杰克对初次发病战友们的中肯建议！仅供参考！欢迎交流！

z3f

十一的感觉不错！
呵呵…
年富力强！
精力充沛！
执着追求，
乐在其中！
哈哈…

freeflymusic

多谢船长

z3f

freeflymusic 发表于 2011-10-11 22:51
多谢船长

嗯，不要客气哦…
呵呵…

xf1314

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杰克大哥 我又来了
新的结果出来了 我都发给你 帮我看看吧 谢谢您了
观察第三个月了   今天拿到了检查结果  请大家帮我老公分析下病情  谢谢了  

7月12号   去医院检查   肝功能首次不正常  不正常项目罗列如下：谷丙转氨酶 206  
转肽酶GGT   102
白蛋白   49.2
谷草转氨酶  62

DNA定量   1.36*10的8次方  检测下限<10的2次方



8月12号  检查结果  不达标项目罗列如下

谷丙转氨酶  114
古草转氨酶  47
转肽酶GGT  74
总胆汁酸    30.4
白球比值 （A\G）30.4

DNA定量   6.06*10的6次方   检测下限<10的3次方


两次检查B超逗还算好    第二次回声稍粗   两次不是一个医生  第二次是彩超    两次不是一个医院 也不是一个医生  但都是正规医院

第二次检查也就是8月12日的检查五项定量如下:

乙肝表面抗原   >225
乙肝表面抗体   5.11
乙肝E抗原      >76.5
乙肝E抗体      0.00
乙肝核心抗体    >2.025

9月11号检查结果如下（只列出不合格项目）
谷丙转氨酶 307    0-40
古草转氨酶128    0-40
古氨酰转移酶 81     8-61
总胆汁酸42.7          0-20
HBV-DNA 2.18乘以10的7次方              COPIES\ML       0-1000 荧光定量

10月13日检查结果， 不正常项目罗列如下：
谷丙转氨酶 331    0——41
古草转氨酶101     0——37
转肽酶GGT   100       11——50
总胆汁酸   51.2       0——15
白蛋白   49.0            34.8——40.8
结合胆红素  4.1          0——3.4

DNA定量   8.05*10的6次方  检测下限<10的2次方
三个月了  怎么办呢  杰克大哥

z3f

xf1314 发表于 2011-10-14 17:49
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杰克大哥 我又来了

三、抗病毒时机的选择！
1  即刻治疗  适用于失代偿性肝病和有发生失代偿可能性的患者 ， 这类患者如果不马上进行抗病毒治疗， 5 年的生存期只有 14% 。因此对于失代偿期肝病和有发生失代偿可能性的患者，无论 ALT 正常与否，只要 HBV DNA 阳性，就应该马上开始抗病毒治疗，且应该坚持长期治疗！
2 随时治疗  适用于活动性、代偿期肝病的患者，即肝脏的炎症或纤维化程度在 2 级以上，但无肝脏功能失代偿的表现。这类患者多表现为 HBV DNA 中等水平复制， ALT 高于正常上限的 2 倍以上。如果患者的 ALT> 正常上限的 10 倍以上，由于他们可能出现自发的血清学转换，所以可以暂时对症治疗， 3 个月后再复查病毒载量及肝功能，如果 HBV DNA 仍然阳性则可即刻抗病毒治疗。
3  等待治疗  适用于 HBV 携带者，特别是年轻的携带者。对于 ALT 正常的 HBV 携带者一般来说是不需要即刻抗病毒治疗的。因为他们当中绝大多数肝组织的炎症及纤维化程度都很轻。但如果患者的年龄 >40 岁或有 HCC 的家族史，最好做肝活检病理检查，如果炎症或纤维化程度在 2 级以上，就应该立刻进行抗病毒治疗。

xf1314

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谢谢您杰克大哥
你的意见是该抗了么？？？

z3f

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1三个月的复查工作做的很好
2观察三个月以来，转氨酶和转肽酶水平仍然处于较高的水平！还好没有明显高黄疸！
3你说“B超还算好”，应该没有明显异常！
4病毒量从最初的8次方到6次方！仍然是较高的水平！
5从观察的效果来看，病毒量和肝功能变化水平，没有明显下降的趋势！符合慢乙防治指南的抗病毒条件！可以考虑抗病毒治疗！
6如果患者的 ALT> 正常上限的 10 倍以上，由于他们可能出现自发的血清学转换，所以可以暂时对症治疗， 3 个月后再复查病毒载量及肝功能，如果 HBV DNA 仍然阳性则可即刻抗病毒治疗。
7做好抗病毒的准备！
8您老公的主治医生的建议如何？是市级三甲传染病肝病科医生吗？
9具体治疗方案结合具体经济情况和详细病情资料！
10不需恐惧，淡定理性一些！战友们是你的强劲后盾！放心吧！

z3f

xf1314 发表于 2011-10-14 17:56
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谢谢您杰克大哥

您是怎么打算的呢？

xf1314

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杰克大哥 谢谢您
我老公的医生从第一次肝功不正常就说了   干扰素   几种抗病毒药物  价钱  自己选择
是正规的三甲医院 我们这里最好的医院了
你的意见是还能继续短时间观察么

xf1314

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杰克大哥
我今天刚拿到结果 不知道怎么办
等老公下班跟他商量一下吧
难受