最后的选择肝移植。2011.6.21

常寂光

301最少准备40到50万。

随风漂浮

不好意思,到现在我发的帖有点乱,现在重新整理一下.

随风漂浮

[肝移植] 术后出院一周复查结果 [复制链接



1楼
发表于 2011-7-16 17:50 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
术后三周检查结果很好！FK血药浓度 6.4ng/ML.   丙氨酸氨基转氨酶:59.9    天冬氨酸氨基转移酶:17.7  其它基本正常了!     激素还没停只是减了量!
评分  收藏0 分享0 顶0 踩0
发贴输入[wiki]需要解释名词[/wiki] 可生成解答链接乙肝指南 回复仅供参考，不能代替医生当面诊断治疗。
回复 引用 编辑邀请 使用道具 返回顶部
风吹白衣

HTML用户

现金5760 元 精华9 帖子2373 注册时间2009-1-15 最后登录2011-8-4
  
2楼
发表于 2011-7-16 19:18 |只看该作者
感觉FK浓度有点低，谷丙高是否和低浓度有一定关系？

给你个一般标准参考下——移植术后免疫抑制剂血药浓度参考范围　　（ng/ml）

             3个月内   3－6个月   6个月－1年   1－2年   2年后  
FK506谷浓度  8-12            6-10               5-8               3-5          2-5  

谷浓度是指服药前浓度。如通常9：00服药，则在8：15－9：00抽血为宜。

合欢蠲忿，萱草忘忧~~~~
回复 引用 使用道具 评分 举报 返回顶部
风吹白衣

HTML用户

现金5760 元 精华9 帖子2373 注册时间2009-1-15 最后登录2011-8-4
  
3楼
发表于 2011-7-16 19:19 |只看该作者
数据排歪了，抱歉，你凑合看吧
合欢蠲忿，萱草忘忧~~~~
回复 引用 使用道具 评分 举报 返回顶部
nicholasyin
4楼
发表于 2011-7-16 19:25 |只看该作者
回复 随风漂浮 的帖子

建议贴上用药情况和其他指标。
回复 引用 使用道具 评分 举报 返回顶部
随风漂浮
5楼
发表于 2011-7-17 10:54 |只看该作者
回复 风吹白衣 的帖子

谢谢！看下星期一的结果如何。
回复 引用 编辑使用道具 评分 返回顶部
冬树
6楼
发表于 2011-7-17 10:55 |只看该作者

回复 引用 使用道具 评分 举报 返回顶部
‹ 上一主题|下一主题 ›       
返回列表

                       
                       
                       

随风漂浮

抱歉,我发的帖有点乱,重新整了了下.我移植术前情况：
1、2010年11月17日检查发现右肝小肝癌，两个结节，大的2.5，小的0.8，在重庆三军医院做了右半肝切除术。病理：肝细胞肝癌，未提示细胞分级情况。术前甲胎140，术后一个月复查为13；
2、2011年2月复查甲胎升高为90，B超及CT均未发现病灶，做了一次介入；
3、介入后甲胎持续上升，3月复查达400，遂在北京301医院做了全身CT，病灶不确切，结合病史考虑左肝复发，开始排队肝移植，等肝当中；
4、等肝过程中，甲胎达到800，B超检查：发现左肝多个结节，大的1cm，小的0.6，在3月底做了射频，射掉了5个；
5、5月复查，甲胎涨到3000多，CT示弥漫性肝癌，多发，没有发现癌栓和淋巴结。头、胸CT正常。23日在301医院做了介入，甲胎降到1500左右，医生仍建议做肝移植，继续等肝；
6、情况紧急，等不了肝源了，考虑在301做活体肝移植。术前做了全身骨扫描，胸片正常（因作介入才半个月，医生认为没必要做腹部及全身CT）。甲胎440。6月20日肝移植手术成功。病理：病肝弥漫性肝癌，低分化。

随风漂浮

术后三周检查结果很好！FK血药浓度 6.4ng/ML.   丙氨酸氨基转氨酶:59.9    天冬氨酸氨基转移酶:17.7  其它基本正常了!     激素还没停只是减了量!

随风漂浮

第四周复查结果：FK血药浓度7.8ng/ML.  肝功: 丙氨酸氨基转移酶44.7    天冬氨酸氨基转移酶27.1   总胆汁酸20.3         Y-谷氨酰基转移酶174.   其它均在正常值范围内.
血常规:嗜酸性粒细胞0.008(正常值0.01-0.05)    红细胞体积分布宽度测定CV17.2(正常值:<14.5)    血小板95.
用药情况:1抗排斥药.FK506   2.5mg/每日2次,强的松2片(10mg)/每日1次,骁悉500mg/每日2次.
             2利胆剂.   熊去氧胆酸胶囊250mg/粒.早晚各1粒与餐同服
             3抗病毒治疗药.恩替卡韦0.5mg/日,更昔洛韦450mg*2/日.
             4制酸护胃药.奥美拉唑肠溶片2omg/日.
             5乙肝免疫球蛋白.800Iu每周一、四2次。
下周要查AFP、彩超、乙肝免疫滴度了！！！！！！

随风漂浮

肝移植术后第五周检查结果


一、甲胎蛋白170ng/ml
二、他克莫司9.9ng/ml
三、乙肝表面抗体定量486.4IU/L
四、血常规:
红细胞计数4.46/L
血红蛋白140g/L
红细胞压积0.41L/L
平均红细胞体积91.7fL
平均红细胞HGB含量31.4pg
平均红细胞HGB浓度342 g/L
RBC分布宽度SD56 fL
RBC分布宽度CV16.8%
血小板计数64/L
白细胞计数8.24/L
中性分叶核粒细胞百分率64.1%
淋巴细胞百分率30.9%
单核细胞百分率4.5%
嗜酸性粒细胞百分率0.4%
嗜碱性粒细胞百分率0.1%
异常细胞百分率
中性分叶核粒细胞绝对值5.28/L
淋巴细胞绝对值2.55/L
嗜酸性粒细胞绝对值0.03/L
嗜碱性粒细胞绝对值0.01/L
五、肝肾功
总胆红素11.2umol/L
直接胆红素4.6 umol/L
间接胆红素6.6 umol/L
丙氨酸氨基转移酶51 IU/L
门冬氨酸氨基转移酶33 IU/L
AST/ALT0.65
总蛋白71.4g/L
白蛋白42.1 g/L
球蛋白29.3 g/L
白球比例1.44
葡萄糖5.73 mmol/L
尿素7.36 mmol/L
肌酐63.6 umol/L
血清胱抑素C测定1.12mg/L
尿酸317 umol/L
甘油三酯 1.15 mmol/L
胆固醇5.55 mmol/L
高密度脂蛋白1.8 mmol/L
低密度脂蛋白3.38 mmol/L
碱性磷酸酶82IU/L
谷氨酰转肽酶133 IU/L
肌酸激酶27 IU/L
乳酸脱氢酶247 IU/L
羟丁酸脱氢酶193 IU/L
六、超声检查报告
肝脏：肝移植术后，腹腔胀气明显，残肝实质回声均匀，未见确切占位。
胆道系统：胆囊切除术后，肝内外胆管未见明显扩张。
胰腺：胰腺显示欠清。
脾脏：脾脏肋间厚约4.5cm，实质回声均匀，未见占位。
肾脏: 双侧肾脏形态大小未见异常，实质回声未见异常，集合系统未见明显分离暗区及强回声团。
     右膈下查见厚约5cm的无回声区。
诊断提示：右膈下积液、脾脏长大

随风漂浮

肝移植术后41天，第六周。今天到医院复查啦，情况很糟糕，主要是甲胎蛋白从上周的170涨到了227，其他指标还好，这是否意味着肿瘤复发或转移？现在太迷茫了，不知该怎么办，是不是需要做全身CT？上化疗？多吉美？还是中药？附上检查结果，还请各位战友指点一二。谢谢！

一、甲胎蛋白227ng/ml
二、他克莫司8.7ng/ml
三、乙肝表面抗体定量390.8IU/L
四、血常规:
红细胞计数4.65/L
血红蛋白145g/L
红细胞压积0.43L/L
平均红细胞体积92.3fL
平均红细胞HGB 31.2pg
平均红细胞HGB浓度338 g/L
RBC分布宽度S54.9 f
RBC分布宽度CV16.4%
血小板计数60/L
白细胞计数6.95/L
中性分叶核粒细胞 64.4%
淋巴细胞百分率29.5%
单核细胞百分率 5.3
嗜酸性粒细胞百分  0.7%
嗜碱性粒细胞百分0.1%
中性分叶核粒细胞4.48/L
淋巴细胞绝对值2.05/L
单核细胞绝对值0.37/L
嗜酸性粒细胞绝对值0.05/L
嗜碱性粒细胞绝对值0.01/L
五、肝肾功
总胆红素15.9umol/L
直接胆红素5.7 umol/L
间接胆红素10.2umol/L
丙氨酸氨基转移酶42 IU/L
门冬氨酸氨基转30 IU/L
AST/ALT0.71
总蛋白70.1g/L
白蛋白41.5 g/L
球蛋白28.6 g/L
白球比例1.45
尿素6.23 mmol/L
肌酐67.7umol/L
血清胱抑素C测定1.03mg/L
尿酸315 umol/L
碱性磷酸酶69IU/L
谷氨酰转肽酶78 IU/L

随风漂浮

发表于 2011-8-2 21:30 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
       今天去医院做了胸腹加强CT，后天取报告，焦急等待结果中。
       想起象弟的经典语言，癌的复发与用什么药没关系，与高分化低分化没关系，与甲胎的高低也没关系，只跟个人的命运有关。看来命运并没有眷顾我！没关系，反复的希望与失望，让我变得更加的淡定和顽强，该来的始终要来。不管结果如何，现在只想好好陪陪父母妻儿，只要能一家人在一起，我还要坚持！坚持！再坚持！！

随风漂浮

发表于 2011-8-4 13:54 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
刚拿到了CT报告，如下：1、上腹部增强扫描，影像所见：右肝缺如，可见水样密度影填充。左肝形态大小未见明显异常，密度均匀，强化均匀。胆囊未见显示。胰腺形态大小未见明显异常。胰周脂肪间隙清晰。脾脏大小未见明显异常。双侧肾上腺及双肾形态未见明显异常。上腹部肠壁未见明显增厚。腹腔及腹膜后间隙内未见明显淋巴结肿大。总结意见：右肝缺如，局部包裹性积液，胆囊未见显示。残肝实质内未见异常密度影。
2、胸部增强扫描：胸廓对称，胸廓骨质未见破坏征象。双肺纹理走行、分布正常，双肺野见散在大小不等小结节影，以中下肺野分布为主。肺门大小、位置未见异常。肺门及纵隔淋巴结无肿大，纵隔未见移位。心脏未见增大，心包未见积液。双侧胸腔未见积液。总结意见：双肺散在小结节，系转移瘤。心脏未见增大。
         移植术后一个月就这样，请教大家：还需不需要做其它检查，比如骨扫描之类？肺上散在小结节，除了吃多吉美，还有什么治疗方法？吃中药有效吗？