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标题: 孕妇应高度重视戊肝的危害 [打印本页]

作者: liver411    时间: 2011-10-19 14:27     标题: 孕妇应高度重视戊肝的危害


现代生活节奏越来越快,频繁的外出就餐让以消化道为传播渠道的戊肝趁虚而入。如果城市水源被病人的粪便等排泄物污染,往往可以引起戊肝的爆发流行。戊肝的危害不容小觑,可以发生肝昏迷、弥漫性血管内凝血等危及生命的并发症。孕妇更应高度重视戊肝的危害,早、中、晚期孕妇戊肝的病死率分别高达1.5%、8.5%和21.0%,常见流产和死胎。

  戊肝流行

  近年来,戊肝的发病率在我国有明显增高的趋势,2002年全国报告戊肝6830例;2003年增至9655例,上升40%;2004年更增至16444例,比2003年又上升70%。有人对我国17个城2548例急性散发性病毒性肝炎血清学调查发现,戊肝占3.4%~26.3%,均匀9.7%。1986-1988年我国曾发生一起水源型戊肝流行,发病119280例,死亡707例,是迄今为止世界上最大的一次流行。

  病程较长

  戊肝患者以青壮年为多,其临床表现虽与甲肝相似,大多预后也良好,一般不发展为慢性,但戊肝患者病情多数较甲肝为重,其肝脏病理损害明显,恢复缓慢,病程也较长,大多为3~4个月,甚至超过半年,由于病程迁延,肝功能不易恢复,常出现血浆白蛋白降低或白球蛋白比例颠倒,重型肝炎和急性淤胆型肝炎的发生率相对较高。据医科大学对我国11个城1819例急性散发性戊肝统计,其死亡率为2.5%,另有报告可达5%,明显高于甲肝(0.1%)和急性乙肝(0.9%)。

  怎样预防?

  由于人体感染HEV后所产生的抗体不持久(短的仅保持1年),因此,人体丙种球蛋白对戊肝无预防作用,而戊肝疫苗尚在研究中,因而预防戊肝的关键是治理好传染源和切断传播途径。治理传染源:加强对病人和亚临床感染者(隐性感染者)的治理,早发现、早隔离、早治疗,隔离期自发病之日起不少于3周,尽量减少对家庭成员和其他密切接触者传播的机会,尽量避免续发病例的发生;对可疑者和密切接触者,应在接触病人6周内接受医学观察,在此期间,接受定期检查,一旦明确发病,即应隔离治疗。切断传播途径:①预防“病从口进”,普及预防戊肝等肠道传染病的知识;②保护水源,严防水源污染,不喝生水;③搞好个人卫生,饭前便后及外出回来要洗手,食具、茶具及生活用具等要经常消毒,提倡分开使用;做到不进食不洁食品,不在无卫生条件保障的排档等地方进餐,尤其不进食生、半生水产品;④加强饮食行业的卫生治理;⑤消灭可传播戊肝等肠道传染病的媒介昆虫,如苍蝇、蟑螂。

  威胁孕妇

  孕妇患戊肝后病情更重,妊娠戊肝重症肝炎的发生率高达25%~30%,产妇往往在分娩或流产后病情立即加重,或分娩前一天急剧恶化,迅速发生肝性脑病(肝昏迷);有学者对379例孕妇戊肝患者随访发现,早、中、晚期孕妇戊肝的病死率分别高达1.5%、8.5%和21.0%,可常见流产和死胎。可见,戊型肝炎对孕妇,尤其是妊娠晚期的孕妇具有极大的威胁,必须予以高度重视。

  特别要提醒孕妇,若你一个月左右前曾有过不洁饮食史,尤其进食过生、半生水产品,或与戊肝患者有过密切接触,出现恶心厌食、疲乏无力等症状时,切莫以为是妊娠反应而掉以轻心,应高度重视、及时检查,一旦明确诊断,应立即治疗,竭力避免戊肝的危害。







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