愁！肝癌术后到底怎么选择治疗方案才是对爸爸负责？！

虹枫叶

"到抗癌协会找病友聊一聊，看看病友怎么活10年20年的增强抗病的信心。"
另外:看看中医,吃点中药,每天适当运动,如做做郭林气功,别吃过多的那些西药,肝脏负担重!

wkx323

hiuhiu 发表于 2011-7-18 14:58
大哥，你先研究下基本的肝癌治疗的方法再发言好吗，这样才是对你爸更负责。 ...

人家老爸才50多，明明是小弟，您何必叫他大哥呢，HIUHIU也不该这样装嫩吧，哈哈哈。

小老弟，癌症（恶性肿瘤）为啥会复发和转移，至今地球人还没有搞清楚，因为人类是因为它会复发和转移且生长速度快才叫它癌，叫它恶性肿瘤的。所以，定期检查即可，别以为一定要选择某种治疗就是对你老爸负责，，，

hiuhiu

wkx323 发表于 2011-7-18 15:31
人家老爸才50多，明明是小弟，您何必叫他大哥呢，HIUHIU也不该这样装嫩吧，哈哈哈。

小老弟，癌症 ...

呵呵，我是觉得他居然到现在还不懂什么叫介入，屁服之至，所以必须叫大哥

suea1230

回复 hiuhiu 的帖子

      应该是我叫大哥吧（我是女孩）！你的批评很对，我确实对这方面的知识了解甚少，我之前了解到的治疗方式是手术切除、肝移植、放化疗。听爸爸的医生说化疗一般就是静脉注射和口服，没有听过介入的概念。然后在群里看了共识，里面还提到了姑息治疗、生物治疗和分子靶向治疗。因为很碎的看多一些资料，知识不系统，所以很多东西还是没有弄明白。分子靶向治疗是指用靶向药做化疗吗？介入治疗让器械进入体内使药物直接到病变部位， 这个药物是化疗药的话，也算一种化疗治疗吗？还有细胞输注的生物疗法现在对于治疗癌症已经成熟了吗？
    谢谢你的批评，从爸爸发现病到住院手术到出院的大半个月里，基本上就是张罗的他的起居和费用问题，还要上课、考试，医生也就是埋头做他认为要做的事，没有和我们家属分析和沟通。这段时间我也确实还没有静下心来好好的学习这方面的知识，偶尔上网查查资料看到的资料很杂很碎也有很多是打广告的，可能是我没认真看可能我没静下心来，在病理和治疗方面确实了解得很少，有太多的不懂。希望大家能多多指点，我也会尽快的多学习多了解这方面的知识的！

wkx323

楼主小妹呀，连斑竹性别都没有搞清楚，就叫人家大哥，这合适吗？
@hiuhiu：看来您的头像是不是该，，，

简单点理解，静脉注射是全身化疗（肝癌用的相对较少，因为没有证据显示一定有效），介入治疗是局部化疗（较为常用的治疗方法）——你要说是器械弄进去也可以吧，
靶向药是口服化疗（不过化疗药作用的机理与前二者不同，我们不需要搞明白）
生物治疗据说目前很不成熟——听说本论坛是禁止专贴讨论生物治疗的，可能是怕有些病友被误导吧，，，

放牛哥哥

我本人在武汉同济抗病毒，结束后随访查体也一直在同济。去年我妈乳腺癌手术，放化疗都在同济进行的，现在每3个月去同济随诊一次。得知也是在同济看病的家属，倍感亲切。粗略的看了一下楼主的提问，感到一个家属在病人住院初期的茫然困惑和无助，感同身受。就我的个人掌握的知识，简要答复你如下。
1，你缺少术前后的病理影像血清查体报告。可能你刚出院，还没复印。同济的复印是要求出院后的2周以后才可以。
2，肝癌的治疗分手术和非手术治疗两种。说粗一点，能手术治疗的，都算是病情级别相对轻的，预后相对好的。注意，一旦沾上了癌这个病，都只能谈概率，是个相对概念，没哪个医生能保证经过某种治疗以后能达到100%的某种预期效果。
3，外科大夫说的多吉美，那不是化疗药物，是分子靶向药物，原装货是德国拜耳的产品。一个月5.2w人民币。吃了3个月，若无疾病进展，可以获得慈善机构的赠药。如果你们期望获得赠药，需要在同济买药，因为届时要发票，还有医生证明什么的。考虑经济，可以买印度版，智利版，一个月的费用大概1w不到。或者购买其他病友手上的赠药。而且，这个药物不报销，是非医保目录用药。
4，内科大夫说的术后密切随访即可，有疾病进展再开始进一步治疗。在没有看到病人任何资料的情况下，我个人主观揣测，这个方案靠谱。肝癌区别于其他癌，基本没有全身化疗的治疗手段。因为几乎所有的化疗药物都有脏器毒性，其中对肝脏的影响是抑制免疫后导致HBV扩增形成肝细胞炎症（因为你说你父亲有肝硬化），临床表达为ALT升高。本来就是在治肝上的毛病，但治疗的副产品又伤肝了，有导致重肝可能，所以这个方法不可取。有对照组实验显示，肝癌化疗的有效率只有5-13%。你说的5Fu是这个药很便宜，是针对肿瘤细胞的S/G0区较有效的一种化疗药。光问这没用，一般都是联合几个药物打化疗的。
5，我们在同济看病期间，每天中午午餐期间，保安下班了，就有很多人都进住院部开始撒传单/报纸/祖传秘方了，那些宣传千万不能信，全是闹眼子的！
6，中药针对肝癌的治疗而言，作用几乎是0，而其交叉的毒副作用确是肯定的，千万勿用。但在治疗的某个阶段，中药有改善指标/病情的作用。等医生通知你们用中药的时候，那是到了病入膏肓的时候了，那是个安慰剂，其实是用啥药都一样了。
7，同济的器官移植在国内还行，如果后期病情进展，经济条件好的话，可以考虑肝移植。同济的移植术后3/5年存活率分别是9x%和75%左右。推荐陈知水教授。
肿瘤内科推荐于世英/胡国清教授。
8，医保报销问题。这是你正儿八经能做的，也是有效的。因为治疗方面的事情，医生会给你拿方案，咱们怎么说都是个外行。医保报销额度，弹性很大。职工/居民/新农合的医保政策都不一样。各地的医保也都不尽相同。你得自己打听，问医保局的。报销的时候找找熟人，该打点的要打点，因为得了这个病，不是一次就完事了的，以后总要麻烦别人。
最后祝你父亲早日康复。

mwd418224142

楼上26楼的解释太热心了，也很详细，通俗易懂。我也是患者，上月18日手术的。在这里明白了很多东西。手机回贴打字慢，还是忍不住在这里说声谢谢了。

suea1230

回复 放牛哥哥 的帖子

非常感谢你的回答和分享，这个对我很有帮助！
病历今天复印好了，我会查查同济专家的坐诊时间，下周会带着资料去咨询的！
再次谢谢你！

touzi369

楼主一楼所述肝胆外科关于术后化疗加多吉美的建议纯属劫财害命的胡来瞎掰，必须坚决抵制。
强塞硬递到医院病房的花里胡哨的治癌神药小广告无一可信。万不可上当受骗。
楼主目前最应该做的是帮助父亲尽快走出情绪低谷，做好心理调适，坦然面对现实，消除焦躁恐惧，积极配合定期复查，树立起战胜癌魔的信心。且不被复查中可能出现的指标波动所动摇。
能帮父亲做到这些，患者的全面康复就有了多半的胜算，此即儿女对爸爸的负责。
祝楼主的父亲早日康复。

touzi369

病人癌灶发现较早，手术治疗及时、利索，相信会有很好的预后。