名家（牛哥、工兵、老王、大旺、成宥利、斯蒂芬）点评

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拉米耐药后，恩替两粒半年，再换回拉米+阿德的可行性
糊涂鸟
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少校营长
现金 449 元 精华 0 帖子 61 注册时间 2004-4-16 最后登录 2011-7-15
1 楼
发表于 2011-7-15 16:16 |只看该作者 | 倒序浏览 | 打印
拉米耐药后，恩替两粒半年，再换回拉米+阿德，这是骆抗先老教授的方案，请问战友，有这样治疗的吗？效果怎么样
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发贴输入[wiki]需要解释名词[/wiki] 可生成解答链接 乙肝指南 回复仅供参考，不能代替医生当面诊断治疗。
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对不起了
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中将军长
现金 1240 元 精华 1 帖子 493 注册时间 2010-7-6 最后登录 2011-7-15
2 楼
发表于 2011-7-15 16:27 |只看该作者
骆老的建议一般比较稳妥，也有大量病例数据支持，应该没没问题，我前两天在论坛上看过一战友两片恩替2个月后病毒转阴（拉米耐药的），效果很好，而且骆老建议拉米耐药后不要恩替加阿德治疗，就是两片恩替，病毒转阴6个月后换回拉米加阿德，2片恩替也没必要长期吃。
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z3f
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上将司令
杰克雄狮
现金 4720 元 精华 3 帖子 3485 注册时间 2008-1-10 最后登录 2011-7-15
3 楼
发表于 2011-7-15 16:54 |只看该作者
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1兄弟，有的！
2我的拉米交流群的管理员，平哥兄弟，他就是拉米耐药的，之后找到骆老！
3骆老给他的建议是博路定两粒半年！之后再换重拉米阿德组合的！
4实际上，他是恩替两粒三个月，病毒就转阴啦！为啥不用到六个月呢？
5呵呵…
6因为两粒博路定烧钱啦！
7现在拉米加代丁治疗中…
8病情持续稳定中…
9我很欣慰！
10为平哥助威！
11呵呵…
12一定要加油哦…
13楼主，也要努力哦…
14呵呵…
做自己该做的事！做自己想做的人！历经风吹雨打，胜似闲庭信步！拉米交流群147386548，拉米人自己的Q群！并不仅限拉米人！望广大战友踊跃加入……

z3f

哈哈…
顶起来！
将来做个精华帖！
呵呵…
我很有信心的哦！
呵呵…

z3f

恒顺众生兄弟信服宗教的故事！

在 2011-07-15 22:46:53pm 写道：

我是在2004年信的佛。那时的我，是一个脾气不好、老是与父母顶撞，而且顽固的无神论者。

由于我老在外面吃饭，所以很早就得了乙肝，其中，大三阳的时间长达六年之久！

由于病情非常严重，所以什么药都吃了，也什么效果都没有了，已经开始腹水，并且天天头痛愈裂，而且晚上睡眠时有幻觉产生。

我心中有一种不详的预感，感觉自已一生应该就要到尽头了，我说不出来的伤心。

我因为得了如此恶病，结不了婚，也找不到工作，家里一贫如洗。

母亲身体坏到了极点，糖尿病，高血压，心脏病，风湿，浑身疼痛，主要就是头痛病，有三十多年的历史，吃了三十多年的头疼粉，所以，胃也因为长期吃药吃坏了。

由于我病的很重，并且已经因为肝病越来越严重，产生并发症，每天头疼的打滚，脑子也非常混乱，所以不知道该怎么办才好。

有一天，我在看电视的时候，看到一个电视上在放到一个寺庙的境头时，里面有一些和尚在念“南摩阿弥陀佛”。

我当时头疼，而且思维混乱，所以听到这个声音有一种舒服的感觉，于是，我有时间念一念，其实主要是为了集中精神，免得大脑混乱而已，完全是在根本就不懂佛法的情况下念的。

可就是这么一个无所谓的态度，奇迹依然发生了！

我念了几天之后，有一天做梦，真的梦见了一个房子，里面有一些穿了袈裟的和尚在转圈。

过了一段时间，一直没事做的我，突然接到了一个新开业的商家要我去帮他做促销的活动通知，可以赚不少钱。我马上就去了。去了之后，便把我带到了市里，可是由于对方要去开会，所以把我一个人留下了，并对我说：你自已在城里玩一会儿吧，我们有事，要到八点半才回去。

我一个人就到处转，转到一个胡同里，看到了一个信佛的人，在那儿免费送善书，有二本，并且不停的劝我看看吧。我一想，反正不要钱，就拿吧，就这样，我就把这些书拿回来了。

到了晚上，我睡在床上，翻开看了起来，不知道是不是我善根成熟了，我看到之后，对比我的一生，我觉得那上面说的是如此的正确，也为将来可能的恶报所恐惧。

反观我的一生，我之所以落到今天这个地步，全是咎由自取。

我当夜就决定痛改前非，要好好做人，活着就要多做点好事。

所以，我以后每天到社会上去，非常留心地观察别人的难处，只要有需要我帮助的，我一定绝不推辞。

时间久了，就有变化了。

由于业力缘故，我是老做恶梦的，老是梦到自已到一些很不好的地方，总有一种恐惧感，老是感到自已到了一个到处发着暗红色光的地方，现在知道了，那是饿鬼道和地狱道。

可是，后来就不同了，我在梦中看到一个非常漂亮的五彩的球向我飘来，美丽无比，言语不能形容，我从来没有做过这样的美梦，以前那不是梦到恶鱼，就是恶鸟来吃我，或是蛇这些东西。

看来是做好事起了一些作用，所以我做的很精进。但是做好事，要看机缘，不可能天天到大街上去等吧。

我在看书的过程中，知道放生、戒杀也算一件好事，而且放生的人不但免下地狱，这一生死后，还可以得到升天的好报，当时人也有点贪心，也希望可以死后到天上去享福，不知道神仙也堕落的时候。所以当时我决定放生，因为放生可天天做，而我想早日集满三千善事，好升天享福。

当时我非常积极，因为觉得自已活不多久，我那个发心真是诚到了极点，每天早晚念佛五千声，每天都一定要放生，最少也要有一千个，我已经顾不了那么多了，我每天给佛磕头一定要着，念佛也要着，每天着请求上天原谅我的过错。如果觉得自已哪个头磕的不够好，我就重磕。

我觉得我的每一声佛号，每一个头都必须磕到诚心诚意。

因为我想，只要我一心的念佛，加上这些善业，死了可以到西方，比人间好多了，也没有怕的了。

我每天早上很早就起床，到街上看到了一些卖鱼的，我花了一块钱买了一些小鱼，放到了汉江里。我家住在汉江边，放鱼很容易，所以，以放鱼为主，这样坚持了大约一个星期。

有一天，我在玩的时候，一个朋友不知从哪弄了一只鸟，他对我说：想不想喝鸟汤？

我一惊，问他，鸟从哪来的，他告诉我，有人在河树林中张网捕鸟，但是人有时不在，我们可以捡现成的，我一想，这样的杀业太可怕了。于是我就说：你带我去看看吧。

我们一起到了树林，那张网好大，上面有一只鸟已经就范了，我们三下五除二的把网掀翻了，把鸟给救下了。在我的再三请求下，让这重回大自然了，当然，网也不让别人放在那儿了。

就在那一晚，我很安心的睡着了。长期失眠的我，一下子不失眠了！我梦见自已在完全由黄金所长成的稻田中穿行，景象之美，难以言喻。

这一下子，极大的激发了我放生的热情和信心。于是，在连续长达半年的时间中，我一天不断的放生，一天比一天放的多，不论刮风与下雨，我一天不断。

也由于善根福德因缘，我开始念佛，并且在很短的时间之后，可以做到一心不乱，并且保持二十分钟以上。

我的病，也奇迹般的不药而愈了。

有一天，我在睡着了之后，梦到到了一个地方，里面人笑着看着我，并对我说：

“你以前老是不做好事，所以身体才会不好，运气也不好，现在，你做了这么多的好事，所以，你的病好了，你看你的内脏以前烂了几个洞，现在我们替你补好了，不过，这个几个洞还没有完全愈合，你还要多做好事。”

过了几天，我去医院检查，病真的好了！长期的肝痛消失了，头痛也没有了，恶梦也不做了。那个高兴呀！这位师兄在这之后的工作也谈到常常得到佛菩萨善神的帮助，是一个很好的修善改变命运的实例。也给大家增强了信心。

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我个人感觉选择药物治疗乙肝！

一、保肝降酶治疗

1该用的时候再用！

2不该用的时候不要乱用！

3大部分都是中药或中成药！小部分为化学制剂！

4中药和中成药确实在治疗重症肝炎，黄疸型肝炎，逆转肝硬化和肝纤维化有一定的治疗作用！

5在适当是时机用用它们还是可以的！

6中药和中成药在抗HBV方面的作用，目前来说疗效还不确切！有待进一步验证！

7仅代表我个人观点！仅供参考！

8欢迎资深的您，前来拍砖！

9哈哈…

10火力猛一些，也可以的！呵呵…
二、抗病毒药物核苷类的选择！

1只选对的，不选贵的！

2只选最适合你的药物！

3年轻人可以首选干扰！

4干扰无效选择核苷药！

5核苷药可以首选恩替！

6拉米最安全传说耐药高！

7替比效果好但CK容易高！

8替比拉米受孕和孕妇首选！

9恩替给力有乳酸中毒是少数！

10阿德国产品种有很多！核苷酸目前国内是唯一！是拉米替比恩替耐药后的救命稻草！

11替诺国外四年！国内未上市！传说很给力！印度山寨替诺还挺火！真假难辩！慎重用！

12拉米替比和恩替都是核苷类似物！有相同的耐药点！

13阿德替诺，让我联想阿诺德施瓦辛格大叔！哈哈…

14阿德替诺是同属核苷酸类似物！有一定的肾毒性！取决于是否安全剂量！

15以上仅代表我个人观点！仅供参考！

16欢迎您来拍砖！

哈哈…多多益善！

做自己该做的事！做自己

springa

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谢谢兄弟的热情关注！
我很欣慰！
哈哈…

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预防拉米耐药的关键！

    为预防耐药，正确的方法是采取优化治疗，以拉米夫定为例，开始服用拉米夫定后，在半年时检测乙肝病毒含量和肝功能，发现乙肝病毒含量小于10的3次方，说明疗效很好，可以继续拉米夫定单药治疗，如果发现大于10的3次方，说明以后有耐药的可能，此时应该加用与拉米夫定没有交叉耐药的阿德福韦酯，联合治疗能大大提高病毒的抑制率，同时减少耐药的发生。日本的临床研究证实，拉米夫定耐药以后，加用阿德福韦治3年，最终患者HBV DNA的转阴率是86%，只有1.6%的患者发生耐药。希腊的另一个实验证实，拉米夫定耐药以后，加用阿德福韦治疗5年后，最终没人发生临床耐药，HBV DNA的转阴率高达95%。2009年AASLD指南明确指出：对于拉米夫定或替比夫定耐药患者，由于恩替卡韦长期治疗的耐药风险仍然很高，因此不建议换用恩替卡韦。这点与中国指南是一致的。

乐轩

加油，吃好喝好睡好，好心情。我是大三阳转小三阳，肝功能正常，DNA阴性。每天都有人在创造奇迹，你肯定也是

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谢谢轩美眉！
我会努力的哦…
哈哈…

z3f

抗病毒后乙肝病毒没转阴怎么办？


　　抗病毒治疗半年（24周）时，HBV DNA是否转阴是判断药物疗效的关键时间点。此时如果HBV DNA转阴说明疗效非常理想，可以继续单药治疗，远期疗效好。 HBV DNA未转阴，则表示抗病毒效果不理想，远期可能发生耐药，此时应该及时加药以期取得最佳治疗效果。
　　比如最初服用拉米夫定的患者，治疗半年时，如果发现HBV DNA水平在10的3次方以上，此时可以加用阿德福韦酯，不仅疗效好，而且将来耐药率更低。新出版的《慢性乙型肝炎防治指南》强调：发现疗效不佳时，应尽量避免换药的做法，因为这样会增加耐药的发生。多项研究发现，如果发现拉米夫定耐药而换用两片恩替卡韦治疗，第四年后，恩替卡韦的耐药率会高达49%。由此可见，加药是应对疗效不佳的最好选择，换药只会增加耐药的风险。阿德福韦酯与拉米夫定，替比夫定、恩替卡韦都不会发生交叉耐药，所以，使用拉米夫定，替比夫定、恩替卡韦单药治疗的患者疗效不佳时，都可以加用阿德福韦酯进行联合治疗。