【告表面抗原稀释实验者知】

漂海

老王，新年好！

dyz1974

祝老王今年开开心心顺顺利利每一天。

DACHEN

乙肝病人都成乙肝专家啦。

小资

老大：我女儿近几天的检查结果出来了，我把她十几年的完整病例贴上了，劳烦你帮我看看。
病情经过：女 86年出生，母婴传播乙肝大三阳。从出生到2001年十几年里，每半年检查一次肝功及三对半，一直都是肝功正常，大三阳。2002年—2005年四年间有时转氨酶稍高，ALT在45~52之间波动，其他正常。未达到抗病毒要求，一直未进行抗病毒治疗，这期间用过降酶保肝药物。
2006年2月6日青岛医学院检查肝功ALT110(参考值0--60)      AST86(参考值0--42)   其他各项正常。
2006年8月—2007年1月肝功检查转氨酶稍高   
DNA2.35×10^7 （参考值 ≤1.0×10^3)  B超正常（未作详细记录）
2007年8月21日肝功检查 ALT116(参考值0--50)  
AST73(参考值0--50)   其他各项正常
2008年1月28日厦门中医院肝功检查各项均正常
2008年7月24日 军区第二十三医院检查报告
1.肝功： ALT 176.6 （≤40） AST 142.4  (≤40）
2.三对半：大三阳
3.DNA： 2.63×10^6  (≤1.0×10^3)
4.B超：1）肝内光点略增粗 2）胆内壁毛糙 3）脾脏未见明显异常
        开始口服天晴甘平3个月以上。
2009年1月5日军区第二十三医院检查报告
1.肝功：正常 ALT 38.2 （≤40）AST 25.1  (≤40）
2.三对半： 一五阳 （第四项同时标有十—不知何意）
3.DNA： 7.41×10^5  (≤1.0×10^3)
4.B超： 1）肝内光点略增粗 2）胆囊，胰，脾，双肾未见明显异常
2009年1月13日当地医院检查报告
1.肝功：正常  ALT 27 （≤50） AST 22  (≤50）
2.三对半：一五阳（表面抗原2.792）    3.B超： 未检测
4.DNA：阴性 1.0×10^3  (≤1.0×10^3)
2009年2月4--5日当地医院检查报告
1.肝功：正常  ALT 23（≤50） AST 28 (≤50）
2.三对半：一五阳（表面抗原3.971）
3.DNA：阴性 1.0×10^3  (≤1.0×10^3)
2009年8月13日当地医院检查报告
1.肝功：正常 ALT 31 （≤33） AST 29  (≤32）
2.三对半：大三阳 （表面抗原3.945）   3.B超： 未检测
4.DNA： 9.77×10^6  (≤1.0×10^3)
2009年8月26日区军第二十三医院检查报告
1.肝功： ALT 55 （≤44） AST正常
2.三对半：大三阳    3.B超： 正常
4.DNA： 2.68×10^7 (≤1.0×10^3)
2009年10月27日当地门诊
1.肝功：ALT 722 （≤40）  AST 250 （5≤40）
2.总胆红素20.5（参考值2—20）直接胆红素10（参考值0—6.8）
2009年10月29日军区第二十三医院检查报告
1.肝功：ALT 423 （≤40）  AST 161  （≤40）
2. 三对半：大三阳  3. B超未检测
4. DNA： 1.28×10^5 (≤1.0×10^3)
2009年12月8日军区第二十三医院检查报告
1.DNA： 9.54×10^3    2.两对半：大三阳  3.肝功各项指标正常
白细胞4.8×10^9  中性粒2.4×10^9   血小板173×10^9   
淋巴百分比 57.5%
本应该在转氨酶高的情况下，进行抗病毒治疗的，因手头有事要处理需要一个多月的时间，又担心在这一个月的时间里ALT 再增高，不易用干扰素，所以在医生的建议下服用天晴甘平（甘草酸二铵），没想到一个月后肝功正常了，在肝功正常的情况下谘询专家，答复是在降酶药的作用下肝功正常的，干扰素可以上，再加上不管从心里上，还是其他方面都做好了一切准备，并办好了住院手续，就这样在2009年12月8日开始了派罗欣之旅。
2009年12月8日开始派罗欣治疗，剂量为135ug。
2009年12月14日23医院检查：肝功各项正常，
甘油三酯0.34（0.45—1.88）肌酸激酶225.8（24—170）
肌酸激酶同工酶25.2（<24）
第1周到第2周白细胞、中性粒。血小板、淋巴百分比均在医生要求的范围内。
2009年12月29日派罗欣第3周23医院检查
ALT43.7(0—40)   AST44.92(0—40)
DNA1.94×10^5    两对半：大三阳（e抗原弱阳性）
第4周到第5周白细胞、中性粒、血小板、淋巴百分比均在医生要求的范围内。
2010年1月19日派罗欣第6周23医院检查
肝功检查  ALT：80.3（参考值0-40）AST：73.6（参考值0-40）     
          DNA2.2×10^5
白细胞2.2×10^9   中性粒1.0×10^9   血小板96×10^9   
淋巴百分比47.4%
开始口服利可君 2粒/3次。
2010年2月9日派罗欣第9周ALT61(参考值0—40)  其它各项正常    DNA2.88×10^5
白细胞2.5×10^9    中性粒1.3×10^9   血小板139×10^9    淋巴百分比%
2010年3月2日派罗欣第12周
ALT：97.6（0-40） AST：74.9（0-40）  DAN1.00×10^5
两对半：大三阳（e抗原弱阳性）
白细胞2.1×10^9   中性粒1.0×10^9   血小板110×10^9   
淋巴百分比36.2%
2010年4月19日派罗欣第19周   肝功正常   DNA未检测
白细胞2.4×10^9  中性粒1.12×10^9  血小板117×10^9   淋巴百分比 39.2%
2010年6月8日派罗欣第26周  
肝功正常    DNA1.77421e+005
白细胞2.35×10^9  中性粒0.7×10^9  血小板123×10^9 淋巴百分比44.3%
2010年6月24日派罗欣第28周 肝功正常   DAN3.66258e+004
因白细胞、中性粒太低派罗欣调整为10天一次。
白细胞2.48×10^9  中性粒0.85×10^9  血小板109×10^9  
淋巴百分比34.7%
2010年9月28日派罗欣第37针   肝功未测    DNA 1.12447e+006
两对半  乙肝表面抗原：4586   乙肝表面抗体：  2.57   乙肝e抗原：43.51   乙肝e抗体：1.35     乙肝核心抗体： 0.005
白细胞2.47×10^9 中性粒0.97×10^9  血小板118×10^9 淋巴百分比39.3%
2010年12月15日派罗欣第46针 肝功正常     DNA 2.7615e+006
白细胞2.37×10^9 中性粒0.97×10^9  血小板105×10^9 淋巴百分比37.1%
根据北京302医院叶主任建议，考虑干扰素一年无效，即停用。
2011年1月25日军区23医院检查   
肝功正常    两对半：大三阳
DAN 8.12e×10^7（参考值<1.0e×10^3）
T3    1.76 ng/ml(参考值0.8—1.9ng/ml)  
T4    9.26ug/dl(参考值5.0—13.0ug/dl)
fT3   5.03pmol/l(参考值3.5—6.5 pmol/l)   
fT34  8.81pmol/l(参考值8.5-22.5 pmol/l)         
TSH  0.72IU/ml(参考值0.35-5.29?IU/ml)
白细胞3.4×10^9 g/l（参考值 4-10）
中性粒 0.4×10^9 g/l （参考值0.1—0.9）
血小板 190×10^9 g/l(参考值100-300)  
淋巴百分比 36.6 %(参考值20-40)
2011年5月厦门中山医院检查   肝功正常    两对半：大三阳
DAN 6.12e×10^6（参考值<1.0e×10^3）
2011年8月厦门中山医院检查   肝功正常    两对半：大三阳
DAN 3.62e×10^6（参考值<1.0e×10^3）
2011年11月4日厦门中山医院检查    肝功基本正常
谷丙转氨酶 ALT43.5（参考值5-40 u/l）
DNA 4.32602e+006 （参考值0.00～1000.00 Iu/mL） 两对半未查。
2012年1月21日军区肝功检查结果：
AST50.60(参考值0--40)，
其它正常，两对半是1.4.5阳，（小三阳）
DNA结果：3.3×10 ^6次方，表面抗原247.5{参考值0.15}。
血常规各项均正常，
B超肝、胆、脾、胰脏均正常。
老大：我女儿目前的情况如何应对，是否需要立马抗病毒，想听听你专业的指导，如果要抗病毒治疗，应选择核苷类的哪种药。不胜感谢！

小资

盼回复！

小资

老大：我和女儿的血清今天已快递给你，为了确保血清能顺利寄出，检验费用单独汇给你的，麻烦你查收。

ahappypig-hbv

老王您好，今天无意间看到您的这个帖子，一口气从第一页翻到最后一页了，我感叹于您的医术和医德。您不光热心的为每个患者稀释血清，还垫付检查费用，很是敬佩您。
我是新加入这个论坛的战友，我也想请您看看我的情况，我需不需要也去您医院做检查呢。我的情况如下：女，29岁，未婚未育。我在高中时候（01年）检查出乙肝小三阳，家人无病史。03年上大学检查过一次DNA，阴性，说是不用治疗，当时家里经济条件有限，也就没把这个病当回事。之后断断续续查过几次，肝功能一直正常，仍然是小三阳。我于今年1月28号在地坛医院做检查，检查结果如下：
1. HBVDNA：结果为： <5.0E+2 copies/ml，参考值：<5.0E+2
2.乙肝五项：

         项目                                                                   结果                              单位                        参考值

乙肝表面抗原（微粒化学发光）             99.74（阳性）            IU/ml                                   <0.05

乙肝表面抗体（微粒化学发光） 0.77 （阴性）                   mIU/ml                             <10.00

乙肝e抗原（微粒化学发光）                      0.63 （阴性）                     S/CO                                   <1.00

乙肝e抗体（微粒化学发光）       0.02（阳性）                       S/CO                                    >1.00

乙肝核心抗体（微粒化学发光）           10.41（阳性）                  S/CO                                     <1.00

3. 肝功能：
除球蛋白低于参考值，为25.5g/l（参考值27.0-32.0），其他均正常。
4. B超

肝脏：肝大小形态正常

肝表面尚光滑，肝内回声较增强，光点反射偏粗糙，分布尚均质
肝内胆管未见扩张，肝外胆管宽3mm，门静脉宽度11mm
胆囊：大小正常，壁厚3mm，模糊，透声可
脾脏：肋间厚30mm，肋下（-）
胰腺：大小正常，内回声尚均，胰管未见扩张
双肾：大小正常，皮、髓质界限清，集合系统未见扩张
提示:肝实质回声偏粗
5. 甲胎蛋白： 结果为3.0ng/ml，参考值为:<13.4.

我请问：1：我有必要去您医院做血清稀释吗？我现在从事药物分析工作，每天会接触少量甲醇和乙腈。
2.   老王，通过这两天学习您的帖子，我觉得我的表抗值换算成COI应该是99.07*18.xx<2000（具体的1IU=18.xxCOI我忘记了），也就是我现在处于高速衰减期。按照您的表抗衰减理论，我可能会在2-3年内转阴。我的理解对吗？
3：我总是感觉眼睛干涩，有红血丝。我曾去医院检查眼科，医生说没有问题。请问这个症状和乙肝有关系吗，怎么改善？
4：我总是感觉口干，每天喝大量水。这个症状和乙肝有关吗，怎么改善？

很期待您的答复，谢谢！


PS：老王，我这几天一直在学习你的关于表抗的理论和2011攻略，看到您揭开“表面抗原之谜”的经过，我很感动啊，您是我们携带者的福音，引领我们的康复之路。我好喜欢你啊，老王，一个伟大的研究学者！

ahappypig-hbv

渺小渺 发表于 2012-1-1 14:52
王教授，在2012年的第一天，请接受我最真心的祝福和最诚挚的感谢
这一年，我很高兴的成 ...

请问渺小渺说的”《拉米攻略》，《专家解析乙肝病毒携带》，《乙肝孕妇阻断解密》，还有那连续好几期的病例展示《震撼》，《惊悚》，《勇气》，《执着》“等等，这些资料，要在哪可以看到啊？

渺小渺

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ahappypig-hbv

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好的，多谢