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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 手术以后怎么调养?
楼主: 挚友888888
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[早中期肝癌] 手术以后怎么调养?   [复制链接]

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发表于 2016-9-8 16:54 |只看该作者
治癌新技术在上海开展临床研究:先用超低温冷冻再用高温消融
2016-09-07 22:41 澎湃新闻
一种全新的实体肿瘤治疗技术正在上海开展临床研究:先用零下180℃的低温“氩氦刀”冻住,再用高温“射频刀”瞬间消融,短时间内先后经历“冰火两重天”,让癌瘤想活下来都难。  澎湃新闻记者 陈斯斯 图
一种全新的实体肿瘤治疗技术正在上海开展临床研究:先用零下180℃的低温“氩氦刀”冻住肿瘤,再用高温“射频刀”瞬间消融,短时间内先后经历“冰火两重天”,癌瘤想活下来都难。
澎湃新闻(www.thepaper.cn)9月7日获悉,由上海交大生物医学工程学院讲席教授徐学敏团队牵头、复旦大学附属肿瘤医院介入治疗科李文涛教授团队联合上海交大附属第六人民医院等上海多家三甲医院承担科技部重点研发项目“影像引导的多模态消融治疗实体肿瘤临床解决方案研究”,目前进入临床规范研究阶段。
预计到2019年6月,将有200名肿瘤患者可以在临床规范研究阶段尝试这项技术。但专家也指出,这类患者必须符合一定的条件,如为原发性肝癌和结直肠癌肝转移患者,且不具备手术治疗的条件等。未来,这项技术还有望推广到其他实体肿瘤。
冰火联手,微创“完爆”癌瘤
目前,恶性肿瘤的三大传统治疗手段是外科手术、全身化疗和放射治疗。不过有相当一部分病人由于身体整体状况或肿瘤生长部位而不适宜外科手术。同时,全身化疗和放疗会对人体内的环境造成破坏,患者的生活质量受到影响。
近年来,肿瘤微创消融治疗发展迅速。肿瘤的局部消融治疗是借助影像设备的引导精准定位,原位灭活肿瘤细胞、降低肿瘤负荷、缓解局部症状、改善愈后的一种治疗手段。这种治疗手段疗效确定、安全性高、创伤小、费用低、对机体影响小,并且可重复应用。“多模态肿瘤消融正是有机结合了这两种方法的新型治疗模式。”上海交大生物医学工程学院教授徐学敏介绍说,多模态消融通过氩氦刀冷冻消融和射频消融两种微创消融手段联用,造成肿瘤组织内温度与应力迅速变化,使肿瘤细胞和微血管完全破碎,彻底摧毁肿瘤。
“冷热联合消融能起到1+1>2的治疗效果,虽然这个过程给肿瘤内部带来了剧烈的破坏,但对于患者来讲,这种手术完全是微创的。我们使用的‘手术刀’是直径只有1毫米左右的细针,手术创伤很小,冷冻后肿瘤血流减少,再联合射频消融,能明显提高消融效果、缩短手术时间,和常规的射频消融相比,还可以减轻患者疼痛不适和术后出血等并发症。”徐学敏说,冷冻消融形成的冰球范围清晰,能够安全地进行靠近大血管及空腔脏器等特殊位置病变的消融,减少消融的手术风险。”
9月6日,医务人员在CT的引导下精准置入冷冻针,这是手术中的重要一步,整个手术历时1小时。  澎湃新闻记者 陈斯斯 图
目前针对不可手术的肝癌患者开展
该项目主要针对不可手术切除的肝脏实体肿瘤患者,包括结直肠癌肝转移患者,通过融合冷冻与射频消融技术,多模态消融的精准控制,激发全身抗肿瘤免疫响应,为肝脏实体肿瘤提高多模态消融的临床解决方案,并将该治疗理念和操作规范在全国范围内推行。
复旦大学附属肿瘤医院介入治疗科李文涛主任表示,研究发现,该技术与传统消融手术不同,保存了更多的肿瘤抗原,可望激活机体的天然和主动性免疫响应,达到控制肿瘤复发转移、最终提高患者生存率的目标。这些效果在动物实验中已经获得证实。
符合条件的患者可免手术及复查费
据统计,目前已经有13名患者已经开始尝试这项技术,临床发现患者均无任何并发症,且经检测各项免疫指标均较术前有所提高,但仍然需要长期随访跟踪。专家表示,冷冻和射频消融是成熟的微创治疗手段,疗效显著,但价格昂贵,并且不纳入医保报销范围。作为国家重大公益性项目,目前该项目的临床研究部分已经全面开展,符合条件的患者能得到国家的资助和保障,可免除联合手术及材料费,并能够享受相关项目的免费复查。
现阶段主要针对多发性肝癌和结直肠癌肝转移患者实施相关治疗,患者需要遵循医院的正规治疗方案,可在手术后3天、1个月、3个月、6个月免费复查血常规等血液实验室检查、肿瘤标志物、血液免疫指标;手术后1个月、3个月、6个月可免费复查肝脏增强磁共振。
目前,符合条件的患者可以前往复旦大学附属肿瘤医院和上海市第六人民医院尝试这项技术,预计到2019年6月,200名患者可以被纳入这一临床研究项目。而整个手术时间预计需要1小时,之后需要住院三天即可出院。
专家表示,未来这一治疗方法形成临床操作规范后,将在全国范围内推行,还将推广到其他类型的癌症治疗。

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发表于 2016-9-8 16:57 |只看该作者
先用零下180℃的低温“氩氦刀”冻住肿瘤,再用高温“射频刀”瞬间消融,短时间内先后经历“冰火两重天”,
http://mini.eastday.com/a/160907224125616-3.html
冷热联合消融能起到1+1>2的治疗效果。
听起来不错的方法,希望别将尝试者当成白老鼠。

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发表于 2016-10-24 11:52 |只看该作者
姐姐:
我今天刚注册的号,来请教一下,我妈妈的CT影像学表现:
肝脏体积缩小,肝脏边缘欠规则,呈波浪状,肝脏各叶比例失调,肝裂增宽。肝实质密度欠均匀,平扫见多发大小不等稍高密度小结节影,三期增强扫描未见明确异常强化。肝S8见一直径约15mm稍低密度结节,边缘模糊,增强扫描动脉期未见明显强化,门脉期病灶周边中度强化,实质期强化减低。肝内另见多发小类圆形无强化低密度灶,大者直径约9mm。
影响学诊断:
1.肝硬化再生结节形成,门静脉高压。肝S8异常强化结节,不除外不典型肝癌可能,请结合AFP或行MRI普美显增强扫描。

我们今天刚拿到的CT结果,姐弟几个已经慌得不知道如何是好了。
我们会尽快做MRI确认。
请问这种情况该去看哪个医院或者哪个医生呢?

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发表于 2016-10-24 16:22 |只看该作者
回复 矮人1007 的帖子

不知道你是哪里人,如果靠近上海地区必须到上海东方肝胆医院或其他大医院。如果靠近北京去北京大医院,千万不能去小医院。如果去上海医院带上你母亲近几年看病或体检资料,如果没有你做好增强磁共振以后,要求医生做甲胎蛋白和所有肿瘤标准血化验,如果母亲不方便,叫母亲留在家里,你带着影像资料和化验单到上海肝胆东方医院,医生会给你建议,如果通知你什么时候住医院,如果上海东方肝胆医院许可你母亲住医院,你必须在当地医院打出转医院证明,这样以后看病可以报销。

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发表于 2016-10-25 11:18 |只看该作者
非常感谢!

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发表于 2016-10-27 11:36 |只看该作者
本帖最后由 矮人1007 于 2016-10-27 11:37 编辑

姐姐,我妈妈今天在广州中山二院刚抽了血检验(我们是广东清远的),MRI约的最早是11月1日,实在约不到更早的了。
肝胆科主任看了我妈妈的CT片子,安慰我妈妈说不要怕,就是是CA也是很小的一块,希望妈妈可以放松一些。
请问我妈妈现在还没做手术这种情况,饮食上应该怎么安排注意些什么呢?
在此先谢过了!

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发表于 2016-10-27 12:21 |只看该作者
回复 矮人1007 的帖子

正常生活。那你怎么不去中山大学肿瘤医院。那是专科医院。我就在那动的手术

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发表于 2016-10-27 13:02 |只看该作者
本帖最后由 矮人1007 于 2016-10-27 13:11 编辑

回复 庾老头 的帖子

我预约了陈敏山医生,11月8日,到时候拿到结果两边都问问看吧。
现在的问题是做个MRI都要排队排那么久,急死人了。
另外就是听说中山二院肝胆科也不错。

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发表于 2016-10-27 16:24 |只看该作者
回复 矮人1007 的帖子

好像中山一院的要好一些,我老公之前预约肿瘤医院住院,后面换成中山一院了,肿瘤医院的医生也说中山一院的不错,你也可以问问

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发表于 2016-10-28 00:46 |只看该作者
回复 矮人1007 的帖子

1、鸭子+红枣+香菇+酱油+少量冰糖(如果有糖尿病就不要加冰糖),增强抵抗力。
2、黑鱼红烧(如果以后开刀可以伤口愈合快)
3、别吃辣、酱菜、酱肉、味精
4、尽量吃河里鱼,买来后养今天,别喂鱼。
5、尽量吃地地下素菜土豆、芋头、山药、大头菜等等
6、别吃过夜菜。
7、少油,最好用橄榄油,我家现在基本是水烧菜,烧好后放点少量的油,改掉放味精习惯。
8、别吃肥肉。
开刀以后也要这里,尽量不吃快餐或饭店里的菜。
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