肝胆相照论坛

标题: 肝癌术后4个多月AFP100 [打印本页]

作者: 颜小陶 时间: 2011-1-25 12:27 标题: 肝癌术后4个多月AFP100

公公肝癌8公分，术后已经4个多月，复查体检AFP一直正常，昨天AFP升高到100，不知道大家有没有碰到这样的事情。是复发还是肝细胞增生？“

作者: 心肝保卫战 时间: 2011-1-25 12:31

肝功正常吗

作者: 颜小陶 时间: 2011-1-25 12:39

回复心肝保卫战的帖子

肝功能正常的，血小板跟白细胞低，就手术后1个月后介入一直低

作者: 21265 时间: 2011-1-25 13:49

检查要是没问题，应该就是复发了。

作者: 风雨蔷薇 时间: 2011-1-25 13:50

本帖最后由风雨蔷薇于 2011-1-25 13:52 编辑

最近在吃些什么药呢？如果排除了药损的可能，密切监测(AFP及影像检查)，尽可能早的发现复发迹象然后再采取措施。祝好！

作者: 水月儿1983 时间: 2011-1-25 15:28

将近4分之一的肝脏切除有没有可能是肝脏再生产生的AFP升高啊

作者: 风吹白衣 时间: 2011-1-25 16:22

肝癌前提下，术后AFP上升大都是肿瘤复发。炎症、肝细胞再生、肝细胞修复等因素也有，但太少，基本属于美好愿望和猜测

作者: 守信 时间: 2011-1-25 16:55

风吹白衣发表于 2011-1-25 16:22
肝癌前提下，术后AFP上升大都是肿瘤复发。炎症、肝细胞再生、肝细胞修复等因素也有，但太少，基本属于美好 ...

说得很客观，但不绝对，术后几个月AFP不正常甚至上浮，我认为也在常理之中，楼主不妨做个图表，一目了然，主要还是结合影像来看。

作者: 颜小陶 时间: 2011-1-25 18:38

嗯，患者自己不愿意做MRI,只能等春节过了直接介入及核磁共振检查了，现在最可惜的就是我婆婆告诉我公公AFP增高，他自己心情肯定也很沉重，要不然可以让公公过个舒坦一点的春节，哎。。。。。如果按常理来推断，现在药性过了，确实肝细胞增长有可能导致AFP升高的可能，但是复发可能性也是大的，哎。。。。。

作者: touzi369 时间: 2011-1-25 19:42

8楼守信先生所述极有道理，术后几个月AFP不正常甚至上浮，也在常理之中，须知单是肝硬化有时也可致AFP呈200微克/升以下低浓度阳性；AFP上浮是否意味复发，还要结合影像才能正确研判；另外，多数情况下，高位AFP持续数周不下或继续高升，才疑似复发。
家人还应多多宽慰老人，大不必紧张惊恐，安心过个好年，年后再查AFP并MRI比照不迟。

作者: nicholasyin 时间: 2011-1-25 20:15

本帖最后由 nicholasyin 于 2011-1-25 20:18 编辑

风吹白衣发表于 2011-1-25 16:22
肝癌前提下，术后AFP上升大都是肿瘤复发。炎症、肝细胞再生、肝细胞修复等因素也有，但太少，基本属于美好 ...

非常赞同此观点。特别是术前AFP高的，术后下降后再调头向上，凶多吉少。

作者: 颜小陶 时间: 2011-1-25 21:08

我公公术前不高的，AFP只有42，术后就一直恢复正常在7-20之间浮动，术后4个多月了化验100了，问题是复发应该没那么快吧，而且我看他们一查基本上复发好像是成千成千的发展的，而且滴度也不高，应该是稍高，touzi369大叔，我想问问你现在怎么调养的，我觉得你恢复的很好，我公公现在是每天4根虫草炖起来吃。

作者: 风吹白衣 时间: 2011-1-25 21:30

术后4个月时间不算快，有病友术后一两月就发现复发的。复发与否和AFP数值大小的关系不是绝对的。当初我丈夫复发时AFP亦很低，20、30、40……这么攀升。

很多病友是AFP先于影像提示肿瘤复发。一开始影像发现不了病灶，但AFP呈阶梯型攀升，复发的可能性非常大，再过一段时间，实体灶出现。我丈夫当初就是这个情况。

不知楼主公公转氨酶情况如何？如果ALT和甲胎持续升高，炎症有可能；如果只是AFP升高，ALT稳定，或者ALT升高后回落而AFP继续攀升，那复发的可能性就极大了。

建议高密度检测AFP，再辅以影像检查。没事最好，若有情况，早发现早治疗。

作者: 我爱枫红 时间: 2011-1-25 21:33

AFP不高，亦都有可能是复发的。曾有战友AFP32，查出实体瘤时已7CM大了。

作者: nicholasyin 时间: 2011-1-25 21:50

本帖最后由 nicholasyin 于 2011-1-25 21:51 编辑

术前AFP42，应该属于对AFP有反应者，术后下降到7，然后调头向上。用肝细胞再生引起的，应该有些牵强附会。听白衣的建议：高密度检测AFP。有条件做一个全身派克CT。

作者: liver_GZ 时间: 2011-1-25 21:54

先做个增强CT，如仍不能明确存在肿瘤复发，可以做肝动脉造影等检查。

作者: 旅行者0536 时间: 2011-1-25 21:58

高度怀疑复发，我父亲afp当时上升了1，还在正常范围内就考虑复发了，后来几个月是飙升，楼主可以做个增强ct确认下

作者: 票票宝 时间: 2011-1-25 23:45

我父亲也是，介入手术2年，7，36，68，#27#，197.也是没发现实体灶，CT都正常，医生要做骨扫描排除骨转移，但是我就不大明白，为什么中间会回落27又直接跳高197.大家都来探讨下，有类似情况么

作者: nicholasyin 时间: 2011-1-26 06:07

票票宝发表于 2011-1-25 23:45
我父亲也是，介入手术2年，7，36，68，#27#，197.也是没发现实体灶，CT都正常，医生要做骨扫描排除骨转移， ...

这个27，毫无疑问是医院化验的失误，遇到这样的事，应该马上要求医院重新检查一次。(化验是允许有一定的失误率的）

作者: 颜小陶 时间: 2011-1-26 08:32

回复票票宝的帖子

票票宝，你爸的肝功能正常的吗，听说肝功能不正常会引起AFP增高的

作者: 颜小陶 时间: 2011-1-26 08:32

回复旅行者0536 的帖子

你父亲是几个月复发的？

作者: 颜小陶 时间: 2011-1-26 08:35

那现在如果真是复发，是不是也只能等春节后上海肝胆医院上班了才能去了，是不是就做在那里什么办法也没有？只能干等了？介入是东方肝胆的杨业发好还是仁济的翟博好？大家知道不？介入一直是东方肝胆杨业发做的，只做过一次，应为血小板跟白细胞升不上来

作者: 票票宝 时间: 2011-1-26 21:00

我父亲肝功是正常的，今天父亲刚刚做了介入手术，造影进去发现原病灶上方有一个很微小的病灶，所以说，当然希望AFP是正常波动，但是看来对于AFP敏感的人来说，还是要多注意AFP...楼主也要注意密切观察，我们当时CT也是看不出，有的微小病灶非要穿进去才能看的见，及早发现及早处理。。。。。

作者: 旅行者0536 时间: 2011-1-27 22:00

回复颜小陶的帖子

我父亲当时是6个月复发的，肝内复发，后来是靠多吉美控制住的，其他治疗效果都不好

作者: 老药农 时间: 2011-2-1 22:18

如果ALT正常，而GGT，TBA和AFP同时升高，几乎确定是复发，有时微小的病灶影像学未必能发现。建议尽快上中药，找当地的中医肝病科或中医肿瘤科，将病情消灭在萌芽状态。如果等影像学确诊有东东，治疗起来会非常棘手。

作者: hhs0755 时间: 2011-2-2 00:16

老药农发表于 2011-2-1 22:18
如果ALT正常，而GGT，TBA和AFP同时升高，几乎确定是复发，有时微小的病灶影像学未必能发现。建议尽快上中药 ...

“建议尽快上中药，找当地的中医肝病科或中医肿瘤科，将病情消灭在萌芽状态。”

我的患者吃中药的很多，吃后睡眠饮食大小便改善的很多，所以我相信中药是有帮助的。
但是单吃中药后肿瘤缩小或者AFP下降的（没有其他治疗的前提下），几乎没有。肿瘤短期稳定的是有。
“用中药将病情消灭在萌芽状态”，不知道你有什么绝招，能否介绍一下，谢谢！

作者: rain9900 时间: 2011-2-2 09:29

我父亲的AFP就很不明显，手术时肿瘤已经6.2cm，但是AFP手术前后最高才24。
对于微小病灶可能加强Ct也无能为力。GZ版主说的肝动脉造影应该是很清晰的。

作者: 老药农 时间: 2011-2-3 19:49

回复755.言谈中我感到该同志的姿态非常诚恳，尽管他对中医治癌的论点有所质疑，但态度是严肃的，这个论坛太需要这样的人了。首先说明我不是职业医生，而是一名患者，谈不上什么高招，只是有一点经验，愿与大家一起分享。我在术后AFP一度降至正常，以后几周又持续上升，主刀医生建议做介入，经验告诉他这是复发。当时因为经济的原因，同时胸口也扪及一个铜钱大小的肿块，所以内心是非常挣扎的，因此连影像学的检查也没做。我手术时的情况是肿块13.3*10*9CM,有子灶，癌栓，腹水，淋巴结肿大，这样的情况医生敢做手术，说明医生的经验和技术是老道的，复发的判断是不会错的。由于自己在1985年曾患肝炎，所以平常也看过一些书籍，在不得已的情况下，自己赤膊上阵，这期间大约服用中草药50帖，但胸口哪个肿块始终没有变化，后在大家的劝说之才下重返医院把肿块做掉。术前查AFP接近正常，增强CT未见肝脏明显病变。术后病理示种植转移。我的基本方是黄芪太子参虎杖丹参白芍鳖甲七叶胆白背叶香茶菜半枝连白花蛇舌草。曾有一个恶性纤维组织细胞瘤患者，手术两次，均复发，也是服用该方化裁，至今已带瘤生存十年又七个月。以上资料真实可信，我是一个老农，无需在虚拟的网络世界里较真，我只是想告诉大家，当你山穷水尽之时，不妨回望中医，也许会柳暗花明。其实对中医也是一种信仰，信者恒信，不信者恒不信。致以中医能不能治癌，到图书馆或书店查一下名家医案就清楚了。

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)