如何應付干擾素副作用？

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如何應付干擾素副作用？ 醫藥保健 2001/5/24 陳健弘　 干擾素可以用來治療Ｂ型及Ｃ型肝炎，然而其缺點是會產生惱人的副作用。因此，在以干擾素治療之前，有必要了解干擾素可能產生的副作用及其應對的辦法。 　使用干擾素大部分不會有太大副作用，副作用出現的多寡，因人體質而異，一般而言有以下幾種，其症狀及應付辦法說明如後： 　1.產生像感冒般的症狀：這是干擾素最常見的副作用，發燒、畏寒、疲倦、肌肉痠痛、頭痛、食慾不振。通常是在第一次注射干擾素時較明顯，在第二劑、第三劑注射時，此種副作用就會減輕。若出現這些症狀，服用普拿疼等藥物，就可減緩。剛開始注射干擾素時，也可預先服用普拿疼，以減緩這些症狀。 　2.掉頭髮：部分的人會出現，不過停藥後可自然恢復。 　3.精神上的副作用：會變得比較焦慮、憂鬱、煩躁疲倦及容易失眠。這些症狀通常是發生在用干擾素治療一段時間之後。症狀輕微時，可以使用低劑量的鎮定劑。如果症狀相當嚴重，就必須考慮停藥。有嚴重精神疾病者，建議不要用。 　4.白血球降低及血小板降低：干擾素可抑制骨髓造血系統，臨床上會出現白血球降低及血小板降低等現象。這正是使用干擾素的病人，必須定期抽血檢查血球的原因。這也是血小板太低的病人，不適合作干擾素治療的原因。注射前及注射中，需定期檢驗白血球及血小板數目。必要時，需減量或甚至停藥。停藥之後，血球應可逐漸上升。食補並無法使白血球及血小板上升。 　5.誘發自體抗體：干擾素也可能在部份病人誘發自體抗體（也就是說，誘發會攻擊體內正常組織的抗體的產生）的發生，所幸的是，很少會因這些自體抗體而導致疾病，少部份病人會併發自體免疫甲狀腺病變，產生甲狀腺功能亢進，此時需內分泌專科醫師，協助治療。 　6.腸胃症狀：可能會有輕微的食慾不振、噁心及腹瀉。 　7.其他：可能會有輕微的皮膚過敏，口乾舌燥，全身虛弱，有氣無力，體重減輕等現象。 　另外和干擾素合併使用以治療Ｃ型肝炎的藥物ribavirin，是組合療法中的口服藥物，也會產生一些副作用：包括： 　2.畸形胎：在動物實驗上ribavirin會造成畸形胎。所以服用時及停藥６個月內，不可懷孕（男女皆適用）。 　由於干擾素副作用相當複雜，因此，如果你受到干擾素副作用的困擾，請和你的肝膽專科醫師密切配合。若有進一步問題，可向肝病防治學術基金會（022）23825234洽詢。 （作者為台大醫院內科臨床助理教授）

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