争鸣中医药：别总拿“科学”说事 (转)

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如果我是一个昧了良心的医生

螳螂

如果我是一个昧了良心的医生，如果那家生产声称能治百病的HS药品公司恰好找到了我，
让我在临床做实验来证明他们的HS药品确实有疗效。我会这么干的：

我会给每一个我管辖的病人提供免费（嘿嘿，如果我足够黑心，我甚至会管他们要钱！）
的HS药品，对每个病人都声称这是最好的药品，专门治你的病，现在是临床检验期间，所
以希望你们能配合。这几天我会查房查得特别勤，在我的反复诱导下，大多数病人会同意
这种说法：HS药品确实改善了他们的病情。这不算啥，如果我的说服得法，在他们出院的
时候，至少有一半病人会认为主要是那个HS药品治好了他们的病。在所有的人际关系里，
医患关系几乎是最适合搞这种诱导的。我提供数据证明HS药品确实有效，我有病人的证
词，如果你不信，我还可以提供病人的地址和电话号码--你可以亲自去问问他。HS药品公
司当然得给我好处，此外，我还可以发表论文，作为我的工作成绩。

我当然知道如果证明某种药品确实有疗效，一定要用双盲法，即在第三方（比如我所在科
室的主任或者我的上级医生）的监督下，利用口感、外型和实验药品基本一致的安慰剂做
对照，分组使用。病人并不知道自己吃的是安慰剂还是HS药品，甚至连我也不知道哪个病
人吃的安慰剂，哪个病人吃的是HS药品，我只能老老实实地把临床数据交给我的上级，由
他经过统计处理，来判定HS究竟有没有效。如果真的这样，HS药品公司给我再多的钱，我
也无法帮他们。

双盲法真不是个好东西，太过麻烦，甚至会引发医学伦理上的讨论。我知道这个设计是为
了病人的根本利益。可病人算什么，古话云：医者父母心，我把那个心去掉，医者就是父
母，就是上帝，我有名气，有地位，我说哪个药有效哪个药就有效，我管过的病人会支持
我的。管TMD什么双盲法，外国人搞的烂玩意，麻烦得很，咱们老祖宗的中医从来就不
用，不也阴阳五行几千年流传至今？谁也不敢说个啥。谁再提双盲法，谁就是数典忘祖！

算了，我用不着昧了良心了。如果我足够愚蠢加上有足够的勇气，我会自己发明一种药
的，嘿嘿，我的中医理论熟得很，金木水火土这么一掐一算，现成的配个草药方，熬了汤
剂或制成丸子，直接就在病人身上用。我才不会傻乎乎地做什么动物实验呢，我管它什么
三致实验五致实验（致畸形，致癌，致流产），我管它是否会造成肝损害或者肾衰或者慢
性中毒，我管它什么双盲法三盲法，我跟病人说有效，大多数病人就会跟着我说有效。如
果恰好蒙对了，哈哈，那就对了。如果有病人敢抱怨没效，不用理他，我不提这茬，谁会
知道？至于他以后怎么着，不关我的事。好了是他运气，坏了与我没关。我中国古代哲学
医理论扎实，你说你没治好，那你跟我辩辩，我三下两下一大段古文保证绕糊涂你。

（注：平常的人际关系里，医患关系、师生关系属于比较特殊的关系，盖因在这种关系
中，强势一方极易对弱势一方加以诱导，因此，在许多国家的有关行业管理规定中，医患
恋、师生恋属于不正当行为。这是题外话，但由此亦可推导出双盲法之必须。某些邪教组
织特别注意将两者合并使用，比如既是老师，又能治病，其诱导效果极佳。可悲那些愚
民，被人利用心理学知识玩于掌股而不自知。）

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医学是最年轻的科学
——推荐《最年轻的科学——观察医学的札记》

祖述宪（安徽医科大学）　

　　刘易斯·托马斯博士（Lewis Thomas 1913～1993）是美国杰出的医学家和
教育家。他出身于纽约的一个医生家庭，毕业于哈佛医学院，曾经在许多著名的
大学医院行医，主持研究和领导教学工作。他亲身经历了本世纪医学的重要发展
时期，做出过许多创造性业绩。他的阅历丰富，学识渊博，思想深邃。和许多优
秀的科学家一样，托马斯的兴趣广泛，关心社会和人类的命运，并且爱好音乐，
长于诗文。1970 年代初，他应美国最负盛名的医学刊物《新英格兰医学杂志》
(New England Journal of Medicine)主编之约，为该刊撰写专栏文章，笔触所
及纵情宇宙万物，讴歌生命、大自然和人类的科学事业；对医疗技术和保健体制
的论述鞭辟入里，富有远见。这些寓意深刻、情理交融、文笔清新的科学随笔，
后来集成《细胞生命的礼赞》和《水母与蜗牛》；中文译本近年由湖南科技出版
社纳入“第一推动丛书”出版。

　　《最年轻的科学——观察医学的札记》（The Youngest Science: Notes of
a Medicine Watcher）是刘易斯·托马斯继上述随笔之后所写的回忆录。此书记
述了从本世纪早期至70年代作者亲历的美国医疗职业的变化、科学研究活动和医
学的进步，内容丰富多彩，深入浅出，生动有趣，哲理浓厚，启迪思考。在科学
研究和临床思维、医学伦理和人文关怀、公共卫生和大学管理诸方面都有很多真
知灼见。此书不仅可以增加我们对现代医学发展以及医疗职业、医学教育和科学
研究的实际了解，而且使人增长智慧，加深对时下我国医学和医疗现实的认识。
意大利医学史家卡斯蒂格略尼说：“医学思想始终保持着明显的历史统一，只有
具备了对过去历史的知识和了解，才能明白和判断今天的医学。”（《世界医学
史》第1卷，商务印书馆，第5页）因此，这本书特别值得我们的医务工作者细读
体味，青年医生、教师和医学生可以从中获得很大的教益。

  　人类试图认识和解释疾病现象、创造疗病的医术，可以追溯到久远的古代，
由此形成了各个地域的传统医学或民族医学。发端于古希腊的西方医学，可以说
是欧美的传统医学；它历经漫长的蒙昧幼稚阶段，在近代自然科学技术的肩上逐
渐成长发展，最后成为全世界普遍接受的科学的医学，即现代医学，有时称为西
方医学或西医。虽然建筑在现代医学基础上的医疗实践仍然存在相当的技艺成分，
即除了运用系统的科学原理和技术之外，还需要从实践经验获得的、难以言传的
知识、技巧和能力。然而，医学在20世纪30年代初期，医疗主要还是一种技艺。
当时医生能够做的只是诊断、向病人解释预后和安慰作用，以及不要把极少数有
有效治疗的疾病漏诊了。

    1933年托马斯还是一个医学生，他回忆说：“在这些医院（指哈佛大学的几
所著名的医院）的病房里我们逐渐明白了：我们对真正有用的东西了解甚少；我
们虽然繁忙地对疾病进行分析，但却无法改变它们的大多数的进程。表面上看来
很有学问的医疗专业，实际上却是个十分无知的行当。”（见该书第24页）1937
年磺胺药临床应用产生的奇迹才是医学革命的开始，其后青霉素和抗结核病药物
相继问世，才真正改变了医疗的面貌。由于其他科学技术发展对医学的推动，托
马斯认为本世纪50年代初期才是“医学开始成为一门科学的时期”，因而医学是
“最年轻的科学”。

　　现代医学作为生物科学的一个分支，具有科学的基本特征，即建立在实验的
基础上，具有逻辑上的一致性，实践上的可检验性，能够自我验证和自我改正，
不断弃旧创新，向前发展。这里指称的实验包括疾病的认定、病因的确立和治疗
方法效果的评价等，其中对照的临床试验是评定疗效的试金石，它的应用大大地
推动了治疗方法的革新和进步。一切声称有效的医术都必须接受它的检验。此书
中提到的约翰·霍普金斯医学院的威廉·奥斯勒教授（W. Osler 1849—1920），
是曾经产生过很大影响的美国医学家和教育家，他对那个时代常规应用的各种疗
法，如放血、导泻、发疱、拔火罐、药草煎剂和大量的药物方剂等，勇敢地提出
了挑战，抨击这类治疗不但无益反而有害，扬起了治疗虚无主义学派的旗帜。这
是医学观念上的一次革命。历史已经证明奥斯勒的创新是完全正确的，然而这些
庸医陋术现今仍在流行。半个世纪之前，北京的协和医院的外科学家们曾经写道：
“以往在外科学界里，我们作了很多不必需或无意义的工作，我们曾信靠和应用
许多的方法或药物，并不是因为它们是依据真理，而仅仅是因为它们是新兴的东
西，或是传统遗留下来的习惯，我们若用真理作标准，重新衡量这些东西时，就
可以发现很多错误。”（《现代外科基本问题》序言；人民卫生出版社，1950：
第1页）这种宝贵的自省精神，不仅出于医学家的学识和智慧，而且发自责任感，
因而它是创造力的一种源泉。然而，现今许多庸医陋术又以各种形式沉渣泛起，
蔓延流行，而我们的许多医学家由于懦怯失去了鉴别力和批判力，媚俗趋同，社
会责任感消失；甚至由于利益的诱惑，良知泯灭，以致各种医疗骗术大行其道。
面对前贤们我们应当感到汗颜。

　　科学是一元的，不分国界，全球认同。医学也毫不例外，现代医疗在设定的
条件下具有充分的重复性与可检验性；好医生虽然需要智慧与经验，但绝无玄机
与秘术。所以，真正的科学的东西，在现代不可能由于“歧视与偏见”长期被科
学界所拒斥，只有伪科学才囿于狭窄的范围里要求“权威”承认和政策支持。如
今再把医学分成西方医学和东方医学是不适当的；一切地域的传统医学，如果其
中存在积极的因素，最终必将汇入现代医学，在此之前不能称为科学。把一个民
族的人口繁衍不衰归功于传统医学，是出于缺乏生物学常识的一种主观臆断。对
于传统应当实事求是、去伪存真，批判地加以继承；不崇古恋祖，不敝帚自珍，
才是科学的态度。虽然希波克拉底以他的睿智和敏锐的观察，合乎逻辑的推理，
在前科学时代就提出过至今犹不失其意义的一些医学理念，记述了当时难能可贵
的临床观察，创造过医学历史上的黄金时代，并且成为现代医学传统的源头，因
而被尊为医学之父或医圣，然而现代的医生决不会从《希波克拉底文集》中去寻
找灵丹妙药或灵感的。

　　当今医学处于鼎盛时期，人类正在从分子水平上认识自己和生命，许多昔日
束手无策的疾病，如今有了治愈、缓解和预防的良术。然而，无论医学怎样发达，
人的疾病、衰老和死亡都是注定不可避免的，不治之症永远都会存在。尽管现代
医学对于改善人类的健康作出了巨大的贡献，但决不否认存在的不足和无知方面。
这种坦诚的科学态度，给庸医和江湖骗子留下广阔的空间，于是他们声称无所不
能，针对医学的缺陷与不能设计医疗骗术。因此，如今许多江湖医术在欧美等国
也有抬头的趋势，更不用说在有着古老文化传统的东方国家里猖獗蔓延了。一些
未经科学评价的和无效的医术或疗法，被冠上委婉的术语鱼目混珠。在“替代或
备择医学”(alternative  medicine 应译作旁道医疗或异类医疗) 或“互补医
学” (complementary  medicine)这类含混不清的词语掩饰下，为各种江湖骗术
鸣锣开道，推波助澜。实际上这些医术并不是什么新东西，大都是托马斯在书中
所说的陈腐医术的衍生物。实际上这些名称名不副实，这些医术至多起点安慰剂
的作用，甚或无益有害，根本不能成为现代医学的替代或补充，无助于人们的健
康和治疗疾病。著名的科学哲学家卡尔·波普说：“错误的信念可能有令人惊奇
的生命力，它无视经验，也无须任何阴谋的帮助而能延续千万年。科学史，尤其
是医学史，提供我们许多范例。”（《猜想与反驳》第10页。）温故可以知新。
相信读者在读了本书之后，一定会对医学的发展有更加深刻的认识，提高科学的
鉴别能力。

　　庸医和江湖医术泛滥的原因是多方面的。除了上述以外，最重要的原因是利
益驱动。医疗保健是一种最容易被利用作为营生牟利的行业，随着物质生活水平
的日益提高，人们对生命愈加重视，对健康的期望愈高，追求保健术愈加迫切，
因而容易失去理智，滋长轻信和盲从。利益集团根据人性的这个特点，积极利用
广告宣传制造舆论。高效率的现代传媒使庸医和骗术无孔不入，使谎言更加动人，
媚俗更易产生诱惑效果。其次是由于医疗高技术的发展，医疗费用不断升高，工
业化国家当局迫于压力或者为了寻求降低费用的替代途径，因而逐渐容忍和接受
一些非正规的旁道疗法。同理，在发展中国家普及现代医疗保障显然存在经济上
的巨大障碍，因而提倡就地取材，发挥当地传统医疗的作用，成为无可指责的理
由，这对世界卫生组织的政策也有很大的影响。其实这除了维护官僚政府的无能
之外，于大众健康实际无补。最后然而却是根本的原因是文化土壤，在中国特别
泛滥应归于传统的文化，和近半个世纪对中医无批判的保护和发展政策。现在国
内报刊上常声称世界流行“中医（药）热”，这有点吵作的味道。中医药的影响
主要在海外华人，20世纪后期亚洲人特别是东南亚和华人大量向西方移民和商业
推动，无疑也增加了这些国家对东方传统医药的需求和进口。

　　此外，还有西方的哲学上相对主义和解构主义的影响。原先由西方人类学家
提出的文化相对主义是为了消除对外部文化的偏见，现在则成为否认科学上存在
共同的、合理的客观标准的基础。相对主义否定认识上和道德上存在绝对的标准；
评价科学上的是非不是根据观察、实验、逻辑和理性作出判断，而是取决于各个
团体的宣传策略和论辩技巧。因而，有些人认为传统医学是一种文化，有其天然
的合理性，效果无须客观检验。解构主义是一种极端的相对主义，反对科学词语
或文本有固定准确的意义，消解真与假、正确与错误、事实与假说、客观与主观
等词意的对立和界限，因而无需事实、逻辑和理性作出判断。同时在大众中出现
一股反科学的潮流泛滥，有些人对科学的医药，甚至化学产品、精密仪器产生逆
反心理，刻意追求“天然”医药。

　　但是，衡量一种医疗的价值必须有科学的标准，即它的可检验性。而许多传
统医药基于人类发展早期的巫术和玄学的思维模式，其基本的观察陈述是个人的、
主观的知觉经验，主体间无法重复和检验，因而自身不能积累客观的知识，建立
公认的理论体系，它永远是独立于现代科学之外的。

　　《最年轻的科学》由青岛医学院刘惠民与石荣珍二位教授翻译，于1986年由
北京三联书店初次出版，迅即售罄；最近由译者修订并补上附录，由青岛出版社
再版。中文译本准确流畅，读起来颇为轻松，然而其中深刻的内涵则是需要仔细
体会的。“好书不厌百回读”，我从读这本书中加深了对这一诗句的理解。我与
译者原不相识，由于这本书的媒介作用，现在与周惠民教授成了笔友，可见这本
书的魅力。我不揣浅陋写下一点感想，向爱读书、爱思考的同志们推荐这本好书。

　　（此文原是应译者周惠民教授之约，为中译本所写的“译序”，后来略加修
改，刊登在《医学与哲学》1997年第1期。此次发表又有些修改。）

注：旁道医疗或异类医疗(alternative medicine) 又称作补充疗法
（complementary medicine)、非正规疗法或传统疗法，系指声称有治疗效果，
但未经现代医学的科学方法加以评价或证明，医学界未予公认的各种医术或医疗
方法。这类医疗在理论上与现代医学是不相容的。例如：手法整脊疗法、顺势疗
法、天然疗法、全息疗法、平衡疗法、草药、针灸等。国内有人将旁道医疗译作
替代医学或替代疗法，很容易使人产生误解。

　　尽管现代医学有很大的进步，医疗技术不断提高，但由于癌症等许多慢性难
治性疾病的存在，治疗方法大都有不遂人愿之处，或者需要长期用药，或者需要
动大手术，有些药物的毒副作用和手术创伤常令人生畏，因此各种旁道医疗便乘
虚而入，声称采用“天然”药物，无须手术又毫无副作用，正中病人下怀。在这
方面，医生的态度可能起正面的或负面的影响。

　　近年旁道医疗热在全世界广泛兴起，原因是多方面的。其中与当今的反科学
思想——宣传、文化相对主义和解构主义密不可分。三者结合一起逐渐渗透到医
学中来，使人们转变信仰，相信原本无效的、甚至有害的医术或疗法。传播媒介
的宣传和文化相对主义使庸医和江湖骗子大行其道。

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骗子为什么愿打中医牌？

　　作者：Brook

　　经络专家李志超，曾有无穷的抱怨，抱怨经费、场地，就是不抱怨自己不争
气。他鼓吹经络敏感，自己胃癌晚期了，足阳明胃经上还没有敏感出来，只能抱
憾而去。终年67岁。对于他的不幸去世，只能表示沉痛哀悼了。

　　一些骗子为什么愿打中医牌？一是受保护，二是有人迷信。谁要说个不字，
首先骂你个狗血淋头。

　　一女骗子，原为农村妇女，称有祖传秘方，治癌，各种肿瘤，数十家媒体争
相报道。是某市政协常委。她治子宫肌瘤，在子宫里放一丸药，三天后排瘤。病
理检查，实为被烧灼的子宫黏膜。B超复查，子宫肌瘤纹丝不动。她一年进帐在
数千万。

　　北京某医院，在电视台大讲用纯中药能治糖尿病引起的下肢坏疽，实为天方
夜谈！

　　中药的质量控制，原来做不到，现在能做到不做。同一种药，产地不同，用
不用化肥农药，成分大不一样。更有甚者，发霉之后，水洗、硫磺熏、太阳晒，
照样卖。这难道不是问题？

　　一些成药，如消渴丸，含优降糖，且不均匀。苦瓜素片，称不含，经检测，
还是含。价钱每片４－６元。是成本的万倍。有如此大的利益驱动，能不疯狂？
这些骗子，不过是拉大旗做虎皮，他们懂什么爱国？

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评李明《医学墓地上的叙事之花》

作者：唐朝

【这篇文章载于《书屋》2006年第八期。看后甚觉不爽。捧上原文以示批判，括
号内为本人的评语。从文章来看，作者分辨不出科学和人文社会学科概念上的差
异和实际上的差别，在一顿肉麻的“文化困境”之后，将原本应该属于科学的医
学当作了人文社会学科。看来作者的连最基本的科学素养都没有。】

    世事无常。

    二十世纪西方哲学见证了一系列的死亡。好端端的，上帝死了，哲学死了，
现代建筑死了……而且死得有板有眼，死得斩钉截铁。它们死就死吧，只要有医
学活着，就不必害怕——医学是生存的底线。可是最恐怖的消息来了：医学也死
了。末学刚刚在《医学与哲学》上发表文章把中医死了的消息抖出，就听说西医
也死了。

    宣布这个消息的人叫劳伦斯 弗斯（Laurence Foss），他专门写了一本书，
题目叫《现代医学的终结》（The End of Modern Medicine）。其书出版于2002
年，如果以出版时间作为西医死亡之标志的话，西医比中医还早死四年。按照作
者的说法，现代医学诞生于1816年，以听诊器的发明为标志，算起来享年一百八
十六岁。虽然我在《医学与哲学》上发表文章的时候并未看到此书，但是并不出
乎我的意料，因为中医本来就是西医注视的产物——“君以此始，必以此终”，
照理就应该稍微晚一点死亡。目前学界对医学特别是中医的关注热情非常高涨
【是中国大陆学界对此热情高涨，国际学界对医学没有“中医“、“西医”一说】
——最后的救命稻草形将失去，因而恐惧与奋争的心态并存实属自然。

    自从上世纪初“中医”在“西医”这个他者的注视下从中国医学传统中走出，
与西医之间的抗争就不曾间断。最初“中医”一词只有在传教士办的医学刊物上
才能见到。这个词的提出本身就是为了表明中国医学与西医的差别。后来“中医”
逐渐自己认同了这种差别的存在，却又不甘心，一定要否认或者变相地否认这种
差别，业内人士长期为中医辩护，说中医不比西医差，说中医同样科学，因为那
些“中医”在骨子里还是认为西医高明的。殊不知这种辩护本身恰恰强化了两者
的差别，结果 “中医”的研究慢慢偏离了医学传统的干道，在西医的注视下异
化了，成了不折不扣的怪胎【成怪胎是因为中医中药的既得利益者试图维护自己
的既得利益而弄出折衷产物，与西医本身没有关系】。学习中医的人不信中医
【因为中医确实没有甚么值得相信的】、中医药大学的学生成了中医的掘墓人
【因为它教授的内容不能治病救人】、中医与西医的实践越来越相似、中医的术
语逐渐西医化等等，这些现象已经司空见惯。在处理两种医学的关系上，国人的
努力集中体现在“汇通”、“结合”和“学习”上，而我的见解却是“汇而不通，
结而不合，学而不习。”

    有人说中国的医疗系统独具特色，因为世界上只有中国官方承认两种医学，
且规定两种医学地位平等【建国初期的荒唐事一箩筐，中医只是其中之一】。其
实中国又何尝不希望有统一的医学。可是历史证明了医学的统一十分困难。余云
岫想通过废止“旧医”达到统一，结果群起而攻之，这是在情理之中的。当时的
中西医力量悬殊非常大，毕竟当时全中国的西医数量不过千余人，而中医药从业
人员至少一百万人，而且全国推行西医根本不现实。而西医既已得到科学文化的
认可，近现代的中国对它自然也是趋之若鹜，欲罢不能。恐怕唯一可能的出路就
是取两者之长，形成一种新医学，所以“中西医汇通”、“中西医结合”、“中
医西相互学习”的声音最得人心。可是前文提到，中医的诞生本身就肩负着与西
医不同的使命【医学只有一个终极使命：尽最大努力保证人的健康，看来作者认
为中医似乎还是文明的标榜物】，现在要趋同，那就是威胁两种医学的存在，叫
它如何“汇通”、“结合”、“学习”？换句话说，两种医学都有一种“自以为
是”的真理观，即认为真理只有一个【现在医学不否认任何的可能性，只要这种
方法是可以被重复证明的，也是可以在一定程度探究原理的】，结果只能你死我
活。如果不从这个根本上入手，中医和西医的关系根本不可能有出路。好在随着
西方后现代思潮的影响渐深，终于开始撼动医学的真理观——医学是最贴近人的
信仰的，因为它与性命攸关，所以也最顽固，除非有十分地把握，医学的根本信
仰绝对不变。当初现代医学观刚刚兴起的时候同样困难重重，十九世纪末二十世
纪初欧洲甚至出现医学的怀疑论，认为医学根本不能治病，人生病之后就裸体接
受太阳浴，名曰“自然疗法” 【自然疗法本身就充满了臆断、自以为是的结论
和神学思想，它对医学的怀疑就如疯子在马路边自言自语】。现代医学的困境逼
迫人们去反思其真理观本身，自然也需要一个困难的历程。但是，毕竟这种探索
已经开始，而且已经取得一定成效。

    西医对自身反思的结果就是对他者的逐渐开放。在2002年，美国全国范围的
调查表明有百分之三十的美国成人采用补充医学和替代医学（CAM）的治疗手段。
且另一项研究表明，在美国，学历越高的人选择补充医学和替代医学的倾向性越
强【替代疗法还有冥想、催眠术、祷告、气功等】。比较而言，中国的中医学研
究反而更加坚持所谓“科学的”真理观。换句话说，中医在反思自己的深度上比
西方落后。中医被近代传教士灌输了一套理念，当初传教士们也认为是出自好意，
但现在西方人发现自己错了，在努力去改正，而中医却仍然坚信那套错误的理念，
像自虐狂一样不肯把紧箍咒取下来。正是在这种情况下，末学扼腕叹息之后不得
不说中医死了。但是中医的死亡并非坏事，因为只有这种因西医而生的中医死了，
才可能架构真正的面向世界的中国医学。

    面向世界的中国医学应该具备三个特征：第一，她要有自信；第二，她能包
容别人；第三，她不断超越自己。

    医学的自信来自民族信仰。中国本土的信仰没有断，也不可能断。尽管现代
国人经历了五四与文革的洗礼，我们的骨子里仍然流淌着几千年华夏文明的血液。
毕竟，这些思潮的波动时间太短——不到一百年的动荡怎么能撼动五千年历史的
波澜！无论年轻人如何表现得另类和反叛，恐怕他们都不会允许你去挖他们的祖
坟【祖宗的祖宗本来是甚么都没有的，不挖祖宗的祖坟，我们现在仍然是甚么都
没有】。他们耳濡目染的，哪怕支离破碎的神话传统，早已把那种生生不息的文
化信息深深地埋在他们心底。中国传统的医学正是从这些神话传统中得来【难怪
如此神秘以至不可证明；也难怪中医从业人士说“中医不是科学而是超科学”】。
美国著名思想家罗洛·梅说：“神话给这个没有意义的世界赋予意义。神话是一
种叙事的模式，她使得我们的存在具有价值。”中国传统医学的可信性早已在
“神农尝百草” 【如同张功耀先生所说：是神农尝百草而不是神农尝百药】、
“黄帝岐伯谈”等古老叙事中得到验证，不需要再去用粗糙的现代试验重复【现
代试验比“神农尝百草”、“黄帝岐伯谈”还粗糙？！作者的结论真粗糙】。每
一个用所谓现代手段去“不真诚地”“证明”中医传统的学者都应该扪心自问，
这种研究是必需的吗？【非常有必要，尤其是关系越来越多人身体健康的时候】
很多人的内心深处在经历着精神的磨难，他知道自己的研究是不需要的，可是为
了生存“不得不”这么做。在此，末学斗胆宣言，国医的自信不一定要建立在西
医的注视之下，不一定要披上科学的外衣【那“国医”应该披上甚么的外衣呢？
医学本来就是一门科学，不披上 “科学”的外衣，难道披上“伪科学”的外衣？
看了作者是挺斗胆的】。叙事研究早已雄辩地说明，科学也是神话，而且是蹩脚
的神话——至少它完全没有办法处理人心与人身之间的关系。弗洛伊德曾经在一
封给爱因斯坦的信中说：“你可能觉得我们的理论（心理学）看起来像神话……
可是哪一种科学最后不都和我们一样？你们今天的物理学不也是神话吗【爱因斯
坦在1949年的一封信中含蓄地说：“这位老人（弗洛伊德）有着……敏锐的想象
力，除去常常对自己的思想太迷信，他是不会为任何幻觉所迷惑的。”】？”秉
承了神话血脉的叙事医学【大概所谓的“叙事医学”可能就是神话吧】，将来很
可能是能够包容现代医学与本土医学，同时又不伤害各自尊严的医学形式。目前
西方的医学界已经觉醒，开始探索叙事医学的道路。中医学没有理由去为一个死
去的科学医学偶像守灵。

    包容有两种含义：一种是承认别人的存在，但老死不相往来；另一种是相互
欣赏，共同促进。前一种包容实际上是一种容忍，一种没有办法消灭对方时候的
权宜之计。面向世界的中国叙事医学不能采取前一种包容的态度。现代医学的确
有很多不足，但是不可否认的是借助现代医学，即所谓科学的医学，人类在健康
史上取得了巨大的进步。我们不能因为它存在不足就把成绩一笔勾销。《剑桥医
学史》的作者罗伊·波特记录了抗生素的使用给人类带来的福祉，他认为这是后
现代医学的开端，窃以为这是他对现代性与后现代性的误会，但无论如何，磺胺
类药的使用大大提高了人们战胜疾病的能力。当今各种高科技在医学上的运用也
的确给很多人带来了好处。尽管抗生素的滥用导致股骨头坏死及其他副作用【作
者也知道是“滥用”而导致的】，高科技的高昂费用让人反思医学的目的等等，
但它们的效用本身不可抹煞。叙事医学要做的不是去反对任何一种医学，而是去
成就所有的医学。成人之美是叙事医学的宗旨。要让各种各样的医学叙事都有自
己的空间，让人们的可选叙事（alternative story）越来越多，让人们在面对
疾病和死亡的时候更有力量、更有意义、更有尊严——而不是相反。

    叙事的意思就是讲故事。故事就像流淌的小河，源源不断。正因为如此，叙
事医学的精神如同《周易》生生不息——“生生之谓易”。叙事医学的生命力来
自它永不僵死的世界观。医学不应该是必然，而应该是可能。信奉必然的医学必
定会成为权威，成为权威的医学就很难再顾及人的尊严。当一个人浑身插着管子，
完全靠机械的力量维系的时候，现代医学所关心的是治疗过程是否符合它的理论
和规程。【现代医学关注的是如何拯救人的生命】“人的尊严”在它的视野中很
淡很淡【人的尊严是社会学、政治学、伦理学讨论的内容，不是医学。】。但信
奉可能的叙事医学则不然，“执手相望，娓娓道来” 【医治心理疾病的医生应
该这样做】，各种因素都可能成为左右一个人的健康的根源。亚马逊河上一只蝴
蝶煽动了一下翅膀，纽约就爆发了一场风暴——两者之间有什么关系吗？——很
可能有【那这个世界上还有甚么是没有联系的？是不可能的？】。叙事医学就是
在对不确定性的尊重中不断超越自己，不断把人的健康和生命引向新的篇章。

    有人说“医者艺也，医者意也，医者易也”。在实践的层面，医学应该可以
做事，可以积极协助人面对疾病和死亡；在理论的层面，医学应该可以容纳无限
的可能，若有若无，若恍若惚，恍恍惚惚，其中有真【这个是整篇文章中最荒谬
的地方。人的生命是最宝贵的，而医学掌握的是人的生命，因而医学也应当是最
严谨的。作者 “若有若无，若恍若惚，恍恍惚惚，其中有真”的医学观是拿人
类的生命开玩笑】；在元理论的层面，医学不是别的，就是华夏文明一以贯之的
易道精神【甚么都要往“华夏文明”上靠，医学在作者眼里是一种文化精神而非
一种具有可重复性的科学学科】。在拙文《西医——中医挥之不去的他者》中我
曾经说：“在它（中医）被埋葬的地方‘中国传统医学智慧’将重放光芒”。现
在我要说这种医学智慧便是“叙事医学”。可以说，两种医学争斗了近两百年，
起初斗志昂扬，继而两败俱伤【放眼世界范围，有谁见到中医、西医“两败俱
伤”？】，继而垂垂老矣——寿终正寝。如今，在医学的墓地上正有一种新生的
力量慢慢发芽、成长，开出了一朵朵稚嫩的小花。她们究竟能长多大，究竟能不
能结果，尚待业医者、好学者去呵护、去栽培……

liver411

中医骗子混蛋郎中

　　鬼首天龙
　　医学捌号楼

　　在《红楼梦》第七回里说到宝钗有一种病，是胎里带来的热毒，吃各种药都
无效，后由一个秃头和尚开了“海上方”既所谓的仙方秘方，呵呵，名之为“冷
香丸”。其处方如下：要春天开的白牡丹花蕊十二两，夏天开的白荷花蕊十二两，
秋天开的白芙蓉花蕊十二两，冬天开的白梅花蕊十二两。将这四样花蕊于次年春
分这日晒干，还要雨水这日的天落雨水十二钱，白露这日的露水十二钱，霜降这
日的霜十二钱，小雪这日的雪十二钱。把这四样水调匀，和成了龙眼大的丸子，
盛在旧瓷坛内，埋在花根底下。。。。。

　　当我看到这个处方的时候，哑然失笑，想那大观园里的阔小姐真是寂寞到了
极点，无聊到了透顶，找来这么一个药方子来折腾自己或者折腾别人。如果没病
没灾的，倒也罢了，因为闲着也是闲着。如果真的指望这药方子救治什么疑难病
症，我看是活得不耐烦了，嫌自己死得不痛快！可是我后来一沉吟，觉得在这大
观园里或在我们的现实生活之中，象宝钗姑娘这样的阔小姐生病闹灾也是难免的，
花大把的银子请来个神秘莫测，不知高低深浅的中医郎中也是很正常的一件事情，
只是这大观园里的宝姑娘请来的不过一个中医骗子混蛋郎中而已。

　　史书上记载，中医的郎中还开出过一个千古奇方，叫“黄龙汤”。在南北朝
时代北齐的奸佞之臣和士开，不仅得宠于皇帝，而且私通皇后，一时权倾朝野。
有一次和士开生病，一个朝臣前往探视请安，正赶上中医郎中给和士开看病开药
方子，就是开的这奇方“黄龙汤”。何谓黄龙汤？是用十二生肖动物的粪便跟病
主大老婆的粪便掺和在一起，制成汤汁。其腥臭让人望而生畏，令人作呕，岂是
常人所能服用？可是那郎中说和大人所患伤寒极重，非“黄龙汤”救治不可。和
士开看着那黑绿色的粪汁，面露难色。那个探病来的朝臣，见此情景，说大人这
是治病的良药，如甘泉美露，让小人先喝一盏替大人尝尝。说罢，端起一杯，一
饮而尽。嘿嘿，读中国历史，真是回肠荡气，感慨万千，大爷我再也不敢背手撒
尿了，不服（扶）不行啊！这段历史典故，披露了阿谀献媚之徒的丑恶嘴脸。咱
再把话说回来，无耻也是需要勇气地！而我更佩服这个中医郎中，这可能是个真
混蛋真骗子，知道这次可能混不过去了，救治不了别人的病就可能要了自己的命，
临死之前我恶心你一把先！呵呵，说白了，中医郎中在真病面前，束手无策！

　　以前在机关里为人民服务的时候，我们的一位局长大人得了肝癌，西医手术
之后，勉强维持生命。有一天，局长夫人拿来一张报纸，上面有一篇文章，说在
山西运城有一名治疗癌症的中医奇人，如何如何地药到病除，妙手回春。她那意
思是不是去请这位神医来给局长大人瞧一下。经几位领导讨论决定，让我跟其他
两位同志马上奔赴山西，不惜代价也要把这位神医给请来。当时我们是一点时间
也没有耽搁，等到了山西运城，见到那传说中的神医，我就知道没什么用，碰上
骗子了。果然，这神医在听说了病人的情况之后，也知道了病人是一位领导干部，
就问我们病人是否看过西医了？我们如实回答。他说经过西医看过的一律不救！
靠！这是什么逻辑？当时我们真是好话说了一箩筐，可一点作用也没起，最后连
副药也没给开，我们空手而归，让领导责怪办事不力。我心知肚明，这是一个专
门欺骗草民百姓的中医骗子混蛋郎中，不承担任何风险。

　　前年，我一朋友的父亲得了骨癌，临终前两周，我朋友讨来一中医郎中的地
址，说这人有起死回生之能，我跟他开车前去讨求救命之药，其实我知道什么作
用也没有，这时候不过是病人家属花钱解心疼寻求安慰，我也不便阻拦。这是一
个民间郎中，住在乡下的几间平方里，被人们吹呼得神乎其技。我朋友花了两千
人民的币，买回两瓶熬好的中草药汁，我怎么看都觉得可能就是板蓝根之类的东
西，朋友的父亲在服用一个星期之后，撒手人寰。我感到愤恨不已的是这中医郎
中的乘人之危，在人临死之前的出手一刀。如果上帝真的存在，是不会宽恕他的！

　　我不懂中医，但对中医没什么好印象。小时侯，外婆有病缠身，长期服用中
药，家里经常有中医上门，对他们的伎俩略知一二。后来到海外，发现使用草药
治病的民族有很多，有印度人，阿拉伯人，南美洲的人，我跟他们接触过。我发
现中国人是决不会服用印度人或阿拉伯人的草药的，反过来，印度人和阿拉伯人
也不会来请一个中医郎中救治自己，大概彼此都知道对方是怎么回事！

　　都说中医郎中的年纪越大越有道行和经验，呵呵，这道行和经验是从没有道
行和经验的年轻时候修炼和积累而来，在这个过程中，多少病人被他们误诊误命？
在中国的医药史上，死于中医骗子混蛋郎中之手的人大概是一个天文数字。

　　现在的中国人跟百年以前相比，寿命和体质有了明显增长增强，其实是现代
西方医学和现代体育运动进入中国的结果。有人大谈传统中医的诸般神奇与高深，
不过是为了使自己有个文化归属感，给自己找一个值得骄傲的理由罢了。日本的
历史小说作家司马辽太郎读解中国人，说这是一个没有良心的族群。有人漠视或
刻意回避西方医学和现代体育运动对中国人民的贡献，正是这没有良心的族群的
行为验证。

　　在97年香港回归之前，中医郎中是不被允许在香港公开开立诊所的。听说现
在有中医医院和中医大学了。呵呵，这是香港人民的幸还是不幸？

　　以上我说了这么多废话，完全表达的是我自己个人对中医的感觉和思想。如
果您有认为不妥的地方，千万别动真气上肝火，这在中医学说里是最犯忌的事情。
您该吃您的“冷香丸”您还照吃别误，您喝您的“黄龙汤”保证没有人跟你抢，
您就有滋有味地慢慢品尝，说不定它还真的能救治您的不治之症呢！

liver411

为什么我们还不能废止中医？

　　作者：刘孟真

　　随着互联网论坛的发展，反中医的声音越来越大，还有人要求废止中医。中
医该怎么发展，我们是不是应该废了中医？

　　落后不一定要废止

　　支撑中医理论的玄学体系，包括阴阳五行，天人合一，取类比象，也包括儒
道的一些思想，总得来说是落后于时代的，是不是封建时代生产力的上层建筑我
们不好说，但这些在现代的认同感减弱是事实。

　　有人把医学分为神学，玄学，科学三个时代。神学医学是以一些宗教神话为
基础，玄学医学是以经验和非实证理论为基础，科学医学的特点是实证加逻辑。
扁鹊曾经说他有六不治，其中一条是信巫不信医不治。他所说的医就是玄学时代
的中医，但是在他那个时代巫医和中医也是并存，互为补充。巫医并没有因落后
而不彻底废止。我们现在的西医能象他一样说信中医不信西医不治吗？当然不能。
中医纵然落后，但现代医学也并不是尽善尽美。现代医学进一步，中医就退一步。
抗生素的发明，抗结核药物的发明，外科手术的进步，都使中医失去了不少发挥
的舞台。但中医的诊断治疗药费少，在某些病的治疗上有一定的优势。但现在的
问题是在保护中医的旗号下，我们对中医具体在哪些病上有多大的优势根本就没
法弄清，因为谎言和夸大其辞太多了。有时代我们只有听西方人来告诉我们真话。
中国人做了多少证明针灸有效性的实验，外国人不信，当德国人真正用随机双盲
的方法做出实验来证明了后大多数西方人才相信。为什么？一是因为别人的方法
科学，二是中国中医科研人员的学术品德被普遍怀疑。外国人还做出了针灸对哪
二十多种病的治疗上优于现在的西医。如果我国搞中医的实事求是，踏踏实实地
做怎么做不好。

　　给予中医正确恰当的定位，不夸大其作用，也不轻易否定其作用才是中医学
发展的基础。朱清时院士说：“就目前情况而言，‘中西医结合’还相当困难中
医的当务之急不是去设法求证自己是否科学，不是去用线性科学的方法寻找自己
的物质基础，而是要集中精力，认认真真地去考虑一下自己的优势在哪里、劣势
在哪里，然后怎样去发扬这个优势!再也不要（实际上也不可能）处处与西医争
短长、全面与西医相抗衡，否则，很可能下个世纪就再也没有中医了。”怎么这
么简单的道理只有不是搞中医的人才能清楚。

　　国外也有替代医学，非主流医学，外国政府也不说废，也不宣传，但不准你
骗人，有多少疗效说多少疗效。中医是否会成为现代医学的一个补丁？也许搞中
医的人不愿意，但能成为一个补丁也不错。当现代医学对你说没办法的时候，至
少你还能找中医，有个安慰效果也成。总不能说现代医学没办法，我们就不治了
吧？当然找中医也有风险，你要有承担的准备。而政府和专家应该用良心告知公
众正确的信息，不隐瞒，不夸大。研究机构要真实得做出中医在哪些方面有优势，
哪些方面的疗效不能确定。

　　要废止的是虚假

　　要废止的不是中医，是人们对于中医不务实的虚假的态度。如果说民国时期
废止中医还要为普及科学知识，建立现代卫生防疫制度扫除障碍的作用的话，在
现在言必称科学，中医整体势弱的今天废止中医还有多大的实际作用，是否弊大
于利？

　　中医有什么对错，就看我们怎么用？象那些江湖骗子或虚假广告一样宣传中
医，是杀鸡取卵，毁了中医的信誉。中药药效不够，弄点西药成分这有什么意思，
你能证明这样的中西药结合比单用西药好吗？现在的中医院还应该叫中医院吗？
都应该叫中西医结合医院，哪家中医院不用西医的东西。古代中医就没有住院这
一说，有悬壶挂诊的，有走街串巷的，就是没有把病人拉到一块打针输液的。纯
中医就开诊所就行了，搞个中医院也是“伪中医院”，再有个在院里面说我们是
科学的，中医不小心又被这些骗子搞成“伪科学”了。

　　有个香港人想在香港开个中医院，让我陪他到大陆的中医院考察，他看完以
后说，这不是西医院吗？结果到现在香港也没有中医院。中医执业医师按规定是
不能开西药，做手术的，在西医院不能，在中医院就能开西药，做手术，这是什
么制度？这不是有法不依吗？古代中医有手术的，为什么发展到现在，连手术到
不能做了，中医还怎么发展。这个制度的制定者多半是个西医，怕中医和他们抢
市场。中医不能做手术，那中医院校开什么骨科手术学，学来干什么？当然如果
中医的手术不用阴阳五行来指导，不知道和西医的手术有什么区别？

　　有一种保护会废止

　　有时候事情的发展会和你的主观愿望相违背，也就是“事与愿违”。国家本
来是要保护中医的，发展传统医药都写进了宪法。但现实是中医一退再退，骗子
横行于世。

　　有一次开会，有个中药药理的教授讲到他给好几个中成药厂做测试。同一个
药同一个有效成分，不同厂家的含量可以差别几百倍。我会后对老教授说，你做
的实验真仔细啊，把这个PPT拷给我学习学习吧？他一看就知道我是个疾恶如仇
的人，就说不行啊，我要给人家保密啊。能怪他吗？不能叫他又吃别人的又卖人
家吧？能怪我吗？能怪我太真诚了吗？从此我再不吃中成药了。

　　龙胆泻肝丸有强烈的肾毒性，搞中医的谁不知道。有点经验的中医谁开龙胆
泻肝丸，不仅关木通，龙胆草也很少开。龙胆泻肝丸毒理实验根本就没过吗，大
白鼠看着看着死。搞药理的早就做出来了，能说吗？不能说。不是技术问题，是
人品问题。

　　国家就不能组织人，最好是搞西医的，把这些中成药认认真真做一遍，安全
性，有效性到底是多少，实事求是地做一遍。当然这样一做，中药企业要死一半
以上。实在不行你就在药盒上注明：“完全依照古方研制，其安全性，有效性未
经现代科学检验。”这些想法在物欲主义的今天，能实现吗？不行。事情出多了，
民众反而形成中医毒性大，来得慢得印象，还有人觉得就来不了，就都不吃了。
保护中医反而害了中医。

　　中医是辨证论治，中成药就没法辨证论治。宋朝的局方就饱受医学大家批评。
真正的中医不在中医院，真正的中药不是中成药，真正的中医人才不是大学制制
度培养的。

　　照这样保护下去，中医可能要进博物馆，那里最安全。

springa

教育一定要从娃抓起.

享受微笑

springa 发表于 2011-4-5 05:32
教育一定要从娃抓起.

这点上我们没且异议,但教育的内容?呵呵,你明白的.

享受微笑

感谢411老师的不厌其烦,列举了如此多的相关材料,虽然您仍然不能说服我,但体现了您独特的人格魅力,我觉得这也是对待争议的应有态度.
不想在这里一一辩驳,这不是我的学识所能达到的水平,网上有很多这方面的争议文章,所谓兼听则明,偏听则暗,有兴趣的战友可以找来看看,作出自己的判断.
还最终的结果,要时间的检阅,不是我们今天的争论所能解决的.大家治病,照指南办,某些人连指南也不要,认为只为欧美的才正确,可对我们不适用,因为我们身在中国.外来的东西始终是可以借鉴,而不可照搬.

豆腐花

有百家争鸣，才有百花齐放。