哥哥、姐姐、张主任、王大夫、各位专家给小弟一点建议

cj952001

性别：男       年龄：25     身高：173cm         体重：74kg
本人于1998年传染肝病，从2001年以后一直不间断的吃中药，主要是保肝护肝的药，2005年吃树舌肝肽病毒量从E7降到E5，后面因买四盒赠两盒要就出现问题了，就一直再没降过。前段时间经亲戚介绍去一个肝病专科的退休部队大夫那吃中药，吃到上上周左侧的脾脏部位出现隐痛，伴随着一天大便三四次，停药后隐痛渐消。可能那药出现副作用了就停了。一直到再没吃现在是我今天刚检查的化验单是如下：
三系统：
表面抗原（HBSAG）    阳性
表面抗体（HBSAB）    阴性
E抗原  （HBEAG）    阳性
E抗体  （HBEAB）    阴性
核心抗体（HBCAB）    阳性
肝功如下：
简称       测试项目          结果           参考值
T-BIL       总胆红素         17.4           2------18
ALB        白蛋白           49.2           35------55
D-BIL      直接胆红素        7.8            2---------8
TP         总蛋白            76.8           60-------85
AST       谷草转氨酶         58.9           6--------40
ALT        谷丙转氨酶        62.4           0--------50

HBV-DNA  8.24*E6    阳性  

B超为：
肝脏轮廓清晰边缘光整形态正常大小，由半肝径128mm，左半肝前后径76mm，分布均匀肝内血管走行自然肝内胆管不扩张，其他未见异常。
胆囊大小64*23mm、壁厚4mm。肝外胆管内径不扩张，内部回声胆壁轻度增厚内部回声（看不清楚）可
脾脏，厚度49mm其他左侧肘缘下可探及脾回声

双肾大小形态正常，轮廓清晰，皮质回声均可，集合系统不分离

超声提示：1.肝双肾（——）
          2.胆囊壁轻度增厚
          3.脾脏轻度增大

其他：乙肝三系统、肝功、HBV为2008年12月30日做的检查
      B超为2008年10月11日做的检查


各位哥哥、姐姐、张主任、王大夫、各位专家给小弟一点建议，再乱吃药我怕没病都就吃出病来了！我准备用抗病毒的药物，就以上的化验的数据大家给小弟建议一下用抗病毒的哪个药好（拉米夫定、阿德福韦、还是恩替卡韦？）
今天的专科大夫给我的治疗方案是先用药物治疗肝功，肝功治疗正常后用阿德福韦，再后期用中药！大夫给我的治疗方案怎么样可行不？大家有什么异议给个意见啊，谢谢

[ 本帖最后由 cj952001 于 2008-12-30 18:08 编辑 ]

连肉带汤

彻底把你吃的所有药都停了,最近三个月不要喝酒熬夜，三个月后检查后再决定.现在不宜抗病毒,不要再吃那些中药,不管痛痒的,加重你肝脏负担.问题应该不大,这是我感觉,不过你要注意身体了.本人不医生,说的可能不对,个人看法.

亭亭如盖矣

不建议中药治疗
不建议滥用药物
建议停止现正在服用的那些垃圾药物,注意不要熬夜和喝酒,1月后复查
抗病毒是贼船,好上不好下,必须谨慎
点我签名链接仔细看看

亭亭如盖矣

一月后把肝功能\B超\HBV-DNA结果发给我看

亭亭如盖矣

抗病毒是很慎重的事情,既然肝功能正常就是免疫耐受期,这种情况下干扰素效果并不好,而且免疫耐受一经打破就不可逆转,这样你就套上绞索了,自己考虑好
相关知识如下，但未必都适合于你（这是我事先写好的模板，我并不是不认真，而是为了让你知道更多的东西）：
你日常要按时检查的指标包括肝功能、B超，除此之外做HBV-DNA，两对半可以根据情况偶尔做，但一定不要陷入两对半的怪圈。。
只要其肝功能和B超正常，均无需时行药物治疗。
定期复查肝功能，乙肝五项，HBV－DNA，肝脏B超等检查及日常生活注意即可。
肝功能正常，则说明病情稳定，说明肝细胞没有受损。
此时如若服用保肝、护肝药，对肝脏，反而是一种负担。肝功能正常，属于免疫耐受期，机体和乙肝病毒和平共处，建议不急于治疗，到专科医院定期复查各项乙肝指标即可。
现在没有治疗乙肝的特效药,表面抗原转阴很难，而且表面抗原阳性并不意味着就有多大问题，只要肝功能是正常，那么对于携带者来说就无大碍。B超是反应肝脏损伤情况最直接的方法，如果B超正常就至少说明肝脏没有大的实质性损伤，不会影响健康生活，有疑义时可肝穿。
随时监控B超和肝功能意义是很大的，若出现异常就能及时发现并治疗，肝脏是
代偿性和自我修复能力很强的器官，及时发现异常是容易治疗的。
大部分人只要保养好，一生都不会有事。注意保证睡眠、加强营养、保持愉快、积极复查、不要饮酒和吸烟。
乙肝通过血液、母婴和性接触三种途径传播。日常生活和工作接触不会传播乙肝病毒，接吻和共餐不会传播。若想绝对安全,家人打疫苗即可
和乙肝有关的广告都是骗人的，
推荐几个张医生的帖子你看看，认真看完自然有收获
http://www.hbvhbv.info/forum/vie ... &extra=page%3D1
http://www.hbvhbv.info/forum/vie ... &extra=page%3D1
http://www.hbvhbv.info/forum/vie ... &extra=page%3D1
AH-RAIN斑竹的帖子：       
http://www.hbvhbv.com/forum/view ... &extra=page%3D2
http://www.hbvhbv.com/forum/view ... &extra=page%3D1
还有这个：
http://www.hbvhbv.info/forum/vie ... &extra=page%3D1

亭亭如盖矣

抗病毒治疗的一般适应证
一般适应证包括：(1) HBV DNA ≥105 拷贝/m l (HBeAg 阴性者为≥104 拷贝/ml)；(2) ALT
≥ 2×ULN；如用干扰素治疗，ALT 应≤10×ULN，血总胆红素水平应<2×ULN；(3) 如ALT <2 ×ULN， 但肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或≥G2 炎症坏死。

具有(1)并有(2) 或 (3) 的患者应进行抗病毒治疗；对达不到上述治疗标准者，应监测病情变化，如持续HBV DNA 阳性，且ALT 异常，也应考虑抗病毒治疗 (III)。

应注意排除由药物、酒精和其他因素所致的ALT 升高，也应排除因应用降酶药物后ALT 暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化，其AST 水平可高于ALT ，对此种患者可参考AST 水平。
我不是医生,仅供参考.

亭亭如盖矣

http://www.hbvhbv.com/forum/view ... 7063&highlight=

kangyuguaiguai

1.停止一切在吃的药。
2.规律生活，严禁烟酒熬夜。
3.你的情况还没有到抗病毒的标准，而且情况并不坏。过段时间复查。

cj952001

AST       谷草转氨酶         58.9           6--------40
ALT        谷丙转氨酶        62.4           0--------50

这两项都高了啊     肝脏已经受损

cj952001

象我这种状况如果吃抗病毒的药物能治疗好吗？？？

各位专家大夫在临床的实践中，象我这种情况如果用抗病毒药物能治疗好吗？