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标题: 腹水反复是什么原因？ [打印本页]

作者: cengjing!! 时间: 2011-3-26 11:06 标题: 腹水反复是什么原因？

我母亲57岁，去年11月份做的胆摘除手术，术前大夫并未发现有肝硬化倾向，但蛋白略低32，术后三天引流管理拔出后渗出液特别多，肚子开始变大，白蛋白从32降到24，第9天开始补蛋白，后又开始输血浆，直到现在已经四个月了，她的腹水始终是下去点又上来了，身上长了好多的小红点，大夫说是血小板低造成的，开了些升血小板的药，大夫说她的肝功各项指标不算可以，像一般的肝硬化病人这样的治疗早好了，可我母亲却不太受用，这几天又出现了浮肿现象，眼睛浮肿的比较严重，抽水化验怀疑是感染所致，进行了腹水培养却什么也没培养出来，现在每天两次利尿剂，但腹水仍是不下，母亲现在有些灰心了，不想治疗了，想回家吃些中药，可她现在的状况，吃中药可以控制吗？我有些担心，开了一些资料，像她的情况可以做分流手术吗？最好的办法还是肝移植吗？

作者: anti-hbv1 时间: 2011-3-26 11:10

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作者: 三叠 时间: 2011-3-26 19:41

资料不详细，是乙肝肝硬化？b超情况如何？腹水量多？
分流术在西方一般作为等待移植期间的暂时性处理。
有的肝硬化病人长期有腹水，量不多，需要持续使用利尿剂。

作者: liver411 时间: 2011-3-27 10:16

医生说是“渗出液”？腹水是漏出液，他们鉴定过？

可按肝硬化腹水治疗先。
限盐！（因为不限制盐=利尿剂白搭）
合理搭配利尿剂！（安体舒通100mg+速尿40mg起量/天看，安体舒通能够有效抑制继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加的问题）
补充蛋白！（增加血浆胶体渗透压）

找到病因，排除手术伤及周边组织和血管伤害。

作者: cengjing!! 时间: 2011-3-27 11:49

多谢各位朋友的帮助，因为母亲做的是微创手术，所以拔出引流管后都会有些液体渗出，一般不会太多，（而她没有做当时渗出液体的化验）可她是一直流了一个多星期，纱布好几层，一放上就透了，晚上睡觉时铺的尿不湿全都透了，她的衣服全都湿了，就那么被水泡着。大夫后来没有办法，只好把创口缝上了，可是第二天又从脐部的腔镜口开始往出流，当时真的是不知怎么办才好，后来脐部又缝了两针，都没打麻药，就别提遭那罪了，创口是一个月才敢拆的线，母亲是20多年的乙肝，也没有治疗过，术前的结果有好多项都是很高的，可我们不懂，大夫说可以做，没有问题，术后用点保肝药就可以了，而且说四天就可以出院了，可手术后大夫就说是肝硬化了，而且马上就到了腹水阶段，一直到现在四个月过去了，肚里的腹水始终是在中量和大量之间徘徊，也做了几次的腹水检查，大夫说是感染，用的药是贝克宁，现在医院就是保肝护肝，还有就是利尿，间段的补些蛋白，医生现在是也没有好的办法，也不知道为什么会不见好转，大夫给她做了结核筛查，做了腹部的大血管检查，增强CT，甲肮，胰腺，总之是该做的都做了，可还是找不到原因，母亲打了四个多月的吊瓶，身体真的是有些受不了了，想吃些中药缓解一下，我怕这样下去母亲会越来越严重，她现在每天用特速尼40mg,速尿是80mg,已经是不少了，而且也用了好久，我觉得现在打速尿已经对她没什么作用了，大夫也不敢再往上加量了。她的腹水同门脉高压有关系吗？她现在的状况适合做什么样的治疗或手术呢。谢谢各位！

作者: 1303456615 时间: 2011-3-30 16:52

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