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肝胆相照论坛 › 论坛 › 乙肝交流 › 求助:拉米十代丁变异怎么办?
楼主: gjhl
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求助:拉米十代丁变异怎么办?   [复制链接]

gjhl

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发表于 2011-9-8 20:49 |只看该作者
一直不知道该怎么办,也不知道换什么药?一直拖到现在，最近ALT和AST已经持续升高,难道只有等死吗？有人遇到过这种情况吗?有没有拉米十代丁变异后成功换药的?或者有其它什么好办法吗？

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david0799

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发表于 2011-9-8 22:13 |只看该作者
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耐药的可能性大，DNA阳了，ALT也一直上升。最好是做一个耐药检查。确定耐药后可以换用二粒恩替，或者替诺福韦。也可以试一下干扰素，不过你年纪比较大，效果好的可能性较小。

我也是拉米和阿德181点位耐药了。现在派罗欣半年了，好象有一点效果。耐药后太麻烦了。
本人只是战友，建议仅供参考！

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gjhl

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发表于 2011-9-9 08:36 |只看该作者
david0799 发表于 2011-9-8 22:13
回复 gjhl 的帖子

耐药的可能性大，DNA阳了，ALT也一直上升。最好是做一个耐药检查。确定耐药后可以换用二 ...

谢谢你的耐心解答,派罗欣可能费用太高了,不是每个人都能承受的!现在有的医生让我直接换二颗恩替,有的让我换成贺维力,还有医生让把拉米换成恩替加代丁,真的很纠结!不知道怎么选择,好比上了贼船!想停药都不可能,钱是越吃越多!负担是越来越重!还要冒着耐药和最后无药可吃的危险!

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gjhl

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34楼
发表于 2011-9-9 20:23 |只看该作者

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这么难bnn

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35楼
发表于 2011-9-10 20:08 |只看该作者
顶一下，找老王吧。
伤心，还是伤心！

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z3f

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优秀版主 版主勋章 携手同心

36楼
发表于 2011-9-10 21:22 |只看该作者
本帖最后由 z3f 于 2011-9-13 13:50 编辑

拉米阿德耐药后：
1替诺
2恩替阿德
3干扰素
…
1、杰克船长精华帖集
2、岂能尽如人意，但求无愧于心！

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梦想成真AAA

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发表于 2011-9-11 17:33 |只看该作者
最好的方法是用恩替卡韦加替诺福韦联合治疗（这个方案恐怕没有几个人用得起），如果病毒水平还不很高，可以先用恩替卡韦双倍剂量（每天1毫克），在6个月内使病毒转阴，然后继续用拉米夫定加阿德福韦联合。

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lyq2003526

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携手同心

38楼
发表于 2011-9-11 19:38 |只看该作者
恩替加阿德 或 2恩替 应该都可以考虑吧。
等dna阴转 ，再用拉米  加 阿德 维持。
论坛帖子仅供参考；请以国内外的hbv防治指南为准。1-hbv指南的第十点内容~抗病毒治疗的一般适应证http://www.hbvhbv.info/forum/thread-985003-1-1.html 2-骆抗先医生博文：http://blog.sina.com.cn/s/articlelist_1264734122_0_1.html  3-缪晓辉医生http://www.miaoxh.com 4-蔡晧东医生..

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gjhl

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发表于 2011-9-11 22:10 |只看该作者
本帖最后由 gjhl 于 2011-9-11 22:11 编辑
lyq2003526 发表于 2011-9-11 19:38
恩替加阿德 或 2恩替 应该都可以考虑吧。
等dna阴转 ，再用拉米  加 阿德 维持。 ...


为什么"恩替加阿德或2恩替"DNA转阴了,还要用拉米加阿德呀?我不是拉米加代丁已经耐药了吗?为什么不能"恩替加阿德 或2恩替"一直吃下去呢?这里面有什么讲究吗?

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lyq2003526

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40楼
发表于 2011-9-13 00:44 |只看该作者
回复 gjhl 的帖子

具体的去骆抗先医生博客看看。dna阴转后，依然可以用拉米+阿德 维持效果。

恩替+阿德继续下去 也可以，就是贵啊。
拉米如果耐药的话，用2倍恩替的话，长期用，也有不低的恩替耐药率。所以恩替+阿德 或 拉米+阿德 好。
论坛帖子仅供参考；请以国内外的hbv防治指南为准。1-hbv指南的第十点内容~抗病毒治疗的一般适应证http://www.hbvhbv.info/forum/thread-985003-1-1.html 2-骆抗先医生博文：http://blog.sina.com.cn/s/articlelist_1264734122_0_1.html  3-缪晓辉医生http://www.miaoxh.com 4-蔡晧东医生..

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