2017年7月3日射波刀 一起做掉两个

挚友888888

今天将11月1日做的增强磁共振给上海东方肝胆医院专家医生看，他说很好，4个月以后复查吧！我问：有没有这东西缩小了？医生答：射波刀才4个月，怎么有这样快消失？如果这样快能消失，开刀医生要下岗了。能控制，不长大，已经效果很好了。我又问：为什么原来的地方变成一片了？医生回答：这是做过射波刀的原因，因为好的肝也受伤了。

zjl0304

2016.12月复发那时候怎么没考虑再次手术。总感觉微创介入射频好多例子做不干净，结果出现多发现状

挚友888888

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因为已经开过两次刀了，肝粘连以及这次在左右肝的中间，位置很深，手术有一定困难，肝移植还是保守治疗决定不下，在上海名医劝说下选择保守治疗，医生给出保5年承诺，[size=1.3em]保守治疗今天刚刚一年。

yufenfen

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医学在发展，过了五年新技术，新项目又会出来，这样五年再五年，连续不断。

挚友888888

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谢谢老朋友！希望能有连续几个5年计划！

挚友888888

徐克成看病|开刀+化疗，传统疗法并不适宜所有癌症
广州复大肿瘤医院 2017-12-15 08:50
得了癌症怎么办?首选开刀，然后做化疗、放疗……这似乎已经成为当前癌症治疗的普遍法则。徐克成教授说，有时要“换道超车”，因为不是每种癌症，放、化疗均有效。肝内胆管细胞性癌就是如此。

老教授的无奈
“我今年5月得了胆管细胞性肝癌，十分无奈的在亲友和相关医生们劝慰安排下，接受了一系列的化疗、放疗……4个月后复发转移，身体每况愈下。”11月10日，一位享受国务院政府特殊津贴的农业生态专家、大学教授，找到徐克成院长求教治病良方。据这位老先生介绍，他在今年5月体检查出胆管细胞性肝癌。6月6日手术，术后癌症指标恢复正常。随后口服卡培他宾4个疗程，同时注射胸腺法新。8月下旬癌胚抗原5.5超标，9月下旬7.5，9月27日PET/CT检查肝门区结节诸多突起，大的1.6x1.7cm,确定是癌症复发转移。10月下旬开始接受了为期一个月的放疗，共20次。11月28日癌胚抗原5.9，仍超标!

对于放疗、化疗的主张，老先生其实从一开始就不赞同。一是担心副作用太大，二是对它的效果存疑。但拗不过亲朋好友盛情相劝，只能无奈接受这套传统的治疗方案。事实也证明了他的判断--76岁高龄的他身体根本吃不消，更可怕的是，癌症在短短几个月后便复发转移!

奇怪的现象
“按照正道，我们是不可能活下来的!” 同为患胆管细胞性肝癌，已“无癌生存”了12年的徐克成介绍到，原发性肝癌有两类:肝细胞性和胆管细胞性，起源于不同细胞。与肝细胞性肝癌相比，胆管细胞性肝癌更少见，也更恶性，往往早期就发生淋巴结受累和远处转移，因此预后比肝细胞性肝癌更差。

怪事

近年来在接触这类病患中，徐克成发现一件“怪事”:一边化疗，一边转移。“不少胆管细胞性肝癌患者来到我院。他们中绝大部分是手术后复发，有的在术后一两年，有的则是几个月就复发。他们几乎都接受过化疗，且复发的肿瘤往往不是单个，而是‘成群’，一下子布满全肝。不仅在肝内，而且转移到肺、骨、腹腔多个器官和组织。”

为此他至少查阅了1000多篇几乎都发表在美欧杂志上的所谓SCI论文，希望为病患寻找“灵丹妙药”，结果是失望的。

一份大型荟萃分析，包括57份研究，涉及4756例胆管细胞性肝癌。患者年龄49-67岁，57%为男性。69%是孤立性肿瘤，86%的肿瘤中位大小为4.5-8.0 厘米。82% 接受肝叶切除手术。患者中位生存期大约28个月，5年生存率5%-56%，中位30%。文章结论是“术后辅助性化疗或放疗不显示是有益的” (Adjuvant chemotherapy or radiotherapy did not appear to be beneficial)(见美国医学会外科杂志JAMA Surg 2014;149(6):565-74)。

“那么，当今备受关注的分子靶向治疗怎样呢?”

发表于著名杂志《柳叶刀》(Lancet Oncol 2012;13:181–8)一份大型随机对照3期试验中，180 例胆管细胞性肝癌患者，在化疗吉西他滨基础上，加上EGFR受体阻断药吉非替尼(erlotinib)，使肿瘤反应率(缩小)从14%增加到31%，无进展生存期从3个月增加到5.9个月。作者认为，效果是“令人鼓舞”的，但是“有限”的。

2016年的文献仍然没有显示曙光。 英国的一篇文章，综述了60余篇论文，结论是“胆管细胞性手术切除率很低，术后辅助治疗(化放疗)效果十分有限”。

“为什么被看作是癌症两大克星的放疗和化疗都不管用呢?”

徐克成分析，癌症最大的特点是其异质性，来源于不同细胞成分的癌症固然不同，即使在来自同一类型细胞的癌症中，不同的癌细胞也千差万别。放疗和化疗对于胆管细胞性肝癌效果有限，其原因也许是这种癌细胞“天生”对化疗药不敏感。至于一边化疗，一边转移，则是化疗导致癌细胞基因再变异，变成“离群者”，不仅不买化疗药的帐，而且变本加厉，更加“恶性”。

专家的建议
传统的治疗方法不起作用，患者是否只能坐以待毙?徐克成提出需另辟蹊径，“换道超车”。抛开过去传统的治疗模式，从强化人体免疫力出发消除癌细胞。

他举了个典型例子，著名的日本教授S Sumida，患有相对早期喉癌，采用放、化疗消灭性治疗方法，不能吃，不能说，不能行走，全无生活质量可言。另一位得了扁桃腺癌四期的印尼华侨，在复大肿瘤医院接受“消灭”+“改造”治疗，生活质量有显著改善。前不久，徐克成应邀出席这位印尼华侨创办的学校的毕业典礼时，收到了那位日本教授的死讯。让他感慨万分、痛心不已。
徐克成看病|开刀+化疗，传统疗法并不适宜所有癌症_【今日爆点】  http://sh.qihoo.com/pc/detail?ur ... bb76&sign=baike

bzsfzhao

挚友，很敬佩你对老公的挚爱和细心，相信一定能战胜恶敌！看到你们已经很注重生活中的保养了，跟你学了不少经验。我老公也是2010年五月在东方肝胆手术，术后经历几次困惑，也都顺利度过，目前各项指标还好。我们的生活也很注意，几年来坚持下来的用药是：日达仙，每周两次。恩替，每天一片，西黄丸，隔一个月吃一个月，现在是吃一个月休息两个月。现在肝功指标很好，原来是小三阳，从去年已经有了抗体，医生建议再巩固三个月停掉恩替。生活的习惯是：每天早上空腹海参枸杞水一杯；早饭后蔬菜汁一大杯（1000）毫升，里面固定的是牛蒡西兰花胡萝卜苹果紫甘蓝。因为老公血糖高，我还加了苦瓜。下午就是喝茵陈或者蒲公英茶水，茵陈和蒲公英都是春天我们自己采的。每天主食都有地瓜一块，山药一块，或者南瓜等，过去是每天一次鲫鱼萝卜汤，现在老公喝的腻了，改为隔一两天一次。饮食以新鲜蔬菜、清淡为主，也吃肉，不多。三月一检查，每晚六千步。几年来就这样稀里糊涂的度过来了。很多生活习惯不是一天两天能奏效，要长期坚持，现在的癌症治疗确实走上了一条小胡同，开刀、化疗、放疗、靶向等一直走到底，我们不能打破这种常规治疗，但是可以适当的把我们祖国的的食疗、疗效稳定的中成药等加进去，以保障他们的体力和提高免疫力。这几年也是过的战战兢兢，想来很多感触与你一样。不放弃，不抛弃，坚持到底，生活是美好的。每个人的生活环境、习惯、体质、病情的进展都是不一样的，所以很多经验类的东西也不能照搬照套，我们也是摸索了很久才固定下这个模式，而且也在不断改变，有时苹果换梨子有时换黄瓜等等，也吃过虫草燕窝一类华而不实的东西。我把自己的心得写出来，希望能对你有所启发和参考。

bzsfzhao

蔬菜汁是用九阳豆浆机打的。开始是用果汁挡，因为没有煮熟，老公喝了大便有点不成形，后来改为用五谷豆浆挡，是煮熟的，有一股子淡淡的青菜味道，开始没加苹果，不太好喝，现在的加了苹果或者梨子、猕猴桃一类，还可以接受吧。现在我也跟着喝起来了。

挚友888888

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千万不能停恩替卡韦，这里有个人也是停了恩替卡韦结果病毒一直上升再次复发癌症，特别已经得过肝癌千万不要停掉抗病毒药物。

bzsfzhao

谢谢提醒