急求版主和有过胆红素持续增高症状的病友

liver411

你先生曾经有过肝癌治疗过，介入？应该没有吧，是否是新的发现，值得重视！- 那个大约3厘米大的东西应该排除HCC。

是否检查过体内铁蛋白，血/尿铜等。胆红素是更换恩替后出现？此前拉米都没有问题？吃恩替外还有服用其它药物否？如果这样，可以改回拉米看是否下降求证是恩替的副作用。

他肝脏功能不是很好，白蛋白，胆红素 ，凝血酶原时间PT/INR延长，学校不能2万，要严防出血，如有条件应该应该评估肝脏移植。

风飞飞

谢谢411版主的回复，我先生2011年1月份请仁济翟教授做过射频消融，那个大约3厘米大的东西是射频后的状况，肿瘤灭绝很好，没新生灶。一直没检查过体内铁蛋白，血/尿铜，下次查体补上，想请教411版主，可以由恩替直接换回拉米吗？

liver_GZ

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如411老师所言，目前情况还是比较严重的。

考虑有慢性肝细胞功能不全、肝内胆汁淤积症、脾亢。
有必要给以相对积极的治疗措施，比如治疗高胆红素血症和改善凝血异常。

三叠

酶胆不一致，是不是用了什么保肝药物。

旭日阳光99

凤飞飞您好！有些日子没上来了。你老公的情况怎么样？移植做了吗？我老公目前等待移植中，可是肝源非常紧张，不知道要等到什么时候？仁济医院的肝源情况如何？
祝你老公早日康复！

风飞飞

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我老公现在一切正常，就是说射频手术后和手术前相比，各项指标都没大的变化，他本人感觉也没有不适，体重还增加了7-8斤，这是我的功劳，，我们目前还没进入医院排队移植，计划如果复发或者严重肝硬化并发症再做移植，我自己感觉，复发和移植没关系，赌一下五年不复发，可以轻松过五年，再等等先进的治疗技术和手段。

风飞飞

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谢谢liver_GZ ，我老公总胆红素和间接胆红素高，直胆红素略超标，因为尤思凡和利胆片都不能有效降低总胆红素，最近用了一个月的多烯磷脂酰胆碱和八宝丹胶囊，总胆红素从97降到了70，效果还是比较明显的，现在继续服用以上两种药，希望效果再好点。血小板快6年了，一直在20-30之间（100-300标准），没招。到目前为止没有静脉曲张没有出血，我查了以前的检验报告，凝血酶原5年来也没大的变化。现在各方面状况还行，每天上班，吃饭睡觉都很好，没有不适，体重在手术后增加了7-8斤，暂时不考虑移植，不知道这样对不？

风飞飞

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您提到“改善凝血异常”，有什么好的方法没有啊？

liver411

胆红素持续高居不下可能为肝癌介入时的药物对肝脏造成损害的表现，也算介入之后正常的反应。或肝动脉血栓后，胆树系统缺血、坏死，导致胆源性肝脓肿或其它结构异常。B超时候是否同做过多普勒（Doppler）肝脏血流结构彩色图像。

INR才超标一点可暂时观察。

可以调整回去拉米，如果胆红素降低可判定是恩替作用。另外他ALT是否也波动，乳酸是否正常。

优思弗用量是多少，每天4次，每次250毫克？

hxl567