肝实质回声肝光点的报告特别取决于操作者的工作经验及水平与使用仪器，操作者水平不谈，所使用仪器的档次或性能不同对同一病人肝实质光点的成像与显示可有一定的不同。如数字超声比模拟超声图像要清晰3倍以上；影响B超成像的因素多达20余个因此也是造成肝光点观察与报告上的差距的原因。尽管有上述不同的存在，但对临床上临床医生比较了解的一个较有经验的超声工作者而言，他所出具的对肝光点的描述或报告还是具有很高的诊断价值。现在一般都使用数字超声，彩色超声一般都是数字超声。
正常肝光点较细密、分布较均匀，略高于肾脏实质回声。由于个体差异等因素，轻微的或单纯的肝光点改变如肝光点稍增粗、增强，不均，一般没有明临床意义；在慢性弥漫性肝病的肝脏超声检查中，根据病情不同的变化程度肝光点改变随病情轻重依次表现为稍增粗、增强、不均；增粗、增强、不均；增粗、增强，不均，较明显；明显增粗、增强、不均；增粗、增强，模糊等。急性肝炎时由于肝细胞水肿造成肝光点回声减弱，模糊。慢性肝炎、肝硬化时可出现肝光点的增粗、增强，分布不均。病理上慢性弥漫性肝炎是弥漫性，同时也是非均质性，有些慢性肝炎可表现局部肝光点增强、增粗，不均;在相当一部分较严重的肝炎肝硬化的病例，还可出现各种形式与不同亮度的，类似肝内肿块的局限性肝回声改变，有时与肝内占位性病灶声像图难以区别，此时利用其它检查手段显得非常必要
。
肝光点的演变：就急性肝炎与慢性肝炎、包括肝炎肝硬化而言，了解其肝光点的演变，对观察与判断病情是有帮助的。急性肝炎病例中出现广泛与明显的低回声之后，应在较短时间出现稍增强、不均的肝光点；急性肝炎与慢性肝炎急性复发的病例中出现肝光点的明显减弱且保持较长时间内，是病情转为严重的表现，值得引起临床医生的高度注意；一般轻微的慢性肝炎病例，经时观察（数年至数十年），其肝光点及其它部位如胆、脾、门脉可无明显改变；但在一部分慢性肝炎急性复发的病例，临床上有血清学改变的同时肝光点有一定程度的改变，表现为肝光点一定程度的模糊，与病理学上肝细胞水肿相关；部分较为严重的肝炎肝硬化病例中出现的类似肿瘤的片状或块状肝回声，经时观察，相当一部分病例随着病情的好转上述块状或片状回声不明显或消失，部分形成肿瘤，特别是低回声的片状或块状图像。目前普遍认为肝硬化治愈尚无权威性报道，但是相当一部分肝炎肝硬化病人包括伴有门脉高压和出现腹水的病人经治疗肝实质光点可出现一定的甚至相当程度的改善，以至于被有些超声检查误认为正常。
正常人胎儿及儿童时期的肝回声普遍均匀、细腻，随年龄增大出现一定程度的增强、增粗、不均。有文献报道40岁以上的人可出现某种程度的退形性改变，主要表现为一定程度的肝纤维化，肝脏超声检查可发现肝光点增强、增粗、不均的改变，相当一部分人也可出现肝囊肿，临床上有腹胀或上腹不适等症状。
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