杰克对初次发病战友们的中肯建议！仅供参考！欢迎交流！

天涯097

转氨酶首次不正常，至少观察半年，最多观察三年。     偶大三阳，转氨酶大概是去年上半年开始不正常的，到现在有一年了，现在是差不多一个月检查一次，转氨酶有升也有降，有部分原因是饮酒造成的，这么说我可以继续观察一段时间了？不会像别人说的，转氨酶反复长期不正常，容易得肝硬化吧？其实心里还是比较担心这个。

天涯097

忘了说我的转氨酶一般在80   90徘徊，最高是到113。

z3f

回复 永恒里昂尼 的帖子

我是很坦然的！
呵呵…
兄弟，
不要在纠结这个了！
好吗？
到这里是友好交流的！
呵呵…
不是谁怀疑谁！
和谐论坛！
别想太多了！
好吗？

z3f

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资料不全！
年龄？
两对半？
病毒量？
B超？
肝功能？
携带史？
用药史？
我都不清楚！
无法判断！
望请见谅！

W享受幸福

不错的说  学习了不少  顶

z3f

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呵呵…
不错哦！
学到东西！
开启民智！
自我提高！
本人初衷！
仅此而已！
让糊涂人变明白！
让明白人更明白！
让更多的明白人，
带领更多的迷惑的人走出困境！
就是我想做到的！
这是我所追求的！
仅此而已！
呵呵…

z3f

乙肝患者有多少会成为肝硬化、肝癌？



　　关于乙肝病毒的传播途径，推荐参考新版的《中国慢性乙肝防治指南》的内容：乙肝是血源传播性疾病，主要经血液、母婴及性接触传播。由于对献血员实施严格的HBsAg筛查，经输血或血液制品引起的乙肝病毒感染已较少发生；经破损的皮肤粘膜传播主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作和手术，不安全注射特别是注射毒品等；其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。母婴传播主要发生在围生 (产) 期，多为在分娩时接触乙肝病毒阳性母亲的血液和体液传播，随着乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白的应用，母婴传播已大为减少。

　　与HBV阳性者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV的危险性增高。乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作 (包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。流行病学和实验研究亦未发现HBV能经吸血昆虫 (蚊、臭虫等) 传播。

　　想了解乙肝与肝硬化、肝癌的关系，就要从乙肝病毒说起，因为乙肝病毒的持续复制是慢乙肝向肝硬化和肝癌发展的根本原因，所以，在慢乙肝时期，及时抗病毒治疗可以大大减少慢乙肝向肝硬化、肝癌的发展。反之，慢乙肝如果没有进行及时、有效的抗病毒治疗，每年约有3%的病人发展为肝硬化，5年约有16%的病人发展为肝硬化，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症；肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。在肝硬化患者中肝癌的发生率每年高达3%—6%；据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性干细胞癌（HCC）。

z3f

慢乙肝准备开始抗病毒，应注意哪些问题？

　　
首先抗病毒是乙肝治疗的关键。2010年最新出版的《中国慢性乙型防治指南》指出，HBV DNA水平超过10的四次方拷贝/ml和(或)血清ALT水平超过正常值上限的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外，肝活检显示中度至中度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化的患者，也应该立即开始抗病毒治疗。

　　在抗病毒治疗过程中应坚持长期、规范，不遵从医嘱、擅自停药或换药很可能会造成病情恶化，最终造成疗效不佳，加重疾病进展。在长期规范的抗病毒治疗原则下，一开始选择抗病毒药物时应从疗效、药物副作用、费用三个方面综合考虑，选择适合自己的药物。

　　疗效：应该尽量选择在延缓疾病进展方面经过长期临床研究验证的药物。安全：长期治疗需要考虑药物的安全性。费用：要根据自身经济情况，选择那些能长期负担的药物。目前在中国上市的四大类核苷酸类似物中，拉米夫定上市时间最长，有充分的临床证据证实其能有效延缓肝硬化进展，减少肝癌；且安全性较好。替比夫定治疗期间需要定期监测CK水平，恩替卡韦治疗时需要留意乳酸酸中毒等问题。此外，虽然抗病毒药物已经进入医保，但药物的报销比例仍然与药物价格相关。大部分乙肝患者用药较多，经济负担重，选抗病毒药物时最好选用花费少的，可以长期坚持服用的药物。

　　最后，一旦开始抗病毒治疗后，还应注意定期检测

　　临床试验数据表明，HBV DNA水平是预测疗效的重要指标。因此，乙肝患者在抗病毒治疗过程中要坚持定期监测，半年（24周）是关键时间节点。以拉米夫定为例，如果治疗半年时，HBVDNA转阴，说明疗效很好，可以继续单药治疗。一旦发现HBV DNA大于10的3次方，应该加用无交叉耐药的药物，（如拉米夫定加用阿德福韦酯）联合治疗，千万不可随意换药。2010年中国指南指出：发现疗效不佳，应该加药而不是换药。

　　治疗过程中检测药物副作用也非常重要，如CK检测：CK是肌酸激酶的英文缩写，为避免一些抗病毒药物引起的人体CK升高，大家一定要定期进行CK检测；另外肾功能也是药物安全性监测的指标。乙肝患者的检测还包括：乙肝五项、肝功能、B超和肝穿（肝穿刺活组织）等，对判定治疗状况也很有帮助。

高峡神女

z3f

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哈哈…
神女大哥！
大驾光临！
热烈欢迎！
我很荣幸！