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肝胆相照论坛 › 论坛 › 乙肝交流 › 【毅力】一个坚持的故事
楼主: 王震宇
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【毅力】一个坚持的故事   [复制链接]

lianguoguo

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61楼
发表于 2011-8-10 22:56 |只看该作者
几天都没有更新了啊

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王震宇

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62楼
发表于 2011-8-10 23:25 |只看该作者
本帖最后由 王震宇 于 2011-8-10 23:27 编辑

5

事实上我是改用恩替了，恩提一个月，DNA阴了，E抗原更高了，怎么办？

  

日期
  ALT    DNA    E抗原
  S抗原

治疗用药
  2009-8-28    120    1.30E+06    +    +  
拉米
  2009-9-28    122    1.00E+05    531  





  2009-12-22  



阴性
  446  





  2010-2-19  


  1.50E+04    435  





  2010-3-25    59    3.20E+04    409  



拉米+贺维力
  2010-5-24  


  7.70E+02    430  





  2010-6-25  


  1.60E+03    637  


  恩替  
  2010-7-29  



阴性
  750  


 拉米+贺维力  
  2010-10-5  


  1.50E+03  








  2010-11-26  


  8.90E+02    564  





  2011-1-17  



阴性
  630  





  2011-3-18  



阴性
  486  





  2011-5-9  



阴性
  289  





  2011-7-4  



阴性
  54  













==============
我来讲一讲我的思路，大家可以往后在犹豫不决时借鉴

1.改用恩替后，如果是DNA和E抗原都下降了，肯定是坚持了
2.改用恩替后，如果是DNA和E抗原都升高了，肯定是返回了



难做决断的是，如果是DNA和E抗原都一高一低当如何？

我们抛开DNA降了E抗原升了不提，
假如DNA升了E抗原降了，我想我会坚持恩替
那么好，反过来说，DNA降了E抗原升了就不该坚持
这个思路，是从围棋中借鉴得来的
这个很难的病人，在“坚持”的信念下，终于走向光明




最近论坛上冉冉升起一颗新星
学术版主bigben446大人
他说我给你们的意见都是错的
要把我革职+除名，我很害怕！
都尿裤好几回啦！
今后你们大家有疑问一定要请教这位大人
免得连累别的无辜版主倒霉

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王震宇

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63楼
发表于 2011-8-10 23:28 |只看该作者
我讲完了，当然后面还有新的
最近论坛上冉冉升起一颗新星
学术版主bigben446大人
他说我给你们的意见都是错的
要把我革职+除名，我很害怕！
都尿裤好几回啦！
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springa

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64楼
发表于 2011-8-10 23:30 |只看该作者
能先开个头?
下一个是?
Everything happens for a reason

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lin12345

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65楼
发表于 2011-8-10 23:36 |只看该作者
反过来说，DNA降了E抗原升了就不该坚持？ 老王 这个是为什么呢   
建议仅供参考

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无敌抗体

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发表于 2011-8-11 00:42 |只看该作者
这是擒者先擒王，把王拿下了，虾兵虾将武功再高都得投降。

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wang1981

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67楼
发表于 2011-8-11 07:38 |只看该作者
精彩！

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lianguoguo

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发表于 2011-8-11 08:28 |只看该作者
这个病人停药是不是任重而道远啊

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把握当下

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发表于 2011-8-11 08:58 |只看该作者
本帖最后由 把握当下 于 2011-8-11 09:11 编辑

见到传说中的恩替转e不给力？

佩服老王的胆量谋略！






1.乙肝抗病毒总结
2. 随访记录

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渺小渺

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发表于 2011-8-11 10:11 |只看该作者
这个案例说明拉米首选还是有优势的，如果首选恩替，会有什么结果呢？
这种顽固病例，dna转阴也不是那么容易的，估计最少也得要个半年吧，dna转阴了，
之后呢，E抗原长期僵持甚至反弹，别的医生可能就束手无策了，
就安慰病人说：”抗病毒要长期的，恩替至少吃五年的，不急不急，继续吃吧“
再后来呢？恩替耐药了呢？去吃替诺福韦吧，你买不到或者没钱都不管我事。

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