肝癌的基本常识

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1.肝癌为什么生存时间短？
肝癌是一种恶性程度很高的肿瘤。我国是肝癌的高发地区，近年发病率呈缓慢上升趋势，病死率也随之上升，每年死于晚期肝癌的病人约20万人。其发病率之高也与我国肝炎病人居多有关，85％的肝癌患者是由病毒性肝炎引起的。
肝癌的自然病程可以分为4个阶段：第一，早期亚临床期。由癌前病变细胞产生到亚临床肝癌诊断的成立，时间约10个月，无任何症状，影像学也难以发现。第二，亚临床期。由亚临床肝癌到症状出现，一般约10个月，常由影像学发现，此时若能早期诊断，手术切除，5年生存率可达60%-70%。第三，中期。由症状出现到黄疸、腹水或远处转移，约4个月。第四，晚期。即黄疸、腹水或远处转移的出现到死亡，大约两个月。肝癌总的病程大约两年半时间，其中两年时间都是在没有症状的早期阶段，一旦出现症状多数患者就只有半年的存活时间。

大约80％的肝癌患者一经发现就已到晚期，病人出现了食欲不振、消瘦、腹水、肝区疼痛、右上腹肿块等典型症状，这些病人生存期大多在半年之内，所以人们一提到肝癌就谈“癌”色变，非常惶恐。肝癌从早期出现癌变到出现典型自觉症状，大约需要一年左右时间，但这一阶段的肝癌很少有症状，对病人身体健康以及日常生活没有任何影响，所以很难在早期阶段发现，而早期肝癌是治疗的最佳阶段。

发现早期肝癌其实并不十分困难，定期进行检查就是早期发现的一个有效办法。患有慢性肝炎的病人或者乙肝病毒携带者，是肝脏发生癌变的高危人群，建议这些人群最好能每三个月或者半年到医院进行一次检查，通过B超以及肝癌标志物甲胎球蛋白（AFP）检查，多数癌变病人可以在早期阶段发现，达到早发现、早治愈的目的。


2.肝癌为什么多发现就是晚期?
很多肝癌患者的家属发现，肝癌经常是一发现就已经到晚期了。为什么肝癌早期难以发现呢？

肝癌的症状在早期很不明显，甚至患者在患病后较长时间毫无感觉，待病情发展到一定程度才会逐步产生一些肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状，到晚期则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的肿块，但此时已到中晚期，甚至已向肺部等处转移。肝癌总的病程大约2年半时间，其中2年时间都是在没有症状的早期阶段，一旦出现症状就只有半年的存活时间。

肝癌早期没有症状，病人不会主动到医院就诊，给早期诊断带来困难。肝癌又大多发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上，所以很难依靠这些症状来诊断肝癌。即使摸到肿块或有黄疸、腹水，有时也难以与结肠癌、胰腺癌区别开来。

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤，全世界每年死于肝癌的患者约26万人，其中我国占42.5%。专家说，近年来，肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”，5年生存率也由2.6%提高到20.6%。但是，肝癌的病因至今尚未十分明确，医学界认为是多种因素共同作用的结果，主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素和嗜酒等因素有关。


3.化疗药的毒副作用有哪些 ?
化疗是肿瘤治疗的一个重要手段，但也确实存在着严重的副作用，了解它的副作用可以减少盲目用药，避免和降低它的副作用，有利于更加合理用药，化疗药常见的副作用有以下几点：

（1）骨髓抑制：目前绝大多数化疗药都有这一副作用，表现为白细胞减少，甚至红细胞、血色素、血小板均减少。一般在化疗后的1—2周最明显，3—4周可恢复正常，若反复化疗抑制严重可能时间更长。

（2）消化道反应：表现为食欲减退、恶心呕吐、腹泻、便秘等。一般分速发反应和迟发反应，前者用药即出现停药后即好转。后者是用药后一周或更长才出现。

（3）脏器损伤：几乎所有的化疗药都有脏器损伤，肝肾损伤是最常见的脏器损伤，其次是某些药物的特殊副作用，如阿霉素类的心脏毒性；辛碱类的神经毒性；环磷酰胺和异环的膀胱炎；平阳霉素的肺纤维化等；

（4）脱发：一提到化疗人们就会想到脱发，其实脱发之影响美观并不影响治疗的进行，而且再生后发质比原来更好。

（5）局部坏死：有些化疗药具有很强的刺激性，输注时可造成静脉炎出现沿血管的发红、疼痛、变硬、栓塞等，如不慎渗入皮下可引起局部红肿疼痛，甚至溃烂坏死。

（6）其他：有些药物可引起不孕不育，听力减退，色素沉着和骨质疏松等。

所以化疗并非简单的输液，要尽可能到有经验的肿瘤专科医院进行一番发生不可挽救的后果。我院针对化疗的副作用采取了一系列的预防措施，主要是中西医结合预防。中药方面主要是根据病人的具体情况和所用的化疗药开出的中药汤剂，以及可以提升血细胞的再生胶囊口服。


4.肝癌的致病因素及预防 .
肝癌的病因是什么?
到目前为止，肝癌的病因还不很清楚，但现在普遍认为下述的因素可能与肝癌的发病有关。
(1)肝病与肝癌的关系:目前临床上已注意到肝癌的患者常有急性肝炎→慢性肝炎→肝硬变的病史。从病理学的角度分析，在原发性肝细胞性肝癌病人中，约有50－80%的病例伴有肝硬变:而原发性肝癌的胆管上皮细胞癌型中，有18.2～50%病例伴有肝硬变。这一数字说明这两种疾病的密切关系，肝癌可能是肝硬化所引起的肝细胞过度再生的结果。另外通过对肝癌病人乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的测定，发现肝癌病人HBsAg的阳性率高达81.82%。这一结果似乎说明以前曾患过乙型肝炎，但两者的关系，尚有待进一步研究。但有一点可以肯定，预防病毒性肝炎，肝硬变，对减少肝癌的发生是十分重要的。
(2)黄曲霉及其霉素:大量的科学试验已经证明，用含有黄曲霉菌或其毒素的食物，喂养实验动物，可引起动物的肝癌。所以有人认为非洲的南部比较潮湿，食物易发生霉变少，肝癌的发病率也比较低。易发生霉变的食物有大米、麦子、大豆、花生、玉米。
(3)其他:食入过多含有亚硝胺类化合物的食物，寄生虫病(主要提肝吸虫即中华分枝睾吸虫)。
肝癌的预防办法有哪些?
对于肝癌的预防，必须从日常生活着手，如果能够注意以下几点，将会大有裨益。
(1)保存好家里的食用粮食、防止发生霉变。坚决不吃黄曲霉素污染的稻米、面粉、玉米、大豆、花生等。
(2)不吃或少吃含有恶硝胺类物质多的食物，如酸菜、咸菜、咸鱼、香肠等。
(3)戒除嗜酒、酗酒等不良习惯，不喝烈性酒、劣质酒、以防酒精对肝细胞的破坏，造成肝脏的操作及慢性肝脏中毒。
(4)注意饮食卫生，防止病毒性肝炎的发生。一旦患有病毒性肝炎，应积极治疗，注意休息，早日康复。
(5)积极防止肝硬变，保持精神愉快。


5.肝癌的自我检查法 .

肝癌以“早期发现，早期手术”为原则。由于肝癌不太容易出现症状，得了癌也不容易察觉，所以日常自我检查至关重要。
如果得了肝癌，患者首先感到身体疲劳，病人即使躺下静卧，也无法消除疲劳，此种无法消除的倦怠和疲劳，就是一般肝病的常见症状。人体摄入的食物，产生的热能，会被肠道吸收，部分运送到肝脏里，经由肝脏贮存，再输送到全身的各个细胞。假如肝脏受到癌细胞侵袭，全身的燃料供应就会降低，结果由于热能不足，造成身体倦怠，并且容易疲惫。如果光是倦怠或懒惰，也有可能是患了感冒或过度疲劳。很少人会意识到自己可能已得了 肝癌，所以病情就这样被拖延了。如果癌组织稍微大一点，可造成心窝部有沉闷感，或是腹部右上方感觉钝痛。即使不到疼痛的程度，也会有压迫感和不适感。患肝癌时也常常出现胃部失调时引起的症状，包括食欲不振、恶心、饮食后的饱胀感及胃部的不适感等。如果体重减轻，时有原因不明的发烧，及出现黄疸，务必到医院接受甲胎蛋白(AFP)、B超、CT、X线肝血管造影等方法确诊