才吃了3个月的恩替，就要加阿德，这是为啥？

zhenfeivbn

兄弟我吃恩替的时候，根本没去怎么查它，反正就是吃呗一直到半年了，才想起来去查一下，结果一看我的妈妈也，病毒1200多了那就接着吃呗，一年再一查，阴了建议吃上就别折腾，时间长一点才又效果一家之言

身体是本

可能你对恩替应答慢吧 我14天从10的7次方到10的4次方，感觉还可以，现在还没有去查， 希望能转阴吧，

z3f

初期恩替应答不明显，不是没有效果，可以继续恩替！
也可恩替阿德一个月看看！

鸭鸭5252

没事的，这属于抗药不佳，接着单服恩替，一段时间会下降的没有必要加服阿德，恩替第一年不会耐药的

music000

骆抗先博客：

乙肝贴士5：恩替卡韦效应不佳不要换药
【可可先生跟帖】2011-01-09 02:35:17   
我男30岁，大三阳。09年3月份检查肝功能不正常，病毒滴度大于10的7次方，开始干扰素治疗，3个月后肝功能正常，病毒滴度降到10的6次方，此后一直肝功正常，但一年后病毒还是降不下来。2010年6月改用恩替卡韦治疗一个月后病毒降低，但HBV DNA 1.01E+03 至今一直不转阴性。我想问的是：这种情况是不是药物治疗无效？
【新浪网友先生跟帖】2011-01-09 13:02:31
我是大三，HBV DNA10的7次方，08年6月服恩替卡韦。08年12月就从10的7次方降到10的4次方，但10年12月查仍是1.51E+4。医生让我加阿德福韦、或换替诺福韦、或替比夫定。因我还剩3个月的ETV，所以选择加阿德福韦。您看这样行吗？
【博主回复】2011-01-09 17:09:50
       恩替卡韦是强效的一线药，至少3年内不会耐药。
加阿德福韦为了什么？
恩替卡韦暂时降不下来，用较低档的药能行吗？
但确实约有10%的患者用恩替卡韦病毒下降到3、4次方，超过1年也不下降。并不是耐药，只是效应不佳，继续用恩替卡韦时间长一些就行了。

   【博主回复】2011-01-09 17:37:59
不要把药用乱了，其实只要继续用恩替卡韦1片就够了。恩替卡韦抗病毒活性最强，3、5年内不会耐药。
所以不需要加阿德福韦。也不要换其他较低档的药。
有些患者用恩替卡韦，病毒下降到3、4次方，持续在这一水平，超过1年也不下降。并不是耐药，只是抗病毒效应不佳。少量病毒，肝功能正常，对健康影响不大，继续用恩替卡韦时间长一些就行了。
恩替卡韦效应不佳，国外报告约有7%，在我门诊的患者中超过10%。开始我也不清楚，做耐药试验，都不耐药。现在不着急了，只要继续用1片恩替卡韦，1年多一些、最长的2、3年内就会病毒转阴。
原来有效，病毒水平很快就下降，为什么最后就不降了？有人解释：原药（核苷或核苷酸）进入肝细胞抑制病毒，需要肝细胞里的磷酸酶把原药变为活性型（三磷酸核苷酸），有的人先天的磷酸酶比较少，所以最后病毒转阴会非常慢。
如果换低档的核苷类药，病毒长期不转阴会耐药，恩替卡韦不会，所以还是不换的好。

简单明了

music000 发表于 2011-8-22 08:34
骆抗先博客：

乙肝贴士5：恩替卡韦效应不佳不要换药

好!

啊呜猫咪

谢谢各位战友的支持，用了NT+AD人感觉好累，上周又去检查了下，病毒数在6次方了，也不知道是NT的持续性作用，还是AD的作用，今天下午再去医院问问专家

啊呜猫咪

今天刚从医院回来，要求不要加阿德福韦，是给配了恩替，但是都是国产的，不知道这医生是推销药还是什么的，怎么这样，弄的很郁闷，虽然医生也是为我经济上考虑，国产便宜点，但是进口的恩替也进医保，一个月4盒，只要付200多块，这个还是负担得起的，大家说说国产的和进口的有差异么？

散步者

回复 啊呜猫咪 的帖子

你现在怎么样了，病毒降了没有，我恩替（博路定）半年了，肝功能倒是正常了，可病毒还是4次方，医生说要加服阿德，或停恩替上干扰。郁闷啊

music000

建议楼主自己要多学习相关知识。