求救！急！

阿多诺

都小三了，不用观察了，
立即找一家正规的三甲医院，
找一位医德好的主治医生，
开始抗病毒。

tlqtangok

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真心谢谢你，希望好人有好报！

鱿鱼

tlqtangok 发表于 2011-11-6 22:13
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真心谢谢你，希望好人有好报！

不客气，下面的文章你可以看看：

                                     乙肝“小三阳”比“大三阳”更危险吗？     
                                               蔡晧东医生博客
    今天收到一位网民的来信，她问：“有人说小三阳比大三阳还要危险，还要不好治，特别容易变成肝硬化什么的，真的是这样吗？”想要讲清这个问题，我们需要从乙肝病毒感染的自然发展史说起。慢性乙肝病毒感染的自然史分为四期。
　　第一期：免疫耐受期。此期的感染者机体免疫处于耐受状态，不能识别或清除乙肝病毒，并与乙肝病毒“和平共处”。因此表现为肝功能正常，HBV DNA呈高水平复制，e抗原阳性、e抗体阴性(即“大三阳”状态)，这种情况可以保持终生，也可能随时进入第二期。
　　第二期：免疫清除期。免疫耐受期的感染者随着年龄的增长，机体免疫系统识别出了“敌人”，开始对感染乙肝病毒的肝细胞发动免疫“战争”，因而造成肝细胞破坏。此期就是我们所说的慢性肝炎，也是我国《乙肝指南》中认为的治疗时机。
　　第三期：非活动或低(非)复制期(简称：病毒抑制期)。尽管免疫系统完全清除乙肝病毒的可能性很低，但免疫系统有时也会胜出乙肝病毒一头，抑制住乙肝病毒在体内的疯狂复制，使病毒不得不放弃复制，HBV DNA转为阴性，复制时的副产品e抗原在血中检测不到了，e抗体出现，成为乙型肝炎“小三阳”状态。只有达到了这一期，免疫系统才有完全胜利的希望。每年e抗原自然清除率为8%～12%，并有1%～2%的感染者病毒完全被清除，乙肝病毒表面抗原自然阴转，表面抗体出现。
　　但也有大约20%的感染者重新回到第一期或进入第四期——再活动期：乙肝病毒并不甘心在机体的免疫抑制下生存，只要遇到时机，就会“东山再起”，再度发动“战争”。这就是乙肝病毒的再活动期，也就是慢性乙型肝炎的复发。在此期，病毒为了逃避免疫系统的抑制，“费尽心机”，把自己“乔装打扮”了一番，发生了病毒前C区变异，在复制中不再产生e抗原了。病毒变异后，在感染者的血清中不能检测出e抗原，有时甚至还能检测出e抗体。因此，从乙肝五项检测指标来看，还是“小三阳”。但这种“小三阳”是“假”的，在《乙肝指南》中被称为“e抗原阴性的慢性乙型肝炎”。这一时期的患者尽管病毒复制量没有“大三阳”感染者高，转氨酶也常是轻度异常，但他们大多年龄较大(在40岁以上)，又发生在免疫清除期肝损害的基础上，遭受到第二次“战争”的打击，肝脏已经不堪一击了，很容易发展为肝硬化或肝癌，此期的患者要及时抗病毒治疗。
　　在乙肝病毒感染的自然发展史中，前两期一般都是所谓的“大三阳”，e抗原阳性；第三期是“小三阳”，第四期多数也是“小三阳”，但病毒发生了变异。其中容易发生肝硬化或肝癌的就是第四期，而第三期是最好的。但目前已经有了很多有效的治疗药物，乙肝已经成为可以控制的疾病。无论在哪一期，只要需要治疗时及时治疗，都没有危险。

                                       浅谈“小三阳”肝炎 四、诊断问题
                (2009-05-24 20:13:00)转载标签： 小三阳肝炎健康 分类： 乙型肝炎    骆抗先

    我们已经讨论了“小三阳”肝炎的病毒和免疫特点，作为铺垫先介绍了“小三阳”携带，现在才来阐述“小三阳”肝炎的本题。为什么要这样费时、费事？
    因为“小三阳”肝炎的症状看似轻微而病情却常常复杂；病情可以暂时缓和却很难自愈；“大三阳”转为“小三阳”本来是好事，少数却有隐患，可能要在多年后才显现；病变常持续低度活动、或间歇性活动, 可能长期静止后突然急性加剧……
    “大三阳”转“小三阳”携带是好事；如果是“小三阳”肝炎却并不一定好：病情难判断、疗效难稳定，我们必需判病变的性状，窥病情的幽微。如果你是“小三阳”，不必担心，只要细心和耐心。花些时间把最近几篇《浅谈》连在一起看，如有疑虑欢迎提问，刘博士将乐意回复。
      “小三阳”肝炎的诊断为什么困难？
    转氨酶升高超过6个月就是慢性肝炎，E抗原阴性的慢性肝炎，有没有E抗体的病情相近，我们可以笼统的称之为“小三阳”慢性乙型肝炎，典型的“小三阳”肝炎诊断并不困难。
“大三阳”肝炎与携带者的区别根据血清转氨酶；“小三阳”肝炎也如此简单吗？
“小三阳”肝炎的病情很不稳定：病毒水平升高的幅度较小又有波动；特别是转氨酶水平，大多数升高有限，有的患者只是间歇性升高。
    病毒和转氨酶升高幅度比较小，这是“小三阳”肝炎的特点，网友们看过“小三阳”的病毒和免疫2篇博文，就会知道形成这些特点的原因了。
    因为检查结果不稳定，如果只有一次检查的验单，很可能会把肝炎的诊断漏掉。
    “小三阳”肝炎的病情有时比较隐蔽：转氨酶只有60上下,很难与脂肪肝鉴别，甚至与劳累、饮酒、失眠……许多非肝病原因引起的转氨酶偏高相混淆；如果转氨酶在波动的低谷也可能会暂时正常。
    转氨酶升高才是“小三阳”肝炎吗？
    诊断“大三阳”肝炎要求转氨酶在正常高值（40）的2倍（80）以上，因为“大三阳”肝炎时转氨酶水平大多数很高，把诊断标准定得高一些，可以避免误诊。“小三阳”肝炎升高的幅度可以很小，如果把标准定高了，就会把许多肝炎漏诊。
    最近的一些研究表明：由于血清病毒水平较低，病情不很活跃，转氨酶可以在正常范围。
转氨酶正常的“小三阳”慢性肝炎的病毒水平波动在3～5次方，肝穿刺发现有轻度炎症和不同程度的纤维化。
    如将正常范围的血清转氨酶水平分为低值(20以下)和高值(20～40)：非活动性携带者的转氨酶常在低值；转成“小三阳”慢性肝炎的患者常是转氨酶的正常高值。
    既然正常的偏高值仍有病情活动的可能性，对转氨酶的正常范围当然应有质疑。检测转氨酶参照值的“正常”人群中，难以完全排除潜在的慢性肝病，故对转氨酶的正常值不应太过限定。
然而，“小三阳”携带是慢性乙肝感染中的最大人群，其中转氨酶正常的“小三阳”肝炎终究是很少数，千万不要人人自危。如果你定期检查肝功能都正常，就不必担心潜在的“小三阳”肝炎。
    病情轻重怎样判断？
    较早期病变活动常无症状，检查时才发现转氨酶升高。
    “小三阳”肝炎血清病毒水平较低，转氨酶升高幅度有限，临床症状较轻，经一般消炎降酶治疗血清转氨酶正常，如不检查病毒可能误认为病情恢复。
    转氨酶可升高3～4倍，许多病例仅轻度升高，转氨酶超过10倍的很少见。
    少数患者以明显的肝炎发病就诊；其中有些已是肝硬化，甚至在伴有失代偿表现时才就医，对漫长的过去史并不自知。
    “小三阳”肝炎可有不同的临床表现，病情有轻有重，可自轻症至急性加剧；表现有隐袭或显现，可自“无症状”至高酶、高黄疸，但突显者较少见。
    所以，有严重临床表现的固然比较严重，没有自觉症状的却未必很轻。
    如果你病毒水平在5次方以上，不规则服用降酶药，转氨酶长期反复异常，虽不很高，也可能肝炎不轻。
    转氨酶轻度升高，一般表示肝组织只有轻微的炎症破坏，但轻微破坏，就有轻微纤维化，日积月累，经过十年八年，也足够转变为肝硬化；如果你过去每年检查2次肝功能，结果都正常，病毒也在检查限以下、或偶然检出，最近你喝了酒，突然转氨酶飙升很高，你及时挂吊瓶降酶，病情一般不会太重。炎症活动可以及时控制，但长期累积的纤维化只能部分逆转，转氨酶升高的长时性比升高的幅度对病变的发展更重要。
    很难发现病情的发展吗？
    如果你很少检查，检查肝功也正常，于是你觉得没有事，不再关心，就有可能病情发展。
    如果单位每年体检，你每年都是“小三阳”或“小二阳”，转氨酶只是有些偏高，都说转氨酶高一点没有事，不再去复查，也有可能病情发展。
    如果你检查发现转氨酶升高，但吃些药就好了，多年如此，也有可能病情发展。
    如果你很重视检查，特别重视B超和血清纤维化标志，一年会检查多次，都没有异常，你就认为没有事，却有可能病情发展。
    其实，只要每半年检查肝功能和HBV DNA，男性30、女性40岁以上加查B超和甲胎蛋白，只要这些都正常，就不必担心。
    请警惕：对于“小三阳”感染，HBV DNA在4次方以上，即使肝功正常，也不要轻易放过！对于“小三阳”感染，HBV DNA水平比转氨酶更重要。

glwh

tlqtangok 发表于 2011-11-6 21:09
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请问一下，抗病毒有没有可能一举成功而不用长期依赖药物的？

    有，再难中的彩票也会有人中的！但是，你别指望着自己能靠药物一举成功，因为现在没有特效药，所有的抗病毒药都只是外因，只能给你创造一个好的环境，能不能通过自身免疫抑制病毒甚至清楚病毒，只能靠自己的调整。乙肝三分靠治，七分靠养就是这个道理，但是并不是说不用治疗，肝功持续异常、DNA阳性，这就提示你体内平衡已被打破，身体受到伤害，同时这时也是一个很好的治疗契机，在这时正确的用药，充足的睡眠和营养补给，是你能做的最正确、最有效的选择。还有，你一定要摆正心态，不要有太大压力，别太把乙肝当回事，得这个病得人太多了，但是只要保养得当，照样可以生活的像正常人一样，还有要切记不能喝酒熬夜，只是大忌！

tlqtangok

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thanks ,了解了。