xuhaifeng4004 发表于 2011-4-13 16:15
谢谢老王哦,怎么就碰不到一个像老王这样的好医生呢,中午又带着报告跑到长海医院咨询了薛医生,他看了报告 ...
干扰素和核苷类药联合治疗会提高疗效吗?
骆老说:我已经到了垂暮之年、没有精力参与争论;其实本来已有结论,也无需争论。
派罗欣2000年上市前III期国际临床试验,近千患者分三组:①派罗欣单药,②拉米夫定单药,③派罗欣和拉米夫定联合治疗。三组治疗前平均病毒水平分别为9.9、10.1和10.1次方,十分接近,疗程都是48周。在疗程结束时病毒水平从治疗前的水平平均降低:①组4.5次方,②组5.8次方,③组7.2次方,效果以联合组最好、拉米夫定组其次、派罗欣组最差;停药后24周检查病毒水平从治疗前平均降低:①组2.4次方、②组1.7次方、③组2.7次方,效果以拉米夫定组最差、联合组和派罗欣单药组统计学无显著差别。 核苷类药和干扰素的治疗理念不同:用通俗的话说,核苷类药是“灭火”,很快抑制病毒复制,控制炎症,肝炎就能缓解,但没有免疫调节作用,所以疗效不稳定。干扰素激发免疫,相当于“点火”,激发免疫需要有肝内炎症环境,如果同时用核苷类药,把“火”熄灭了,不利于干扰素治疗。http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa01017jhn.html |