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标题: 肝硬化引起的脾亢，医生建议切脾！ [打印本页]

作者: nuoyingchen 时间: 2011-3-27 08:26 标题: 肝硬化引起的脾亢，医生建议切脾！

母亲肝硬化4年，前几天吐血了，医生建议做切脾手术，但是现在凝血不好。医生说要用纤维蛋白原2g或者是冷沉淀。纤维蛋白原现在只弄到1g，冷沉淀太贵还怕过敏。请教一下凝血不好，做切脾手术风险大吗？

作者: nuoyingchen 时间: 2011-3-27 12:15

请专家作答

作者: 行动才行 时间: 2011-3-27 14:48

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凝血功能不好对手术影响还是蛮大的。请楼下完善

作者: 飞机登录 时间: 2011-3-27 15:02

本帖最后由飞机登录于 2011-3-27 15:11 编辑

可择期手术,先行部分脾栓塞可避免大出血

作者: yuan20002008 时间: 2011-3-27 15:58

回复 nuoyingchen 的帖子

如果符合手术的条件，就要切除。出血的原因无疑是肝硬化引起的门脉高压，然后引起胃静脉曲张和脾大，脾大引起血小板减少，血小板太少的话就不适合作手术了。切除脾以后，还要根据情况作胃的静脉曲张。

作者: liver_GZ 时间: 2011-3-28 17:38

回复 nuoyingchen 的帖子

具体的血常规、生化、凝血的指标呢？
肝硬化原因呢？

可以参考：
肝硬化性脾亢治疗选择：脾切除？脾栓塞？或脾脏射频消融
http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-716289-fromuid-285608.html

作者: nuoyingchen 时间: 2011-4-15 16:57

做完切脾手术之后，白细胞 18.58，血红蛋白86，血小板86 。还想请教一下，我们这种情况，平常应该吃些什么？

作者: Artemisia 时间: 2011-4-15 23:19

即使做了切脾手术，也要胃镜检查是否存在严重的静脉曲张，提前预防处理。
定期检查血小板等。
什么原因引起的肝硬化？阻断病原最重要。

作者: liver411 时间: 2011-4-16 05:22

白细胞1万8千多？发烧么？是否有什么感染？？是否接种了脾脏摘除术后建议接种的疫苗？？？
仍需要检查内镜给与套扎/硬化剂治疗因为脾脏摘除不=不会出血。（应该套扎首选，血象差远端脾肾分流改善血象等，不过切掉不能复返）
血小板一直这样还是升高又下去了？ 8万6千仍然低。

什么因素造成的硬化？应该积极阻断病源治疗，比如HBV，需要抗病毒，鉴于已经失代偿了。

作者: 瑞峰 时间: 2011-4-16 18:34

要胃镜检查是否存在严重的静脉曲张，提前预防处理。

作者: nuoyingchen 时间: 2011-4-18 16:23

回复 liver411 的帖子

您好，现在在吃抗病毒的药，阿德福韦旨胶囊。今天去查血，血小板升到440了，应该吃什么要让它降下来？

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