以下是引用王震宇在2004-5-23 1:13:53的发言:
以下三点回清照版主:
1.原本数量已是很少的关于父婴传播的文章,谈感染率的更是少于谈HBsAg阳性率(或HBV-DNA阳性率)的。我只是提出HBsAg阳性率、HBcAb阳性率、HBV-DNA阳性率之间可能有概念上的误解,我只是强调勿把10%的HBsAg阳性率(或HBV-DNA阳性率)与HBcAb阳性率向混淆,因为HBcAb阳性率恒高于HBsAg阳性率(或HBV-DNA阳性率)。清照版主反复强调的感染其实是持续性感染(携带),和我所强调的总感染率是两回事。
2.据张平主任研究发现,脐带和股静脉标本检验结果出入很大,劝清照版主您以后不要再引用“脐带血”如何如何了。
3.清照版主“由于母婴通过胎盘交换血液,IgG等一些小分子抗体是可以通过胎盘血液屏障的,出生时脐血中有HBV的标志物很常见”
既然IgG等一些小分子抗体通过胎盘血液屏障并不困难,那么HBcAb阳性的母亲所生产婴儿HBcAb阳性应具有普遍性,如此,大量的新生儿乙肝五项全阴又该如何理解呢?
我不是王姗姗。对于这个问题,我也感些兴趣。
1、您的第一、三点回复其实涉及的是一回事儿:HBcAb阳性率能否做为真实感染率?HBsAg阳性率、HBcAb阳性率、HBV-DNA阳性率,哪个更符合真实的感染率呢?您既然如此强调HBcAb阳性率,而我认为HBV-DNA阳性率更符合真实的感染率。前面我已经提过IgG抗体是可以通过胎盘血液屏障的,这一点属于普通的医学常识,对于正规医院的医生来说都并不难理解,HBcAb-IgG当然也可以通过胎盘血液屏障,这就无法排除母亲来源的HBcAb。至于HBcAb阳性的母亲所生产的新生儿乙肝五项全阴又该如何理解呢?我认为母亲的HBcAb效价(或者定量)是有高有低的,有些低水平的HBcAb-IgG即使通过了胎盘血液屏障,在胎儿血液中进一步被稀释,所以会低得测不出来。另外,IgM抗体属于大分子,是无法通过胎盘血液屏障的,因此,对于HBcAb-IgM阳性的母亲产下的婴儿当然是HBcAb阴性的。
2、父婴垂直传播的研究还比较少,股静脉的研究就更少了,这一点我愿意洗耳恭听你们的研究成果,不过希望是测HBV-DNA,而不仅仅是HBcAb等HBV标志物。
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清照 2004-5-23 12:58:00
大三+顺产+母乳=宝宝健康有抗体
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