肝癌局部消融治疗规范专家共识

我是小牛

就这几张   肝右前下叶包膜下，不知道做微波或者酒精好不好下针呢

我是小牛

肝癌的射频消融，对作为外科医生的我来说，自始自终感觉是雕虫小技。因为自己的兴趣点不在此。但自己的体会是，掌握了CT引导、超声引导、腹腔镜引导和等多路径的射频消融术，从没感觉射频消融术是个难题。包括楼上的膈顶肿瘤，我们选择腹腔镜超声探头引导下腹腔镜肝癌射频消融术，轻轻松松把问题解决了（经皮穿刺发生率很高的膈肌损伤、肺损伤等风险，在腹腔镜下就不成为风险了）。          版主，我这样的情况皮穿刺个有问题 ，我的位置在胆囊边上，右前叶包膜下，不知道下针能否好下，他们不建议我射频是不是怕伤及胆囊还是肿瘤大小原因，郁闷中！

yufenfen

回复 liver_GZ 的帖子

感谢版主LIVER-GZ，感谢无名医者，在繁忙的工作之余，为论坛及家属提供服务，我应该说是局部消融的受益者，手术前4年，我吃了许多中药，吊了许多抗肿瘤的液体，最后还是复发，复发时介入联合局部消融，成功得到治疗。到现在已经过去三年，一切都好，生活质量比以前大幅度提高。

liver_GZ

回复 我是小牛 的帖子

最后一张照片最下面的CT片，可以看到一个层面的部分肿瘤轮廓。

但肿瘤的评估，是需要连续的CT断层照片来整体分析。

就上面一张照片看，个人意见，要说最安全、最彻底的治疗方法，如果身体条件允许，可选择手术切除，开腹或腹腔镜下。

我是小牛

回复 liver_GZ 的帖子

     我怕手机拍的整张片子不是很清楚，下次知道了，谢谢版主，昨天晚上看到你的帖子关于经腹腔镜局部消融治疗（适用于肿瘤位于肝包膜下，或者邻近胆囊、胃肠等，或者超声/CT 显示不清或难于经皮穿刺者）我觉得真的很适合我这个位置呢，手术的话我也在东方肝胆外科咨询了，鉴于我已经两次手术，也建议做射频之类的，微创科建议我微波，主任看了片子觉得肿瘤也不是很大，位置又在边缘包膜下，怕B超看不到不好做，又让下面的小医生帮我做了B超看了一下，做了好长时间才说看得到这个位置的肿瘤，我自己认为要是下针不知道是否能准确定位，在东肝很少听说经腹腔镜局部消融治疗的，大多B超呀，后天再去咨询一下，我就是怕B超引导下定位不准，钱白花了还得遭罪，真想开腹直接那样，只想一次成功呀
这个帖子一定要顶！顶！顶！

风吹白衣

认真学习。

技术好的医生很多，但真正以心待病人的医生不算多。很幸运在这里我们一下子就遇到两位德技双馨的好医生。

我是小牛

回复 风吹白衣 的帖子

      版主，像你这么心好的肝胆专家很少找了，经常来论坛帮俺们病人解答疑难问题，真的是感动还是感动，俺只想说，好人会一生健康、平安、幸福永远！

我是小牛

俺真的不懂事，怎么在版主这样的帖子下面出口脏话，看来俺确实是头‘疯牛’，一冲动就失去理智的，俺以后再也不会那样，俺要做回原来那只温顺的的‘小牛’！

jjl56723

我是小牛 发表于 2011-6-25 14:50
俺真的不懂事，怎么在版主这样的帖子下面出口脏话，看来俺确实是头‘疯牛’，一冲动就失去理智的，俺以后再 ...

在同为医生的版主论坛里确实不适合连名带姓的评论医院及医生，会连累版主的。就事论事--就病论病，解决我们的实际问题。

风吹白衣

我是小牛 发表于 2011-6-25 14:38
回复 风吹白衣 的帖子

      版主，像你这么心好的肝胆专家很少找了，经常来论坛帮俺们病人解答疑难问题， ...

小牛好孩子，还在为那天的事生气啊？以后别想着它了，开心每一天。有些人和事是不值得惦记和气恼的，况且好医生也有啊，仅这个帖子里我们就遇到两位不是吗？