肝胆相照论坛

标题: 父亲乙肝肝硬化肝癌复发，介入失败（肝动脉闭塞），求助 [打印本页]

作者: lzhg2008 时间: 2011-7-21 23:11 标题: 父亲乙肝肝硬化肝癌复发，介入失败（肝动脉闭塞），求助

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 08:43 编辑

患者：男；63岁，是我的父亲。身高1.7M，体重51KG；体型偏瘦，精神状态很好，已经知道病情，但是很积极的配合治疗。这一点也是让我们最感动的地方。
1、2005年，肝区不适诊断肝硬化。
2、2006年因怀疑肝癌，302治疗一段时间，3021建议去301、或者北京肿瘤医院检查，301做肝穿，提示不是，后在北京肿瘤医院黄信孚大夫那里排除肝癌。
之后，按302出院医嘱，2-3月复查B超，肝功、甲胎蛋白；药基[attach]229926[/attach][attach]229926[/attach]本上是按照302开具的（主要复方鳖甲软肝片、复发氨基酸胶囊、利可君、扶正化瘀胶囊、安多霖胶囊等等，就是没有给开抗病毒的药，不知道为什么）：期间服用过一段时间的北京中医医院赵博智大夫的中药。
3、2009年12月在邯郸市传染病医院，B超提示肝CA，AFP正常，去河北工程大学做了增强CT，结果似乎不是肝癌，但是医生不确定建议去北京。
后到北京，先后去北京肿瘤医院（看过3个大夫，做了超声造影倾向于HCC；）又去了广安门中国医学科学院附属肿瘤医院，做了增强CT，提示肝癌，但是位置和北京肿瘤医院提示的位置不同（看过2个大夫，一个建议保守治疗，开了槐耳颗粒和金克吧，一个记不清建议什么了），后准备听从北京肿瘤医院黄信孚（这个大夫给我的感觉非常好，医德高尚）准备做介入，如果是，就立即治疗后再行RFA（射频），结果到介入科找杨仁杰大夫（也挺好），因为有腹水，建议消除腹水后再做。无奈下已经来回折腾将近一个月余，一直在宾馆住着）后为了先消除腹水，就又住进来302医院。
3、2010年1月去302治疗腹水，核磁报告提示肝左叶外侧段肝癌（当时一共2个部位，一个肝左叶外侧段，一个肝右叶，几家医院有说这个是的，有说那个是的），后咨询说过氩氦刀副作用较小，只是费用高了一些，后考虑再三，就在那里做了第一次氩氦刀（此时甲胎蛋白一直正常）。位置肝左叶外侧段。出院后每3月到302复查一次。每次大概10-15天左右，各次检查指标基本正常。
4、2011年3月底，去302常规复查，增强核磁提示：肝顶部新发占位，考虑肝癌复发；此时AFP：51.1（3月21日）做了氩氦刀（术后4月1日AFP：98.7），增强CT提示未做干净，仍有少许活性，又做无水酒精（4月11日，AFP：68.1），做核磁，核磁显示病灶坏死好，建议3月后复查（，后来怀疑可能这次无水酒精也没有做干净）
5、2011年6月底，不到3月时，又到302住院复查，增强核磁提示：肝顶复发；7月初302行介入，提示肝动脉闭塞；只注射了化疗药，那边给的建议是一个月后，回来做：无水酒精。（主治大夫说氩氦刀肯定还做不干净，介入也做不了，只能PEI了）6月27日，AFP：193.3；7月8号出院时AFP：280；

6、7月10日左右，我将所有化验单和各项检查报告还有片子，在好大夫网站上咨询了301医院的介入专家王茂强，科学院肿瘤医院的邵永孚，北京肿瘤的邢宝才，
王茂强大夫的回复是：
确实走了不少弯路。按行话说、被忽悠啦。
建议找正规医院的介入科、肝胆外科看看。301、协和、北大、肿瘤医院都是很好的医院。（感觉上应该不是王茂强本人回复的）。

说实话，看到这样的回复，让我的心里更打鼓了。因为我现在在四川出差，于是今天上午又让我弟弟带起了所有的3-7月的化验单，核磁报告、核磁片、CT片、造影介入片和报告。去北京肿瘤医院找黄信孚大夫，黄大夫建议做保守治疗，服药和打针，因我弟经验不足，并没有问服什么药？打什么针。
准备过几日，让我弟弟再去找一下301的王茂强大夫看看，

晚上我就想起了，到肝胆相照的论坛里，把我父亲的情况说说，自从我父亲05年以后，我就开始经常关注论坛。也在论坛里看到了真诚、感觉到了力量。
希望大家看了以后，能给我一些好一点的建议，我现在主要的问题或者是疑问吧？有以下几个？
1、肝动脉闭塞，现在看来好像不能打通，但是能不能从侧支动脉行介入？能否栓塞得住？
2、保守治疗？只是吃药打针，是不是就相当于任其发展了？是不是适当的给予干预会比较好，比如定期实施一定的干预，使肿瘤始终保持在一个比较小，影响也较小的范围？如果需要干预的话，哪种方式会好些？
3、结合病人的现状，近期远期效果较好的治疗方式是什么？
如果有其他需要叮嘱我的，烦请大家一并告诉我，

         在这里我拜谢大家了

注：各项检查报告和数据，我以附件上传，化验单因为项目太多，我集中整理了一下，感觉个别不重要的部分，比如什么丙肝戊肝艾滋之类的就没写。

                                                                                                                                                               阿乐
                                                                                                                                                   河北邯郸患者家属
                                                                                                                                                   2011年7月21日21:33

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作者: lzhg2008 时间: 2011-7-21 23:24

本帖最后由 lzhg2008 于 2011-8-2 11:04 编辑

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作者: lzhg2008 时间: 2011-7-21 23:29

本帖最后由 lzhg2008 于 2011-8-2 11:08 编辑

原图太大，删掉

作者: rady003 时间: 2011-7-30 13:49

有孝心的儿子，帮顶

作者: lzhg2008 时间: 2011-7-31 11:32

回复 rady003 的帖子

谢谢，也感谢明月，他让我找刘全达大夫，父亲下周就准备来京了，现在还在犹豫中。该去哪个医院？

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