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肝胆相照论坛 论坛 乙肝科普 乙肝(携带者)不治疗自发转阴率也很高 ...
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乙肝(携带者)不治疗自发转阴率也很高  

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管理员或超版 白衣天使 携手同心 锄草勋章

发表于 2008-8-27 16:45 |显示全部帖子
本帖最后由 黑人 于 2011-11-6 16:05 编辑

解放军302医院医学博士刘士敬(100039)
   目前我国乙肝患者的分布呈现出“橄榄状”,即儿童较少,老年人较少,而中年人居多,为什么会这样?我国实施计划免疫已有十多年的历史,乙肝疫苗接种已经走进城乡每个角落,我国儿童感染乙肝病毒的机会越来越少,“小乙肝”也越来越少见。中青年人乙肝较多的主要原因是,80年代前出生的人员,但是还没有乙肝疫苗,如果感染乙肝病毒后,可能就会成为乙肝携带者,一般都要潜伏到中年左右才发病,但是经过发病之后的免疫清除,病毒会慢慢消失,到了老年以后,乙肝病毒基本清除完毕,乙肝病毒阳性者也就越来越少了。
   根据《健康报》讯:乙型肝炎病毒携带者,特别是非活动性乙肝病毒表面抗原携带者的乙肝病毒表面抗原自发转阴率很高,这是台湾省学者新近的报告。所谓自发转阴,就是无需任何药物治疗,依靠机体自己的免疫功能将乙肝病毒表面抗原清除了。关于自然转阴,医学上早有定论,医生们也早就注意到了这种现象,但到底有多少人可以自然转阴,这一直是未知数,过去医学界一直认为自发转阴率很低,其实不然。最近台湾省学者的报告指出,在乙肝的高流行区无症状乙肝病毒表面抗原携带者有较高自发的乙肝病毒表面抗原清除率。据他们报告,观察10年乙肝病毒表面抗原自发清除率为8.1%,观察20年为24.9%,观察25年为 44.7%,而79%的自发清除都发生在40岁之后。也就是说,40岁以上的乙肝携带者将有一半会自发清除乙肝病毒表面抗原。
   有人还非常关心无症状乙肝病毒表面抗原携带者的发病情况,就是能否变成肝炎。观察得知,20年将有21.5%发病,结束携带状态,每年约有1.55%的发病率,但这些发病者在 3~20年以后仍可出现乙肝病毒表面抗原的自发清除,而自发清除乙肝病毒表面抗原的人不会再发病。这一研究成果提示了一个重要的线索,对医学界和广大患者也有重要的启示作用,乙肝千万不要乱治,即便不治,绝大多数患者的命运依然是好的,自然转阴率会随着年龄增大而增大。相反,积极治疗,但是治疗不得法,胡治乱治,最后只能是“赔了夫人又折兵”。






慢性乙肝能自然转阴吗?

 来源:    作者:蔡晧东    点击:746
http://doctorcai.net/ShowNews.asp?NewsID=1708
    在没有完全治疗的情况下,经过20~50年,体内免疫系统自发地将乙肝病毒清除,HBsAg自然阴转,抗HBs出现,达到自愈,被人们称为是乙肝“自然转阴”。这种自然转阴率每年大约为1%~2%的感染者病毒完全被清除,多发生于乙肝病毒感染的第三期,而且随着年龄增长而增多。一般来说,在慢性乙肝病毒感染者的一生中,HBsAg自然阴转有两个高峰:第一个高峰发生在10~20岁,每年的自然转阴率约为2.7%;第二个高峰发生在50岁以后,每年的自然转阴率可以高达6.6%。目前,除了干扰素治疗后有3%~5%的患者发生HBsAg阴转,稍稍高于乙肝病毒的自然转阴率,还没有一种药物能肯定清除乙肝病毒。





慢性乙肝携带者能自然恢复吗?
http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa0100876d.html
     慢性乙肝病毒感染的过程就是与病毒斗争的过程,也是抗乙肝病毒免疫的发展过程,各人免疫发展的程度和速度不同,疾病的结局也有很大差异。
   慢性乙肝病毒携带者约25%发作为肝炎,就是当前存在的轻重不等的病人;约75%是稳定的慢性携带者。在“大三阳”的慢性携带者之中,大约每年有10%会自然转为“小三阳”;在“小三阳”的慢性携带者之中,大约每年有5%会自然清除“小三阳”;在全体慢性携带者之中,大约每年有2%~3%会自然清除病毒而最终恢复。
   慢性携带状态的清除与年龄和性别相关:女性能较早清除携带;越年小的携带越稳定,年龄渐老的清除的渐多。小儿和少年因乙肝疫苗普种,感染已大幅度降低;当前成年人中约有10%是慢性乙肝携带者,而60岁以上的人不到5%,80岁以上的至今我仅见过数人,90岁以上的慢性携带者我还从未见过。经过漫长岁月的乙肝病毒携带,逐渐发展了特异的抗病毒免疫,最终几乎都能清除病毒,所以慢性乙肝携带者不是终身感染。

注意:病毒转阴固然是乙肝发展的自然规律,但时间长短却因人而异,长期肝功异常的慢性乙型肝炎患者,如果不抗病毒治疗,任其自然转阴,但其代价是肝细胞的长期慢性损害,最终很可能出现”病毒虽转阴但硬化已经形成”,因此,对于长期肝功异常的肝炎患者,不能图侥幸,只有坚持长期抗病毒,才能为平安转阴保驾护航。)


参考链结:

全面阐述怎样区别乙肝携带者与乙肝患者
http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-922769-fromuid-8729.html

什么是非活动性的乙肝病毒携带者
http://shijingliu.blog.sohu.com/80576023.html

[科普文章]携带者免疫耐受就是免疫力差吗?
http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-760603-fromuid-8729.html

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发表于 2008-8-28 19:36 |显示全部帖子

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东北版 麦霸勋章

发表于 2008-8-28 19:42 |显示全部帖子
我发觉我就快转阴了,,哈哈,最起码得这么想
多年以后如果你还想起我,突然我给你回个消息,那证明我还活的活蹦乱跳。。

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龙的传人 驴版

发表于 2008-8-28 20:25 |显示全部帖子

四十岁之后太晚了

  如果能早些,就不会消耗掉太多的青春.

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发表于 2008-8-28 20:53 |显示全部帖子
这个报道有点意思。。。。。。     看着高兴

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发表于 2008-8-28 21:55 |显示全部帖子
至少也能当作心里抚慰吗

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发表于 2008-8-28 21:57 |显示全部帖子
病发的不是时候,刚好大学毕业!哎~~~~~~

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发表于 2008-8-28 22:07 |显示全部帖子
和骆抗先博客的说法差不多。
成年以后开始有清除能力,但是整个进程相当缓慢,一般需要十几到几十年,所以四十岁左右的比较多。
年轻的转阴比较困难,但也不是没有可能。

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发表于 2008-8-28 22:42 |显示全部帖子
案例1                                                                        
自然转阴时间:5年
携带情况描述:2001年发现大三阳,2002年转为小三阳,2007年6月检查表面抗原转阴。

网址及原文:http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=686483

我的表面抗原转阴了,与HBV抗战的过程与大家分享。2001年单位体检查出大三,在长征医院治疗(a干扰素,500IU,半年),大三转小三。后来用拉米,没有效果,停药甚至反跳。后来继续用丽珠风,也没有任何效果。经过多年的的治疗,钱都花完,无力继续治疗。于是放弃治疗。2004年10月份开始,在肝胆相照的网上看到,有战友用蜂蜜治疗,多年后自然转阴的帖子。我报着试试看的观点实施了行动。每天早晨,空腹,温开水兑椴树蜜(一级品),半小时后再吃早饭。2006年4月,怀孕,体检,表面抗原和抗体都是阴性。(2004.10-2006.4期间每年一次体检,结果都是小三)。2007年6月、9月,2次体检,表面抗原阴性,表面抗体阳性。(我是上海的,体检医院分别是长征、85医院、红房子、东方医院,医院水平可以肯定。)总结经验:每天喝椴树蜂蜜,保护了胃,保护了肝,自身免疫功能提高,通过自身的免役力,达到了自然转阴的效果。我从肝胆相照的网上获得了信息,我希望我的转阴故事能够在各位朋友身上重演。因此,我感觉我非常强烈想跟大家分享。



案例2                                                                        
自然转阴时间:3年
携带情况描述:2001年发现大三阳, 2005年转为小三阳,2008年检查表面抗原转阴。

网址及原文:http://72.167.147.46/forum/redir ... o=lastpost#lastpost

没什么好高兴的,自然转阴是很正常的事情。我基本没有吃抗病毒药,只是偶尔保肝,主要是加强生活保养。今年已经自然转阴了,从携带者到康复,用了10年时间,很多人最终都会自然转阴的。97年感染,2001年大三,2005年小三,2008年抗体产生,一切顺其自然。



案例3                                                                        
自然转阴时间:8年
携带情况描述:2000年3月发现小三阳,2008年2月检查表面抗原转阴。

网址及原文:http://www.hbvhbv.com/forum/archiver/?tid-705744.html

小三阳第一项转阴了。8年小三阳,早不抱什么希望了,快一年没查了,今天去拿结果,居然是一丝不敢相信的惊喜。小三阳变成了四五阳。谷丙转氨酶60(超过标准值20),其余正常。男,30岁,2000年3月发现小三阳。8年来应该检查了十几二十次,一直稳定在小三阳(其间偶尔两次第一项是弱阳性),肝功能一直正常(除有两三次转氨酶或者胆红素轻微超标),检查了四次左右DNA,一直阴性。长期精神不太好。除2000年发现的时候,吃了点草药安慰自己外,之后从没有进行任何药物治疗。发表于2008-2-16



案例4                                                                        
自然转阴时间:2年
携带情况描述:2002年发现小三阳,2004年夏天检查表面抗原转阴。

网址及原文:http://72.167.147.46/forum/viewt ... mp;extra=page%3D702

三对:乙肝表面抗原阴性 -[0.76],乙肝表面抗体阴性 -[0.17],乙肝e抗原阴性 -[0.16],乙肝e抗体阳性 +[0.04],乙肝核心抗体阳性 +[0.01],乙肝前SI阴性 -[0.21]。病史:2002年查出是小三阳,但是肝功能正常;以后一直检查都是小三阳,肝功能正常;2004年暑假检查是四,五阳.肝功能正常;2005以后至今检查是四,五阳,但是肝功的总胆红素 ,谷丙转氨酶 (可能是直接胆红素)异常。其他时间偶尔喝点酒,经常抽烟。身体状况:本人身体一直还行,很少感冒。其他病没有得过。年纪目前22岁。饮食方面也不存在肝病病人常见的食欲不好,厌油腻的情况。平时经常锻炼身体。



案例5                                                                        
自然转阴时间:6年
携带情况描述:2002年高考时发现小三阳,2008年8月3日检查表面抗原转阴。

网址及原文:http://72.167.147.46/forum/viewt ... &extra=page%3D1

我2002年高考体检时发现得了小三阳,一直到今年3月体检时还是小三阳,没得什么变化,但我一直没有放弃,坚持锻炼,在昨天又进行了一次两对半和肝功能八项检查,今天拿到报告发现第一项已转阴,只是肝功能八项检查总胆红素和间接胆红素偏高。我自己想了下,其中的原因可能还有一个,就是可能和我服用了一些增强免疫力的保健药物有关,当然只是猜测。 ZK8398 发表于 2008-8-3 00:27



案例6                                                                        
自然转阴时间:4年
携带情况描述:2004年7月14日发现小三阳, 2008年4月2日检查表面抗原转阴。

网址及原文:http://www.hbvhbv.com/forum/view ... p;extra=&page=1

我很幸运成为一名全部转阴的人,我感谢所有关心我的人!我4月2号查了,4,5阳性,医生告诉我半年再查,但忍不住,4月19号又查了一次,今天全部转阴,医生告诉我一个月后再查,如果产生抗体就不管了,如果没抗体打预苗。我要感谢我的父母,感谢我的弟弟,他们没有岐视我,非常的关心我,爱护我,我要感谢论坛的朋友们,特别是云彩,枯朵,是你们在我心情最差的时候给我力量,我感谢一切心底善良的人!发表于 2008-4-20  



案例7                                                                        
自然转阴时间:4年
携带情况描述:2003年发现小三阳, 2007年11月检查表面抗原转阴。

网址及原文:http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=697576

03年 检查出HBsAg和HBSAB呈阳性  中间2006年吃过5个月的乙肝清热解毒胶囊.使HBV-DNA转阴.今天去医院检查了肝功能 只有转氨酶76  其他都正常   二对半显示HBSAG阴 HBSAB阳 HBEAG阴HBEAB阴 HBCAB阴 B超显示肝脏光点略粗 脾稍大HBV-DNA<4.0×10三次方拷贝/ml 请问我这个属于正常吗?   发表于 2007-11-15 05:12



案例8                                                                        
自然转阴时间:8年
携带情况描述:1999年发现小三阳, 2007年8月检查表面抗原转阴。

网址及原文:http://72.167.147.46/forum/viewt ... mp;extra=page%3D192

乙肝表面抗原转阴,你是那百分之五的幸运者么?本人与1999年夏季,罹患亚重肝,病情凶险。为平生初次住院,时年二十七岁。据医生将,乙肝病毒早已携带,因工作劳累,饮酒过度而爆发。家族无此病史。治疗两月余,临床治愈。其实,治疗三周血液生化已恢复正常,其他的时间巩固治疗而已。医师会诊为小三阳变异,来势汹汹,去亦匆匆,主治医生大为惊讶。出院后,每年做一次B超,乙肝三系,肝功复查。2000~2003,脾略大,其他正常。2004~2006,脾略大,并轻度脂肪肝(有意加强营养的结果)。2007,乙肝三系中,E抗体阳性,核心抗体阳性,轻度脂肪肝,其它正常。据医生讲,为病毒清除阶段,自己都不敢相信!2008年复查,E抗体阳性,轻度脂肪肝,其它正常,基本痊愈!这个幸运者会是我么,那要看半年后的复查结果。其间,未用任何药物,仅是加强营养,多吃水果(草莓•柑橘•苹果等),作息规律而已!



案例9                                                                        
自然转阴时间:12年
携带情况描述:1996年发现小三阳,2008年检查表面抗原转阴。

网址及原文:http://72.167.147.46/forum/viewt ... &extra=page%3D1

螳螂小强:发表于 2008-7-29 11:07我就是小三自愈的,1996年得的,肝功能一直正常,dna阴,今年表面抗原转阴了。



案例10                                                                        
自然转阴时间:1年
携带情况描述:2007年发现小三阳,2008年检查表面抗原转阴。

网址及原文:http://72.167.147.46/forum/viewt ... &extra=page%3D1

小崔:我是小三  现在自己转阴了 是45阳  就一年时间 呵呵。

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案例11                                                                        
自然转阴时间:8年
携带情况描述:1999年发现小三阳,2007年检查表面抗原转阴。

网址及原文:http://72.167.147.46/forum/viewt ... amp;extra=page%3D17

壮志未酬:哈哈,报个到,我高三毕业检查出小三,到现在已经8年了,期间吃过两个月西药,主要是降低转氨酶,后来就没有再做治疗,但每年有复查,肝功一直正常,07年的时候比较关键,当时工作要体检,第一次没有通过,后来过了两个月再去体检,发现DNA定量少于1000了 ,第一项转阴,只有第四第五项阳性,当时欣喜万分,注射了育苗,并用胸腺肽加强,现在已经产生抗体,但是量离标准还有点差距,锻炼身体,提高自身免疫是根本!



案例12                                                                        
自然转阴时间:12年
携带情况描述:1996年发现小三阳,2008年6月26日检查表面抗原转阴。

网址及原文:http://72.167.147.46/forum/viewt ... amp;authorid=315407

12年小三阳终转阴!12年小三阳了,前9年,没有感觉,也不去想它,最近三年右边腹部难受,开始紧张了,医生说可能是胃部问题,吃了治疗胃病的中药,胃病好些了.3个月前体检,表抗原转阴,我不信,根本没有把它当回事;上周再检查,表抗原还是阴;前天再检查,表抗原还是阴,最后2项阳性,---++,医生说在康复期,祝贺我了.我也不太懂,不知是否能够完全康复?今天去了北京一家权威医院,找了2个专家,专家对我表示了祝贺。 70年代初出生,月薪不低,工作压力中等,自己可在一定程度上控制和调节,应该说压力不大。少量抽烟、几乎不喝酒。和同事相处融洽,不害人;善良富有同情心,帮助别人较多。每周锻炼3次以上,球类、游泳等;几乎不生病,感冒很少,至今无打青霉素的经历。不好的方面:父母相继去世,对我打击极大,肝肠寸断,痛不欲生。。。。我到今天也无法找出足够的语言表达我的悲痛和悔恨。。。另外,也曾经有拼命加班工作和学习的经历(成绩和贡献不会轻易得来),只是现在绝对不会再拼命工作了,我的那个时期永远过去了。对自己身体忧心过大,常担心无法把孩子带大(最近看过一些资料才知道这种担心非常不必要,也很愚蠢,因为从总量统计上讲,hbv对寿命影响十分有限,如果因为hbv而注重保养,甚至可以活得更久,呵呵)和老婆偶尔吵架、生气,老婆是好老婆,但是抱怨比较多,有时无理取闹,因为常年全职太太,所以她也会郁闷,我理解她,女人大多如此。没有吃过其他的任何专门治疗肝的药物。生活比较规律,营养好,不喝酒,家庭幸福,收入还好,做人很善良,也比较嚣张,不会太担忧什么(除了有一段时间过于不必要地担心自己无法看到孩子长大),也不会向我感觉不爽的人(比如某些领导)低头,活得比较潇洒。等等。仅供参考。



案例13                                                                        
自然转阴时间:8年
携带情况描述:2000年3月发现小三阳,2008年2月26日检查表面抗原转阴。

网址及原文:http://72.167.147.46/forum/viewt ... amp;authorid=310890

小三阳第一项转阴了。8年小三阳,早不抱什么希望了,快一年没查了,今天去拿结果,居然是一丝不敢相信的惊喜。小三阳变成了四五阳。谷丙转氨酶60(超过标准值20),其余正常。B超结果:肝、胆、肾正常,脾大,厚度4.5(去年也是脾大,后腰脊椎偏左部隐隐作疼快一年了,医生也说不出个所以然来)男,30岁,2000年3月发现小三阳。8年来应该检查了十几二十次,一直稳定在小三阳(其间偶尔两次第一项是弱阳性),肝功能一直正常(除有两三次转氨酶或者胆红素轻微超标),检查了四次左右DNA,一直阴性。长期精神不太好。 除2000年发现的时候,吃了点草药安慰自己外,之后从没有进行任何药物治疗。发表于 2008-2-16



案例14                                                                        
自然转阴时间:3年
携带情况描述:2003年10月发现小三阳,2006年检查表面抗原转阴。

网址及原文:
http://www.hbvhbv.com/forum/view ... amp;authorid=234796

我的经历(小三转阴)希望能祝福病中的朋友。2003年10月份,报送研究生体检发现是小三阳。我是2000年进入大学的,大学的生活对我来说有很大的压力。同学的关系非常紧张,心里有太多的苦毒。还有一个更加不好的是:我有一个非常不好的习惯,甚至经常动淫念。现在想起来,我觉得自己过着一个罪恶的生活。接下来的将近两年的时间。心里充满了恐惧。2004年研究生入学后,一个朋友,她是基督徒(她相信圣经)。过了几个月,我的检查结果是好的(有抗体,第二项是阳性),但是身体还是非常疲惫。接下来的时间直到现在,我感觉身体好像慢慢没有那么疲累。而且最近一年多的检查全是五项全阴。我心里还是经常怀疑到底是不是上帝治好了我的病。在这个过程我没有服用任何药物。我觉得正常的睡眠是挺重要的(不要熬夜,还有不要剧烈运动)正确的心态也挺重要(不要忧虑,烦恼,生闷气:)就说这么多,我的经历有一些个人化。希望对大家有帮助,祝福大家!发表于 2007-1-5



案例15                                                                        
自然转阴时间:11年
携带情况描述:1996年发现小三阳,2007年1月26日检查表面抗原转阴。

网址及原文:
http://www.hbvhbv.com/forum/view ... &authorid=50852

天上掉的陷饼咂到我了!我真不相信天上有掉馅饼的事.而切会咂到我。96年单位体检时发现小三阳。上星期我在红会医院化验结果是全阴只有第5项阳。我还不太相信。心想可能弄错了。今早又去第4人民医院做了化验。一下午就在那等结果。到4点30结果终于出来了还是全阴。第5项阳。医生说这已经算是转阴了已经没事了。我真是高兴坏了。想起这十多年所受的委屈和歧视我当时就稀里哗啦的哭了一场。天大的好事真的轮到我了。[2007-1-26]


案例16                                                                        
自然转阴时间:8年
携带情况描述:1999年发现小三阳,2007年2月14日检查表面抗原转阴。

网址及原文:http://www.hbvhbv.com/forum/view ... p;extra=&page=1

小三阳竞自然转阴!!??我初中被体检出小三阳,肝功能正常。已经八年了,大学受过歧视,身边的人不愿同我同桌吃饭,心里一直有阴影,上班体检便找人代替,前几天公司体检,我鼓起勇气,这次体检没有作蔽。昨天结果出来,全为阴性,小三阳莫名其妙地全部转为阴性,我有点不相信,过几天再去复查一次。如果真是这样,天啦,我会这么幸运!!!这几年我都没吃药怎么就自然转阴呢?!!!发表于 2007-2-15



案例17                                                                        
自然转阴时间:7年
携带情况描述:2000年发现小三阳,2007年2月17日检查表面抗原转阴。

网址及原文:http://72.167.147.46/forum/viewt ... mp;extra=page%3D741

小三阳转四,五阳,要不要打疫苗?请各病友及版主支招。(感觉2007-2-17的检查结果,表面抗原0.98到了临界值,不知会不会又转回去,有点担心,医生也和我说打疫苗不一定有用,但可以试试,有点犹豫,不知应不应该去打?除了2000年刚查小三阳时,吃了半年的中药,老家的亲戚是中医给开的方,也不知道是些什么药材,后面就一直没吃药了。主要是休息好,多参加体育锻炼!其实在没有产生抗体之前,我这种情况是不能说是完全好了的,只是目前看是向好的方面发展!也祝你早日转阴!



案例18                                                                        
自然转阴时间:7年
携带情况描述:1998年发现大三阳,1999年转为小三阳,2006年8月检查表面抗原转阴。

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八年前,我得了乙肝,先是大三阳,一年后转为小三阳。之后再没用任何药,身体也没什么不良感觉。最近作了一次体检,麻烦版主帮我看看化验单,还应采取哪些治疗或注意措施:乙肝表面抗原0.48ng/mL(参考值0~0.5),乙肝表面抗体0.64mIU/mL(参考值0~10);乙肝e抗原0.01Ncu/mL(参考值0~0.03),乙肝e抗体16.31 Ncu/mL(参考值0~1.5);乙肝核心抗体7.95 Ncu/mL (参考值0~0.1)。HBV-DNA荧光定量PCR检验结果:计算浓度:<1.00×103 (参考值<1.00×103copies/ml,阴性);Ct值:∞(参考值≥40,阴性)。发表于 2006-8-7
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