讨论这个事件是真是假：诺华公司故意隐瞒替比夫定不良反

liuliu321

这么严重

interdetect

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一点都不严重，被某些人夸大了而已

我在长江尾

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许多大的药厂，都存在隐瞒毒付作用的现象，或故意轻描淡写。

interdetect

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有时候是竞争对手买了报纸去攻击他

心路2009

骆抗先最新博客:不该是竞争对手买了报纸去攻击

【小 蔡先生的跟帖摘要】2011-08-29


09年开始alt和ast有些超标，10年初检查超标2倍多，医生建议我抗病毒，用阿德跟替比联合到最近已经有1年多时间，用药大概半年左右肝功跟dna都正常。最近这段时间药物的副作用明显，主要表现为肌酸激酶升高，连续两次（2个月）检查都超标，最近一次已经达到600多。胃口不好，肌肉有些酸疼，肚子不舒服，手脚发热。医生建议我换成拉米跟阿德，目前换了拉米服用大概10天左右，头两天感觉胃口好一些，但后来觉得胃口更加不好，有几次吃饭都吐出来了，肝区也不舒服。


【博主补充评论】


一般而言，核苷类药长期服用也是很安全的，但在很少数的情况也有不良反应，甚至可有较重的毒性反应。服替比夫定可以发生肌病，较严重的是其中的横纹肌溶解症。

肌病和肌溶症有什么症状？

肌病不少见，服替比夫定七、八个月后出现双腿软弱、肌痛，停药后数周消失。

血清肌酸激酶（CK）稍稍升高很常见，大多数人没有不适。

健康人剧烈运动后肌肉酸痛，肌酸激酶也会升高。

小蔡先生的肌酸激酶升高大概有4倍，症状已经比较明显了：肌肉酸疼，手脚发热，胃口很不好。

严重的患者肌酸激酶会升高到几千。因为横纹肌溶解后肌红蛋白释放，会栓塞肾小管，此时可有肾功能的损害，血清肌酐和尿酸增高，尿液有红细胞和蛋白。在肝硬化的老年患者，甚至可以发生肾功能衰竭。

当前发生的情况怎样？

我国药品不良反应检测中心2004年1月～2010年4月在服替比夫定的患者中，报告肌病61人，其中横纹肌溶解症7人，1人发生肾功能损害。去年发出通报后，各地对服替比夫定的患者定期检查肌酸激酶，没有再发生严重的患者。

替比夫定在临床试验中肌酸激酶升高的占12.9%，拉米夫定也有4.1%。

替比夫定药效接近恩替卡韦，耐药率比拉米夫定明显较低，仍是不错的抗乙肝病毒药物，我们不能因嗌废食。

其实服拉米夫定的患者也可发生肌酸激酶轻、中度增高，出现较轻的肌病；迄今国际报告只有两位肝移植的患者发生严重的横纹肌溶解症，与其特定的病情相关。拉米夫定临床应用11年，除发生耐药外，没有发生过重要的不良反应；但对老年重病患者，也应定期检查肌酸激酶；对一般患者有四肢软弱和肌肉酸痛的，也要警惕检查。

liuliu321

[早中期肝癌] 肌肉溶解症导致死亡请求各位通过网络帮忙讨公道

肝癌病人没有死在肝癌上面

interdetect

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其实服拉米夫定的患者也可发生肌酸激酶轻、中度增高，出现较轻的肌病；迄今国际报告只有两位肝移植的患者发生严重的横纹肌溶解症，与其特定的病情相关。
拉米因为横纹肌溶解被药监局警告过的！