关于联合用药的困惑~

我随心动

大夫意见：恩替卡韦是否耐药未知（？？？个人疑问），结合9月2日检查结果（肝功），先服用一个月恩替卡韦，再检查肝功和病毒量，看结果如何？如无效，再服用阿德福韦。

我觉得大夫是比较谨慎的，因为你的耐药报告大概只看到了一个耐药株，是替比的主要耐药株，况且你近期有过不规则服药。恩替的耐药屏障比替比要高，需要更多耐药株才能判断完全耐药，所以建议你先服用恩替一个月看看应答情况如何，如果不敏感，再联合阿德也可以的。看到其它医生有过类似的建议，所以认为有道理。

如果完全出于保险的考虑，医生自然会建议你直接替比或拉米联合阿德啦。这是治疗指南针对替比耐药的常规处理，医生一般都明白。

interdetect

回复 心路2009 的帖子

我没看过骆老的博客，从生化角度出发，说阿德福韦是核苷酸是绝对的错误的。
核苷酸的组成是核糖/脱氧核糖+碱基+磷酸

liuliu321

不知道是你水平高还是爱挑毛病，你先去骆抗先那里纠正他的错误。难怪论坛里医生说话你们也挑毛病。