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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 有人知道肌酐激酶这指标吗?请帮我解答啊,谢谢!!!! ...
楼主: caren
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有人知道肌酐激酶这指标吗?请帮我解答啊,谢谢!!!! [复制链接]

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发表于 2011-9-21 12:53 |只看该作者
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发表于 2011-9-21 13:02 |只看该作者
CK高,一般见于用替补夫定的,恩替可能有很少的人出现这个现象,如果严重是要考虑停药的。一定要在医生指导下用药。

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发表于 2011-9-21 13:53 |只看该作者
心路2009 发表于 2011-9-21 13:02
CK高,一般见于用替补夫定的,恩替可能有很少的人出现这个现象,如果严重是要考虑停药的。一定要在医生指导 ...

噢,我是用的替比夫,前面写错了,医生当时看了报告也说药物副作用,但后来又问我最近有没锻炼身体,我说有,就搞不清是药物的作用还是运动的关系,下次再验血观察,不行就要停药了,谢谢你啦~

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发表于 2011-9-21 14:13 |只看该作者
回复 caren 的帖子

直接换恩替,不用等了.骆抗先博客 专门有一片文章:


乙肝贴士14:替比夫定的肌溶症

一般而言,核苷类药长期服用也是很安全的,但在很少数的情况也有不良反应,甚至可有较重的毒性反应。服替比夫定可以发生肌病,较严重的是其中的横纹肌溶解症

肌病和肌溶症有什么症状?

肌病不少见,服替比夫定七、八个月后出现双腿软弱、肌痛,停药后数周消失。

血清肌酸激酶(CK)稍稍升高很常见,大多数人没有不适。

健康人剧烈运动后肌肉酸痛,肌酸激酶也会升高。

小蔡先生的肌酸激酶升高大概有4倍,症状已经比较明显了:肌肉酸疼,手脚发热,胃口很不好。

严重的患者肌酸激酶会升高到几千。因为横纹肌溶解后肌红蛋白释放,会栓塞肾小管,此时可有肾功能的损害,血清肌酐和尿酸增高,尿液有红细胞和蛋白。在肝硬化的老年患者,甚至可以发生肾功能衰竭。

当前发生的情况怎样?

我国药品不良反应检测中心20041月~20104月在服替比夫定的患者中,报告肌病61人,其中横纹肌溶解症7人,1发生肾功能损害。去年发出通报后,各地对服替比夫定的患者定期检查肌酸激酶,没有再发生严重的患者。

替比夫定在临床试验中肌酸激酶升高的占12.9%,拉米夫定也有4.1%

替比夫定药效接近恩替卡韦,耐药率比拉米夫定明显较低,仍是不错的抗乙肝病毒药物,我们不能因嗌废食。

其实服拉米夫定的患者也可发生肌酸激酶轻、中度增高,出现较轻的肌病;迄今国际报告只有两位肝移植的患者发生严重的横纹肌溶解症,与其特定的病情相关。拉米夫定临床应用11年,除发生耐药外,没有发生过重要的不良反应;但对老年重病患者,也应定期检查肌酸激酶;对一般患者有四肢软弱和肌肉酸痛的,也要警惕检查。


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发表于 2011-9-21 15:27 |只看该作者
caren 发表于 2011-9-21 12:48
请教版主,AMI是什么术语?

AMI 急性心肌梗塞
本人不是医生。

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发表于 2011-9-21 15:37 |只看该作者
本帖最后由 我随心动 于 2011-9-21 15:37 编辑

回复 caren 的帖子

郁闷!服用替比夫定CK升高,怎么办?!
参考这个帖子6楼的回复:
“我的CK上过1000,医生让我复查了一次又降到了300多,所以医生说问题不大,现在还在继续服用中~”
其实很多患者服用替比期间,CK值升高是一过性的,建议听医生的,近期再次复查看看变化才能准确判断。这期间先减少运动。
如果经济允许,也可以换恩替继续,毕竟恩替比替比的效力更强。
本人不是医生。
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