本帖最后由 ruisu 于 2011-7-2 12:29 编辑
以下内容转自骆抗先与刘志华的乙肝频道
干扰素治疗可以追求“小三阳”转阴吗?http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa01017hqi.html
由“大三阳”或“小三阳”的慢性乙型肝炎,经过抗病毒治疗,在干扰素的有效患者中,少数人“小三阳”转阴;在核苷类药长期治疗、没有耐药的患者中,也有非常少的患者“小三阳”转阴。
“小三阳转阴”比一般“治疗三终点”,标志抑制病毒复制的更高境界,标志抗病毒治疗疗效的更高水平。 然而,由治疗获得的“小三阳转阴”却不如自然恢复的“小三阳”携带结束稳定。 在我们门诊经不同抗病毒治疗,长期积累的近百例“小三阳转阴”的患者中,其中大半是经派罗欣、其次是普通干扰素、最少经核苷类药治疗,大部分经过约一年的追踪检查。结果有约四分之一表面抗原逆转为“小三阳”,在这些逆转“小三阳”的患者中,病毒又出现阳性的近半数,在这些病毒逆转的患者中,肝炎复发的又有近半数。
浅谈抗病毒治疗 五、干扰素的疗效 http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa0100f1ni.html “小三阳”肝炎用派罗欣100多例,其中103例1年治疗有效率82%,表面抗原转阴的103例中有12例(14%),结束后已经随访1年,复发38%,1年持续有效的103例中有51例(44%)。较近期用普通干扰素治疗1年83例,产生干扰素抗体的10%,有效64%,表面抗原转阴的只有1%,1年内复发的很多,1年持续有效率只有27%。 “小三阳”肝炎2、3年内还会复发,我们过去10多年用普通干扰素治疗过约200例,到现在绝大多数已经陆续改用核苷类药了。
浅谈“小三阳”肝炎 五、治疗问题 http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa0100dddj.html |