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肝胆相照论坛

 

 

肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 麻烦大家看看我的情况!万分感激!
楼主: 3552212
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发表于 2011-10-23 10:30 |只看该作者

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发表于 2011-10-23 10:30 |只看该作者
一句话乙肝知识:
ALT(谷丙转氨酶)轻微超标(不超过两倍参考值上限),不属于“肝功异常”。
ALT偶尔明显升高(严重超标除外),不必急于抗病毒,观察3-6个月可能自然转阴。
定期体检3-6个月就行,只做肝功、B超足够,DNA和两对半偶尔做一次,特殊情况听医生的。
定量指标的变化,需要连续定期检查几次,前后对比才有意义,偶尔一次的变化无法说明问题。
“大三阳”肝功能正常,无需治疗。
“小三阳”肝功正常,如DNA阳性,需要考虑治疗。
“小三阳”DNA在10的3次方上下波动100倍都是正常的误差,没有实际意义。
B超报告上写“弥漫性肝炎/弥漫性改变”实际上是正常的意思。
B超不能确诊“早期肝硬化”、“肝纤维化”。
“肝穿”不可怕,它是确诊“早期肝硬化”、“肝纤维化”的金标准,但如非治疗需要没必要做。
“保肝药”是针对肝功明显异常的病人配合抗病毒治疗使用,只保肝不抗病毒是错误的,肝功正常无须保肝。
乙肝携带者发现肝功异常暂不治疗并不会迅速“恶化”,但长期肝功异常会增加未来发生肝硬化肝癌的风险。
乙肝没有特效药,表面抗原转阴很难,想通过药物拿“金牌”希望越大,失望越大。
大部分人终身携带乙肝病毒安然无恙,所谓“乙肝-肝癌-肝硬化”是药商故意夸大其词,吓唬你吃药的!
携带乙肝病毒不影响生育,乙肝不遗传。
乙肝母婴阻断技术可以成功阻断90%以上的母婴感染。
乙肝母婴阻断是针对乙肝妈妈而言,父亲是乙肝,母亲不是小孩不需要阻断。
乙肝母婴阻断技术是指小孩初生24小时内注射乙肝免疫球蛋白,并且按照016方案打三针乙肝疫苗即可。
016方案是指初生、第一个月、第六个月分别打三针疫苗,这是国家计划免疫全部免费。
2009年7月24日<食品安全法实施条例>颁布取消对乙肝从事食品行业的限制,乙肝感染者可以办“健康证”。
2004年周一超事件之后,公务员体检标准取消了乙肝标志物检测。
乙肝主要通过血液接触传播,日常接触不传染乙肝,要想家人绝对安全,注射疫苗是上策。
乙肝的“性传播”其实是在性乱和吸毒人群中多,正常夫妻之间感染乙肝的很少。
和乙肝有关的广告都是骗人的。

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发表于 2011-10-23 10:32 |只看该作者
按照医学指南,你的情况是最好的了——

刘士敬:慢性乙型病毒性肝炎不治疗会怎样?
解放军三○二医院中西医结合肝病科主任、主任医师 刘士敬博士


  我国乙肝人数众多,特点是多为慢性,感染往往发生于孩童时代,主要来源于乙肝家族。其自然发展过程大致可划分为免疫耐受期、免疫清除期(免疫活动期)和感染后恢复或恶化期三个阶段,以下一一介绍:

  一、免疫耐受期。孩童时期感染乙肝病毒是乙肝慢性化的主要因素,年龄越小,发生慢性化的比例越高,乙肝病毒e抗原阳性的(俗称“大三阳”)的母亲所生育的子女,如果出生后没有打乙肝疫苗预防,90%以上会发展为慢性乙肝,乙肝父亲所生育的子女,成为慢性乙肝几率也很高,这种通过父母传染给孩子的垂直传播形式可能使乙肝病毒代代相传。还有些部分慢性乙肝来源于水平传播(医源性:输血、针灸、镶牙等;密切接触:性行为、接吻等),一旦感染乙肝病毒很少立刻发病,转为急性肝炎,一般都会在不知不觉中(隐匿性)完成体内乙肝病毒的转化过程,孩童时期由于免疫机制的建设和发展不健全或不完善,很难彻底清除病毒,病毒很可能潜伏下来,伺机而动;部分成人感染乙肝病毒由于机体免疫能力低下,感染病毒后也可形成慢性携带病毒状态。感染乙肝病毒后半年以上,病毒未得到彻底清除,便进入慢性化阶段,对于多数乙肝患者来说都要经历乙肝病毒携带阶段,这一阶段也就是乙肝免疫耐受阶段,这一阶段的特点是:1、时间较长,出生后就感染乙肝病毒,有可能终身携带而不发病,免疫耐受始终不被打破,这些人如果不做体查,往往不会被发现,但是多数携带者在经历了一个漫长的(几年或几十年)的病毒携带状态后,免疫耐受状态终于被打破,进入免疫活动阶段。2、身体没有明显不适,没有特殊异常表现,化验肝功基本正常。外表看来和正常人没有两样,生活或学习都很正常,如果不进行查体不会知道有乙肝这回事。3、处于免疫耐受期的乙肝患者人数众多,通常是在偶然安排的的查体时(如入托、上学、高考、招工、参军、婚检等等)被发现。4、此期肝脏内部的病变多为轻微的、潜移默化的,个别的肝组织活检基本正常,多数肝脏有反应性炎症,没有肝纤维化或仅有轻度的纤维化。

  二、免疫清除期。随着病毒携带时间的增长,机体免疫机智发生了变化,开始了对于乙肝病毒的识别和清除工作,免疫清除过程可能是在不知不觉中完成的,也有可能在明显的炎症发病过程中完成的,肝内反复的炎症活动,可以导致肝功异常(转氨酶升高等),出现肝炎症状(疲乏、食欲不振、尿黄、肝区不适等等),炎症反应的最终结果是乙肝病毒e抗原转化为e抗体(即所谓的“大三阳”转为“小三阳”),这种血清转换随着年龄的增长而增高,血清转换后,多数患者肝功恢复正常,病情好转,进入肝炎的康复阶段,但是也有相当一部分患者虽然出现了e抗体,但是伴随有其它肝炎的重叠感染(如丁肝、丙肝病毒等)或乙肝病毒变异(通常是前C区基因变异),致使病情反复反复发作,有的e抗原再次转阳,病变持续发展,最终演化为重型肝炎或肝硬化。

  三、感染后恢复期或感染后恶化期。随着乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴,多数患者\uDFFF乙肝感染后的恢复期,血清表面抗原低水平,肝功长期保持正常,肝内多为整合型病毒,肝细胞内核心抗原多阴性,肝组织为非活动性病变,以反应性炎症多见;有些病例表面抗原消失,仅肝内残留有整合型病毒,此时可以认为乙肝已基本消失。但是部分病例免疫耐受被打破后,病变迁延、波动,表现为肝功反复异常,乙肝病毒e抗原虽然转阴,但是乙肝病毒脱氧核糖核酸一直阳性,有时“小三阳”还会逆向转换为“大三阳”,其主要原因是重叠感染了其它肝炎病毒(如甲肝、丙肝病毒等)或是乙肝病毒变异,病变反复加重,发展为肝硬化甚至于肝癌。

  从慢性乙肝的总体情况看,病变的结果为:约20%左右的患者乙肝病毒e抗原、5%左右的表面抗原阴转,多为活动较急而明显者,感染趋向恢复;多数活动轻微,感染水平虽有下降,但一直保持无明显症状的病毒携带状态;少数病变长期反复活动,最终发展成为肝硬化。判断乙肝病情发展的重要因素是肝组织是否有桥样坏死或融合性坏死,肝组织活检无桥样坏死者,一般不发展为肝硬化或肝衰竭;有桥样坏死者约80%在5年为发展为肝硬化。

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发表于 2011-10-23 10:33 |只看该作者
多珍重!!!

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发表于 2011-10-23 10:38 |只看该作者
有可能HBVDNA查的不准确,什么医院查的?可以换个医院查查看看。
少走弯路。
慢性乙肝唯一有效的治疗就是抗病毒治疗。别无他法。
大旺联系Q:278151193.
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发表于 2011-10-23 11:55 |只看该作者
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发表于 2011-10-23 14:29 |只看该作者
3552212 发表于 2011-10-23 11:55
回复 亭亭如盖矣 的帖子

    谢谢你的关心!我万分感激!说真的这些年自己怎么过来的都不知道,妈妈在我7个月 ...

能看出你曾经受过多少苦

历尽磨难才能成为勇士,照顾好自己!!!

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发表于 2011-10-23 14:32 |只看该作者
先按照大旺医生的要求复查下HBV-DNA,他是专业医生,心地善良,有问题可问他
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发表于 2011-10-24 07:51 |只看该作者
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优秀版主 版主勋章 携手同心

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发表于 2011-10-24 09:26 |只看该作者
3552212 发表于 2011-10-23 09:43
本人是10年前查出乙肝大三阳的,也没有治疗,主要是没钱,爸妈都不在了.父亲是肝硬化走的.自己偶尔也有不 ...

小三,转氨酶偏高,转肽酶稍高些,胆红素稍微高!
年龄?
性别?
有家族史!
B超不是很好!
病毒阴性,降酶后的结果!并不代表没有病毒复制!

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2、岂能尽如人意,但求无愧于心!
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