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骨髓抑制/血象改变
在派罗欣治疗过程中,一些患者会出现骨髓抑制而导致血象的改变,一般出现在治疗3个月左右时,通常治疗开始的第一个月白细胞和血小板下降比较明显,之后多数患者可以维持在一个稳定的水平。一般在干扰素治疗过程中白细胞总数保持在3×10^9/L以上是比较安全的(正常值:4-10×10^9/L)。此外,在监测白细胞总数的同时,还需要监测粒细胞总数,一般粒细胞总数要求控制在1.5×10^9/L以上,如果粒细胞总数低于0.75×10^9/L则应降低药物剂量,粒细胞总数低于0.50×10^9/L则应停药。
骨髓抑制的另一个表现就是血小板减少,血小板减少后患者会出现出血倾向,如牙龈出血、皮肤破损后不宜止血和皮下瘀斑等。
血小板正值为100-300×10^9/L,通常干扰素治疗过程中要求血小板控制在75×10^9/L以上较为安全。如果血小板低于50×10^9/L则应降低药物剂量,如果低于30×10^9/L则应停药。
1,干扰素引起的骨髓抑制多为可逆性的,停药后可以恢复
2,为了早期发现骨髓抑制的发生,干扰素治疗过程中建议定期随访检查血常规,通常随访周期为两周一次,在血象较低时可以增加为
一周一次
3,血常规检查与干扰素注射相对固定,如每次干扰素注射前检查,这样每次检查的数据才具有可比性
4,在出现骨髓抑制后可以请您的医生帮您调整您的干扰素剂量,同时可以服用一些升高白细胞的药物
5,必要时可以注射一些造血干细胞集落刺激因子,这些集落刺激因子可以很快的升高白细胞,保证干扰素治疗的安全性
6,必要时可以停药
7,在干扰素治疗过程中随时与您的医生保持沟通非常重要 |
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