拉米+阿德联合交流专区

荣坊村

今天是七夕，已婚的，感激你那生命的另一半吧。

电马

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说的好，我也要感谢我的另一半，向她们默默的支持表示感谢！

qida234

各位朋友帮小弟看看：5.10:  6.8*10的7次，谷丙378 谷草142 B 超正常，首次发病，开拉米
5.30：8.6*10的4次，谷丙471 谷草167
6.26：谷丙171 谷草79
8.04：5  *10的3次，谷丙85 谷草38.我这样加用阿德是不是很有必要？我怕阿德的副作用，阿德多少钱现在？谢谢了……

电马

问一问Z3F

y751022

2011年4月份开始抗病毒，拉米夫定+阿德福韦。（以后陆续将自己的检查都贴上来，一方面是自己做个记录，同时也给大家做个参考）

基本情况：
我37，男，65公斤,母亲和大哥都有乙肝，本人92年有乙肝，是小三阳，DNA阳，肝功不正常，转氨酶高，未曾正规治疗.
09年底10初检查，DNA阴性，肝功能正常，此后三个月检查一次，肝功正常，DNA阴性，2010年10月份，DNA成阳性，病毒量10的4次方，肝功能，转氨酶最高145，肝硬度检查6.2.

用药前和用药后的情况对比：
2011年4月份
乙肝三系：小三阳
乙肝表面抗原：  +
乙肝表面抗体    -
乙肝E抗原         -
乙肝E抗体        弱阳+
乙肝核心抗体      -
DNA：1.3*10E5

肝功能：
总胆红素        10.5       1.7-25.6
间接胆红素     3.0         0.2-6.8
直接胆红素     7.5         0.1-21.0      
总蛋白质         77.1         60.0-83.0
白蛋白            48.9         34.0-54.0
球蛋白            28.2         23.0-37.0
谷丙转氨酶      145          1-52
谷草转氨酶       54            1-40
碱性磷酸酶       58             小于160
谷氨酰转肽酶    32             1-50
亮氨酰氨基肽酶  54             21-75
乳酸脱氢酶        214           95-250
胆碱脂酶          11151        4500-13000
总胆汁酸          46.2           0.1-10.0
前白蛋白          0.35             0.20-0.40
腺苷脱氢酶       9.7             0.1-25.0
5‘-核苷酸酶      7.2               0.1-11.5

肝脏MR平扫+增强和B超结果：
2011-4-18，
肝脏MR平扫+增强：
肝外形大小如常，实质信号均匀，肝门结构清，血管分布未见异常。动态增强扫描示动脉期、门脉期及平衡期肝实质未见异常强化灶，各期强化特征明显，余结构无殊。胆囊不大，囊内未见明显异常信号灶。脾未见增大，信号无殊。

诊断结论：肝脏MR未见明显异常。

B超结果：
肝外形大小尚可，包膜完整，实质回声增粗增强，分布不均，肝内可见强光斑，血管网显示欠清。门静脉主干内径宽月1.3CM。左右肝管及肝内胆管未见扩张。
胆囊外形大小正常范围，囊壁稍毛糙，腔内胆汁透声佳，囊内未见异常回声。胆总管未见扩张，腔内未见明显异常。
脾外形大小正常，轮廓光整，脾实质回声均匀细腻。
诊断：
肝病图像
肝内强光斑，钙化斑考虑，建议定期复查。

治疗后：
2011-7-18，B超结果：
肝外形大小尚可，包膜完整，实质回声增粗增强，分布不均，肝内可见强光斑，血管网显示欠清。门静脉主干内径宽月1.3CM。左右肝管及肝内胆管未见扩张。
胆囊外形大小正常范围，囊壁稍毛糙，腔内胆汁透声佳，囊内未见异常回声。胆总管未见扩张，腔内未见明显异常。
脾外形大小正常，轮廓光整，脾实质回声均匀细腻。
诊断：
肝病图像
肝内强光斑，钙化斑考虑，建议定期复查。


2011-7-16，肝功能结果：
总胆红素        14      0-21
间接胆红素     4        0-5
直接胆红素    10           3-14   
总蛋白质         75.6      64.0-83.0
白蛋白            50.6        35.0-55.0
球蛋白            25         20.0-35.0
白球蛋白比例  2.0          1.5-2.0
谷丙转氨酶     24            5-40
谷草转氨酶      19            8-40
碱性磷酸酶       43             40-150
谷氨酰转肽酶    19             11-50

DNA   阴性              0-5*10E3

a880860

低调兄弟我来了，这段时间一直在外地出差，没怎么上论坛看望这里的兄弟姐妹，Sorry!
8月3日联合用药第一阶段完成，做了检查！
2011年2月17日

AST  67.9

ALT  124.2

TP     83.1

IBil     15.2

TBA    11.24

DNA定量  1.795E+05  IU/ml

住院治疗，一周后，肝功能正常



2011年6月26日

AST  57.3

ALT  143.9

TBil   25.7

IBil     21.3

2011年7月12日 DNA定量  6.086E+05  IU/ml

2011年7月15日，开始阿德福韦和拉米夫定联合用药！



2011年8月3日  阿德福韦和拉米夫定联合用药23天检查

AST  27.6 (OK)

ALT  30.3 (OK)

TBil   18    (OK)

IBil    14.5 (OK)

2011年8月3日 DNA定量 1.812E+03   IU/ml

肾功检查正常

看来情况在往好的方向演变，坚持！

辣笔小猪

本人先用拉米，后来联合阿德1个半月后DNA转阴，合用5个月后停拉米，单吃贺维力，大三阳转为小二阳，还在吃中

雅迪

你们好战友们，我也是吃拉米夫定加阿德福韦酯（进口）20个月，DNA阴性（19个月），转小三阳（14个月），肝功能正常（7个月），最近有点不愉快，因为肾功能不好了，肌酐142umol/L正常范围(59——104）、尿酸166nmol/L正常范围（208——428），不敢停药啊！！！！！现在4天吃3颗阿德福韦酯，过几天去复查。

习惯低调

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记得，你好，呵呵

习惯低调

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牙痛不是副作用，呵呵