【毅力】一个坚持的故事

lianguoguo

几天都没有更新了啊

王震宇

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事实上我是改用恩替了，恩提一个月，DNA阴了，E抗原更高了，怎么办？    日期   ALT     DNA     E抗原   S抗原 治疗用药   2009-8-28     120     1.30E+06     +     +   拉米   2009-9-28     122     1.00E+05     531     2009-12-22   阴性   446     2010-2-19     1.50E+04     435     2010-3-25     59     3.20E+04     409   拉米+贺维力   2010-5-24     7.70E+02     430     2010-6-25     1.60E+03     637     恩替     2010-7-29   阴性   750   拉米+贺维力     2010-10-5     1.50E+03     2010-11-26     8.90E+02     564     2011-1-17   阴性   630     2011-3-18   阴性   486     2011-5-9   阴性   289     2011-7-4   阴性   54

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我来讲一讲我的思路，大家可以往后在犹豫不决时借鉴

1.改用恩替后，如果是DNA和E抗原都下降了，肯定是坚持了
2.改用恩替后，如果是DNA和E抗原都升高了，肯定是返回了



难做决断的是，如果是DNA和E抗原都一高一低当如何？

我们抛开DNA降了E抗原升了不提，
假如DNA升了E抗原降了，我想我会坚持恩替
那么好，反过来说，DNA降了E抗原升了就不该坚持
这个思路，是从围棋中借鉴得来的
这个很难的病人，在“坚持”的信念下，终于走向光明

王震宇

我讲完了，当然后面还有新的

springa

能先开个头?
下一个是?

lin12345

反过来说，DNA降了E抗原升了就不该坚持？ 老王 这个是为什么呢   

无敌抗体

这是擒者先擒王，把王拿下了，虾兵虾将武功再高都得投降。

wang1981

精彩！

lianguoguo

这个病人停药是不是任重而道远啊

把握当下

见到传说中的恩替转e不给力？

佩服老王的胆量谋略！

渺小渺

这个案例说明拉米首选还是有优势的，如果首选恩替，会有什么结果呢？
这种顽固病例，dna转阴也不是那么容易的，估计最少也得要个半年吧，dna转阴了，
之后呢，E抗原长期僵持甚至反弹，别的医生可能就束手无策了，
就安慰病人说：”抗病毒要长期的，恩替至少吃五年的，不急不急，继续吃吧“
再后来呢？恩替耐药了呢？去吃替诺福韦吧，你买不到或者没钱都不管我事。