cm,右叶厚径8.3cm，斜径12.8cm。
形态正常，肝内可见数个强回声，较大一个约0.5cm，后伴声影；
胆囊大小5.4*2.0*2.0cm，壁毛糙、厚0.3cm，内部未见异常；
胰腺大小正常，回声均匀；
脾脏厚度3.8cm，回声均匀；
双肾大小正常，边界清，实质回声未见异常，肾盂肾盏区未见分离；
CDFI：未见异常。
提示：肝内强回声，考虑钙化。胆囊壁毛糙。
10年7月2日开始抗病毒（一月阿德后改恩替），今年9月测飞波值是9.0kpa

开始抗病毒时的肝功能：
总胆红素        34.3  H
直接胆红素      6.6
间接胆红素      27.7  H
总蛋白          86.3  H
白蛋白          50.2
球蛋白          36.1
ALT             126   H
AST             54    H
碱性磷酸酶      86
总胆固醇        3.41   
DNA：1.19乘10的5次方

抗病毒后复查过三次：
2010-8-25：
总胆红素    50.6   H
直接胆红素  11.2   H
间接胆红素  39.4   H
总蛋白      75.5
白蛋白      46.5
球蛋白      29
AlT         81     H
AST         32
碱性磷酸酶  100
总胆固醇    3.47
DNA小于1000

2010-12-15：
总胆红素    34.7   H
直接胆红素  7.1
间接胆红素  27.6   H
总蛋白      82.1
白蛋白      48.6
球蛋白      33.5
AlT         48     H
AST         32
碱性磷酸酶  81
总胆固醇    3.80
DNA小于1000

2011-8-22：
总胆红素     31.0   H
直接胆红素   11.9   H
间接胆红素   19.1   H
总蛋白       79
白蛋白       47.8
球蛋白       31.2
AlT          57     H
AST          36
碱性磷酸酶   103
总胆汁酸     12
DNA省钱未测。





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作者: 快乐若非    时间: 2011-11-6 20:49

不算严重，好好抗病毒，每半年要查一次B超，DNA
作者: 卅卅卅    时间: 2011-11-6 20:58

现在胆红素一直有些异常不知道为什么，我无丙肝，182cm高60kg估计也没脂肪肝，怀疑是那些钙化灶在搞鬼。。
作者: 卅卅卅    时间: 2011-11-6 21:02

我吃太油的东西会肝区不适，尤其是午餐。是不是胆囊不好，还是肝本身造成的，或者是那些强回声的缘故，一直很迷惑。
作者: 幸福永恒    时间: 2011-11-6 21:28

早期肝硬化，坚持治疗！
作者: 卅卅卅    时间: 2011-11-7 14:46

本帖最后由 卅卅卅 于 2011-11-8 11:18 编辑

欢迎发表意见啊
作者: 卅卅卅    时间: 2011-11-8 11:19

作者: 打虎上山    时间: 2011-11-8 12:30

卅卅卅 发表于 2011-11-8 11:19

现在的治疗方案？
作者: 卅卅卅    时间: 2011-11-8 13:26

回复 打虎上山 的帖子

单吃润众恩替卡韦
作者: 打虎上山    时间: 2011-11-8 13:30

卅卅卅 发表于 2011-11-8 13:26
回复 打虎上山 的帖子

单吃润众恩替卡韦

够了。
坚持抗病毒，不要喝酒，不要过劳，会逆转的！
作者: 卅卅卅    时间: 2011-11-9 21:07

回复 打虎上山 的帖子

战友认为我现在硬了吗
作者: 快乐若非    时间: 2011-11-9 21:46

不好说啊。
作者: ⑤⑥⑦    时间: 2011-11-9 23:22

回复 打虎上山 的帖子

作者: 打虎上山    时间: 2011-11-10 08:27

卅卅卅 发表于 2011-11-9 21:07
回复 打虎上山 的帖子

战友认为我现在硬了吗

不明显！
我认为不去纠结是否硬，从纤维化到肝硬化有一个过程。在这个时期有病毒的话，就一定要抗病毒，防止肝硬化的发生；如是偏向肝硬化，还是要抗病毒。
作者: xxzo    时间: 2011-11-15 20:52

如胆红素持续升高，可吃些消炎利胆片一个月再去验血看看。有钱的话吃些熊去氧胆酸。
作者: 天水间    时间: 2011-11-16 11:52

你以往的化验单结果 都清楚显示你的转氨酶高，你要清楚转氨酶的高低表明你的肝脏炎症的受损程度，病毒不断的复制，不断的损伤肝脏，进一步发展成硬化也是不可避免的，所以目前抗病毒治疗 是最直接有效的，坚持抗病毒-抑制病毒的复制-让受损的肝脏得以修复。
作者: 卅卅卅    时间: 2011-11-16 17:21

回复 xxzo 的帖子

谢谢
作者: 卅卅卅    时间: 2011-11-16 17:23

回复 天水间 的帖子

今天复查了dna阴性，肝功还是异常（alt104）,困惑
作者: 天水间    时间: 2011-11-21 12:31

卅卅卅 发表于 2011-11-16 17:23
回复 天水间 的帖子

今天复查了dna阴性，肝功还是异常（alt104）,困惑

不知你是否服用抗病毒药？DNA阴性 并不等于没有病毒复制，否则你的转氨酶不会这么高，只要有病毒的复制，你的肝脏就会不停地遭受破坏，肝脏不停的受损，炎症就会不断的加深，从医学上判断，转氨酶的高低标明你的肝脏炎症受损程度的轻重。当务之急抗病毒才是关键 ，本人只是个人看法仅供你参考。
作者: 天水间    时间: 2011-11-21 12:35

还有一种可能，如果你能排除是乙肝病毒造成的你的转氨酶升高，换句话说 你并不是乙肝病毒形成的硬化，也许是属于自身免疫性的，最好找个好医院 好医生 还好查查。
作者: zhujicheng    时间: 2011-11-21 14:39

同上
作者: 卅卅卅    时间: 2011-11-21 15:08

我猜测很多战友认为我硬了是因为看到了我的ct里有“结节”两个字，但ct后面说那是钙化灶啊，目前我还把自己当慢肝对待，最多早硬（此时b超不能诊断）             谢谢大家的回复，有新情况再来汇报
作者: 曹操2011    时间: 2011-11-22 17:08


听打虎前辈的！
作者: xo888    时间: 2011-11-25 20:17

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