吃拉米一年后耐药了，医生给我开了三个月的拉米+阿德

MiddleAgeMan

To: ynwe102205

请问，拉米耐药后，要是病毒量不是太高的话，单用恩替卡韦和拉米加阿德，哪个更规范些呀

拉米耐药后, you may 拉米加阿德.

拉米耐药后, you CAN NOT 单用恩替卡韦.

Because 拉米耐药后, 恩替卡韦耐药 will increase from 6%(1 year) to 57% (6 years). However if you are naive (start 恩替卡韦 initially), then 恩替卡韦耐药 is 0.2% (1 year) to 1.2%(6 year)

LMV resistance: add TDF (add ADV if TDF not available);

the above info are from:

Hepatitis B Virus Resistance to Nucleos(t)ide Analogues
REVIEWS IN BASIC AND CLINICAL GASTROENTEROLOGY
GASTROENTEROLOGY 2009;137:1593–1608




我在2009年7月查出ALT67/AST43，HBV-DNA〉5.00E+07医生说还没到抗病毒时候,就给我开了些降酶的药.

If your 医生开了些降酶的药, then I would say he is not a qualified doctor. I would change the doctor if I were you.

2009年9月复查ALT100/AST63，[医生说要抗病毒了，当时开了三个月的名正(阿德福韦酯)
医生给我开了三个月的拉米.

did you go the same doctor? if not the same doctor, did the later doctor asked your previous medication. Why did he (or they) changed you drug from 名正 to 拉米?

Anyway, if you had got the initial drug as entecavir and keep on taking your medicine (恩替), you would have no problem at all (恩替卡韦耐药 is 0.2% (1 year) to 1.2%(6 year)).

Right now, 拉米+阿德 is you only choice left. You could do better by taking tenofovir, but it is not available in China now. You may either get tenofonir from formal drug store HongKong (expensive but guarantee the quality) or from India (cheap).

The above are my personal opinion. I am not a doctor. I am a HVber, just like you. Please read my advice as you reference.

Dan

我随心动

千里放歌 发表于 2011-11-1 22:03
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请问，拉米耐药后，要是病毒量不是太高的话，单用恩替卡韦和拉米加阿德，哪个更规范 ...

联合阿德是目前指南的建议。
因为他应答不理想，我建议可以换成恩替联合阿德。

我随心动

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“2011年4月30日复查ALT24（参考值〈55），AST28（参考值〈46），HBV-DNA 1.42E+07（最低检测限1.00E+03），B超未见异常。

表面抗原半定量>3000    E抗原半定量1214（阴性判断值0-1.0）    核心抗体半定量0.006（阴性判断值>1.0）.吃拉米一年后耐药了，医生给我开了三个月的拉米+阿德。

2011年8月21日复查肝、肾功正常，HBV-DNA 1.42E+03（最低检测限1.00E+03）”

因为他从4月底就开始拉米联合阿德，大概4个月之后，dna仍然弱阳，我觉得应答不够理想，才建议可以把拉米换成恩替，因为恩替的效力肯定更强，继续恩替联合阿德，或许没有完全解释清楚。不知这样解释之后，你是否理解。

目的是让dna尽快转阴。

千里放歌

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学习了

ynwe102205

复查结果出来了，我该怎么办啊？？
2011年11月28日在当地三级已等医院复查肝功不正常（轻度）、肾功正常。HBV-DNA 1.24E+05（最低检测限1.00E+03），B超未见异常。
医生叫我重新去查一下HBV-DNA 确认是否正确，我真的都不想治了！

ynwe102205

我昨天去拿重查报告，结果HBV-DNA是 1.13E+03（最低检测限1.00E+03），是在四川大学华西医院查的，先前11月28日查的那个1.24E+05是在就近的县医院查的。
现在我继续拉米+阿德。
谢谢大家！！！