鄙视我城市的社保局

放牛哥哥

甲类药物是   报销全额的90%
乙类药物&乙类限用药物是  先自付10%，然后把剩下的90%报销80%（还是70%？），若此报销额度就是0.9*0.8=72%
然后把7788一扣，你的总体报销额度就下来了。

但甲类药竟是治不了病的便宜药，报不报都无所谓的。乙类药，尤其是乙类限用药，大都比较贵了。
还有的城市医保规定医院不准引进进口药。所以，有些战友反应，医院开不到派罗欣，开不到博路定的etv，开不到贺维力的adv，只能吃国产的了。因为拉米的国产化比较晚，所以贺普丁能开到，算是捡了个便宜

放牛哥哥

挂床是医院想出来的帮助病人对付医保局的好点子，你应该支持！

放牛哥哥

门诊有1年多少钱的额度限制，住院没有额度，岔滴~~~~

放牛弟弟

呵呵，我也想过挂床，不过医生说现在抓的很紧，万一查到人不在医院，医院 医生全完蛋，他给我出的主意就是住院挂胸臆肽，不过我还是嫌不方便。
阿德自付的20%，检查费全报了，就把派给提高了

qqjamie

上来数猫

放牛哥哥

放牛弟弟 发表于 2011-6-13 23:58
呵呵，我也想过挂床，不过医生说现在抓的很紧，万一查到人不在医院，医院 医生全完蛋，他给我出的主意就是 ...

能提供挂床业务的医院，都是不错的医院，要么跟医保局关系很好，要么就是自身很硬朗，总之，医保局不敢查他们的那种。比如武汉的同济 协和，就可以挂床，但是肿瘤科，别的科可能也不行的（比如同济感染科我就知道，目前是不行的）。

liujianfeng

我们这里都是要去申请的，申请到了80%，打一针系统里给你钱退一针出来，所以费用还是很省很明确的。

mathxxx

已经不错，我们这毛都没有。

放牛弟弟

社保局的回复：
心中不满” 网友: 您好！ 2010年8月，江苏省人力资源和社会保障厅根据人力资源和社会保障部《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》（人社部发【2009】159号）的规定，对2005年版《江苏省基本医疗保险和工伤保险》进行了调整，形成了2010年版《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，江苏省各统筹地区统一执行新的药品目录。在此次药品目录调整中，聚乙二醇干扰素α-2α【α-２ｂ】为新增药品（省药品目录编号为５３５），并规定了限制支付范围：限丙肝、慢性活动性乙肝使用，连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月。在征求有关专家意见的基础上，根据**市医疗保险基金运行实际，我市四市两区统一将新增的且有限制支付范围的药品2011年的个人自付设定为40%，待省药品目录使用一定时间后视基金运行情况再做相应调整。聚乙二醇干扰素α-2α【α-２ｂ】作为新增加的限定支付范围的药品，当前的个人自付比例暂定为40%，不存在您信中提到的将自付比例从去年的20%提高为40%的问题。因为不太清楚您目前的病情，因此我们冒昧的建议您可以征求医院有关专家的意见，看能不能换用α-干扰素，该药品的自付比例为20%。如果方便的话，您是否可以携带病历到医保中心，我们将对您的情况做详细了解，以便在下次调整时对您这样的情况做专程汇报和研讨。最后祝您安心养病，早日康复，并对医疗保险多提宝贵意见。谢谢！
答复时间： 2011-6-22 17:13:45 　　 答复部门： 人社局