阿德5年停药4个月135阳转145阳，DNA从6-4-阴转，战友建议建议 - 乙肝交流

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151楼

发表于 2011-7-22 16:10 |只看该作者

回复 09251016 的帖子

对疾病和治疗方法一知半解，只会使治疗误入歧途，而招致损害。这种病中药抗病毒是无稽之谈。该抗病毒就要抗，不要执迷不悟。

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152楼

发表于 2011-7-23 13:24 |只看该作者

今天去检查了，还得等上5天才能拿结果，期待。

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153楼

发表于 2011-7-25 16:28 |只看该作者

来自liver411发的帖子，收藏一下。
乙肝从疾病的源头来看，慢性乙肝是免疫介导的疾病。通俗地讲，慢性乙肝是机体免疫系统与乙肝病毒的战争，战争过程中导致大批肝细胞受损、死亡。如果战争旷日持久，就会导致肝纤维化、肝硬化和肝癌。在治疗乙肝过程中，逐渐认识到免疫控制的重要作用，只有乙肝患者获得持久免疫控制，实现临床治愈，才能降低肝硬化和肝癌的发生，提高患者的生活质量。持久免疫控制的状态是指慢性乙肝患者在停药后，机体免疫系统仍然能达到持久应答状态，能够抑制乙肝病毒的复制，维持持久的e抗原转换，让疾病不复发，同时有望实现乙肝表面抗原的转换。认识到这种状态是慢性乙肝临床治愈的目标，具有重要的临床意义。

　　可以说，乙肝的治疗目标可分为金牌、银牌和铜牌。最差的是铜牌，只能抑制乙肝病毒复制，不能使e抗原转阴或e抗原血清学转换；银牌是实现e抗原血清学转换，达到持久免疫控制；最好的是金牌即获得s抗原清除或s抗体阳转，实现临床治愈，发生肝硬化和肝癌的危险性则明显下降。

　　HBsAg定量检测可提早预测乙肝疗效
　　北京大学第一医院肝病中心主任王贵强

　　临床上有很多检测指标可用来评价乙肝的治疗情况。可以直接反应病毒复制能力、传染性大小的乙肝病毒DNA水平，是非常重要的一个指标，但它无法反应免疫状况。转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感指标，也可以间接地反映机体免疫的活化。第三个指标是e抗原。e抗原的消失和血清转换提示着免疫控制的一种状态，如果持续的e抗原消失、e抗体产生，就是持续免疫控制状态，病情的预后也是比较好的。最后一个是表面抗原（HBsAg）。以往主要通过定性检测明确是否存在乙肝病毒感染。现在HBsAg 的定量检测，则成为一个新兴的重要检测指标。

　　研究发现，表面抗原的水平和肝组织内cccDNA（共价闭合环状DNA）水平有直接的相关性，所以用表面抗原可以间接地反映病毒感染的肝细胞里面cccDNA的水平。

　　在治疗过程中，表面抗原定量检测可以用于疗效监测，如果HBsAg总量下降，提示治疗反应及预后比较好，可以继续治疗。表面抗原水平的下降是继续治疗的一个非常重要的指标。也有一些病人表面抗原水平下降不明显，此时应调整治疗方案。这种通过免疫应答指导的治疗，是个体化治疗非常重要的部分。临床上可通过表面抗原定量检测，结合临床治疗的相关指标，包括DNA水平、e抗原变化等，综合起来进行治疗方案的决策。

　　表面抗原定量检测可以很好地作为临床治疗的指标来评价通过干扰素治疗的患者治疗应答情况。如果治疗24周后患者表面抗原水平下降明显，那么一年的标准疗程结束后治疗应答就比较好，停药以后持久应答也比较好。相反，如果下降水平不明显，总体治疗反应相对就比较差，需要进行治疗方案的调整。

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154楼

发表于 2011-7-26 10:18 |只看该作者

明天可以拿结果了，希望一切都好。

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155楼

发表于 2011-7-26 10:43 |只看该作者

2011年5月31日：
肝功能：谷丙：312，正常值＜58u/L.
               谷草：134 正常值＜40u/L
               白蛋白：49 正常值34-48g/L
               球蛋白：31 正常值20-30g/L
               AST-线粒体同工酶42.7 正常＜16U/L
               电泳球蛋白a2为7.9，正常值为9.0-14.0%
   两对半定量：HbsAg:250.00
                  HbsAb:0.00
                  HbeAg:219.307
                  HbeAb:11.81
                  HbcAb:11.64

         其他正常。

HBV-DNA：3.4*10的6次方——5.2*10的2次方。
2011年6月25日：
   肝功能：谷丙：614，正常值<40u/L
               谷草：152，正常值<40u/L
         总胆红素：19.7，正常值3.4-17.1umol/L
         总蛋白：80.6，正常值60.0-80.0g/L
         球蛋白：30.6，正常值20-30g/L
         谷氨酰转肽酶：181，正常值11-50u/L
两对半定量：HbsAg:306.80
                  HbsAb:1.61
                  HbeAg:0.01
                  HbeAb:1.36
                  HbcAb:121.70
这次检查结果两对半由135阳变成15阳了。 DNA为7.1*10的4次方。一个月里面降低了2次方。这是不是代表自身免疫系统在清除病毒呢？
就这两个月的检查结果，能不能说明已经打破免疫耐受了呢？？

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156楼

发表于 2011-7-27 11:17 |只看该作者

老公检查报告到手了
肝功能：谷丙64（<58u/L）
            球蛋白31（20-30）
      其他正常
两对半定量：HbsAg:250.0（+）
                  HbsAb:0.00（-）
                  HbeAg:0.899（-）
                  HbeAb:0.58（+）
                  HbcAb:9.66（+）
这次检查结果两对半由15阳变成145阳了。 DNA为5*10的2次方---<10的3次方。
各位战友帮忙分析一下。
本人的疑问是：
1：根据我老公上个月的检查结果和这个月的检查结果，是不是代表身体免疫系统发挥抗病毒作用了，免疫系统正在清除病毒？。
2：现在转为145阳了，e抗体定量值是不是稍微偏低呢？
3：接下来的治疗方向怎么样？
4：后续检查需增加哪些项目？需要注意一些什么问题呢？
各位战友帮忙分析分析，再次先谢谢各位了。