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标题: 3周岁宝宝，能否不查两对半，直接打1针加强针？ [打印本页]

作者: yingmufeixue 时间: 2011-8-1 11:40 标题: 3周岁宝宝，能否不查两对半，直接打1针加强针？

本帖最后由 yingmufeixue 于 2011-8-1 12:38 编辑

我家的情况是这样：宝宝爸爸是大三阳，宝宝妈妈有抗体。宝宝出生时24小时内打过免疫球蛋白，且按照0-1-6接种乙肝疫苗。现宝宝三周岁了，没有查过两对半和肝功。请问各位专家，能否不查两对半，就直接给打1针加强针？有什么害处吗？
不想查两对半的理由是:抽大血，大人受不了。本来就觉得亏欠宝宝很多，不想让宝宝受这个苦。

补充：对于宝宝两对半的结果，是不是（1）没抗体-补打加强针；（2）有抗体-不需打。
如果是这样，我在不知道结果的情况下直接补打加强针不行吗？或许是有其他什么结果，补打了有坏处？
因为对于新生儿而言，刚出生，不也是在不知道两对半结果的情况下，直接给打乙肝疫苗第一针的吗？

我没有专业知识，所以能不能请各位专家从理论的角度上帮我看看，我若是这样做，会有啥坏处？

（我知道最好做下两对半，但我没办法想象给宝宝抽大血的情景。怎么跟他解释？他已经开始懂事了）

作者: 杨冯雨萱 时间: 2011-8-1 11:48

最好还是查一下两对半再决定是否注射疫苗

作者: 都好了吧 时间: 2011-8-1 12:16

可以光查抗原抗体！扎手指头

作者: yingmufeixue 时间: 2011-8-1 12:26

扎手指头查的抗原抗体，是表面抗原和抗体吗？对应于两对半的前两项？这个项目三级城市的医院能做吗？

作者: yingmufeixue 时间: 2011-8-1 12:36

对于宝宝两对半的结果，是不是（1）没抗体-补打加强针；（2）有抗体-不需打。
如果是这样，我在不知道结果的情况下直接补打加强针不行吗？或许是有其他什么结果，补打了有坏处？
因为对于新生儿而言，刚出生，不也是在不知道两对半结果的情况下，直接给打乙肝疫苗第一针的吗？

作者: 风中追风 时间: 2011-8-1 13:07

本帖最后由风中追风于 2011-9-15 18:22 编辑

如果不太为难，要求查了再决定。
注射站可能不会盲目给加强，起码我那家，要我出示化验单看到抗体少了才给打，而且说加强只能打一针。

作者: 风中追风 时间: 2011-8-1 13:08

3周岁的宝宝能懂什么事啊？就说验下有没有缺钙，微量元素什么的。。。。。。
我很担心自己那两个娃怎么没问我为什么要抽血了。

作者: yingmufeixue 时间: 2011-8-1 13:20

加强针，其实就是和0-1-6个月接种的针是一样的吧？我试试自己出钱，看防疫站给不给打。
若是这叫盲目打加强针的话，那去年8月份，全国要求所有小孩都打一针麻疹疫苗算什么事？给全国所有宝宝盲目打一针麻疹加强？我没给打。

作者: 小花朵朵 时间: 2011-8-1 13:52

最好是查一下二对半，万一宝宝的抗体很高咋办呢。

作者: yingmufeixue 时间: 2011-8-1 14:33

抗体高的情况下，多打了一针加强针，会有啥后果？

作者: 风中追风 时间: 2011-8-1 16:13

本帖最后由风中追风于 2011-9-15 18:26 编辑

回复 yingmufeixue 的帖子

抗体高再打疫苗会如何？根本就是个伪命题，谁看到很高还特意打疫苗呢？疫苗事故罕见发生，但不是没有

作者: 黑人 时间: 2011-8-1 16:24

不主张盲目打疫苗

肌肉注射，说到底是侵入性的安全隐患并非没有，疫苗也是能不打最好不打！

至于卫生部那次打麻疹，早就有人提出质疑了，而且卫生部的官员不是免疫专家，出于什么目的搞不清楚！

作者: yingmufeixue 时间: 2011-8-1 16:48

人最怕因为无知而无畏，我很担心我对待这件事上会这样。对我而言，抽大血，和多打一针相比太过于恐怖。而且，我们是三级城市，我以前做的两对半结果，都只有阳、弱阳、阴三种结果，没有滴度这些定量的指标。
想请教下，通过做手指血查出来的抗原抗体，可以看出有无获得免疫呢？指血查出来的抗原抗体，对应于两对半的哪两项？若是指血的结果可以指导有无打加强针的需要，倒是很方便。

作者: 黑人 时间: 2011-8-1 17:04

yingmufeixue 发表于 2011-8-1 16:48
人最怕因为无知而无畏，我很担心我对待这件事上会这样。对我而言，抽大血，和多打一针相比太过于恐怖 ...

的确是因为“无知而无畏”

从直观上看抽血的确比注射更恐怖。

实际上注射疫苗相对抽血隐含的风险更高！

只是你不知道罢了！

作者: yingmufeixue 时间: 2011-8-1 17:20

我在百度搜到一个帖子：
打乙肝疫苗可不查两对半2011年07月15日 04:22
来源：广州日报
新生儿

有无感染乙肝

都可接种疫苗

“从1983年开始为新生儿进行乙肝疫苗接种，现在已接种过亿新生儿，没有发现严重不良反应，可以说，乙肝疫苗是世界上目前最成熟最安全的疫苗之一。”中国工程院院士庄辉教授介绍说，对于新生儿，无论其是否因母婴传播而感染有乙肝病毒，都不会进行两对半筛查，直接予以接种。

感染后接种也不会对身体有损害

“这样的方式效果非常好，1992年到2006年，全国两次血清流行病学调查结果显示：儿童感染乙肝病毒人数减少8000万人。而且临床发现，有没有携带肝炎病毒，都可以接种乙肝疫苗，并不会因为已经感染而接种就出现不良反应，或对身体有损害。”他表示。

据了解，我国2005年公布了首部《慢性乙型肝炎防治指南》，去年底该《指南》重新修订，认为无论成人、青少年儿童还是新生儿，接种乙肝疫苗都“可以不”筛查两对半，无需知道“前身”是否曾感染病毒。

成年人

从卫生成本效应角度考虑无需筛查

但这只是对新生儿“开恩”，从儿童到成人，我国很多地方还是习惯先查查两对半。“以往不少地方连幼儿园入学都要筛查，看有没有乙肝。

自卫生部要求入学、招工不许检查乙肝后，这类检查就停止了。现在认为，就算要补种乙肝疫苗，也没必要进行筛查。”庄辉教授说。

筛查比种疫苗还要贵

这样做不仅是为了严格遵守反歧视，也是从卫生成本效应角度考虑，不进行筛查也的确更明智。“筛查两对半要花70元左右，而接种疫苗只要十几元。”专家解释说。

另外，乙肝疫苗“保险期”长短不一，有些人只能保数年，很多婴幼儿时期接种过疫苗的成人，再次检查时就发现已经过了“保险期”，抗体已经转为阴性，此时就需要进行补种。这些情况需要筛查两对半吗？不少市民“蒙查查”。

“很多医生的观念也还没转变，不筛查出没感染的结果就不敢为成人接种；其实有没感染都可接种，且抗体转没转阴也都可以接种，安全系数非常高，对人体没危害。”庄辉教授表示。

以上说法，有道理吗？

作者: yingmufeixue 时间: 2011-8-1 17:36

接种疫苗后，多长时间需要再次接种?

乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。一般接种疫苗，注射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体；第2年仍保持在这一水平；第3年降到74%左右，抗体滴度也下降。是否需要再次接种疫苗,主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后，决定何时再打乙肝疫苗。乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者，应在半年内接种。抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好。

看来我再鸵鸟，最多也只能再拖6个月一定要带宝宝去做两对半决定是否需要打疫苗了。

作者: chounv1983 时间: 2011-8-1 21:16

回复 yingmufeixue 的帖子

指血可以查抗原和抗体，一般就是一二项，抗原看一下感染了没有，抗体看一下有没有，是弱阳还是强阳，是用试纸给测的，很快就出结果！但是有些医院不测指血只查静脉血，像我在的小县城，县医院必须静脉血，但妇幼保健院和防疫站就只用指血检查。你不想抽大血可以去看看哪家医院用指血，也是能看出大概的，宝宝也不至于哭的厉害！

作者: yingmufeixue 时间: 2011-8-1 21:35

好的好的，多谢。我打听打听哪家医院可以用指血做。

作者: 变态社会 时间: 2011-9-15 16:48

回复都好了吧的帖子

光查手指头能查出抗体吗？要挤出很多血吧，我们上次扎了两个手指头剂出好多血查的

作者: 变态社会 时间: 2011-9-15 16:50

回复 yingmufeixue 的帖子

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