肝昏迷的发生分哪几期各期的特点是什么

liver411

[日期：2005-09-26]         来源：39.NET  作者： Unknown

    肝昏迷的分期目前多采用病人意识障碍的程度即昏迷前兆的表现、浅昏迷、深昏迷这样一种临床发展过程分期。这种分期比较简便，有利于动态观察病情的发展变化，有利于早期判断并及时给予治疗措施。一般将肝昏迷分为4期：

    1期，又称昏迷前驱期：有细微的性格和行为异常。如有的病人不言不语，有的则多言多语；乎时表现非常稳重，突然出现幼稚轻率的动作，或衣帽不整，或随地吐痰，随处大小便，脱衣服等；反应和回答问题尚正确，但有时吐字不清，动作缓慢等。此期一般无神经体征，或仅有轻微的表现。令病人两臂平伸，手指分开，可出现手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节，甚至肘、肩关节出现急促的不规则扑击样颤抖，称为肝震颤。此期脑电图检查多数正常。

    2期，又称昏迷前期：以精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、行为失常为主要表现，比前一期症状加重。定向力和理解能力均减低，如对人员的姓名年龄、自己住在何处，现在是什么时间均出现概念模糊；不能完成简单的计算和智力动作，如1十1等于几?此物是正方形还是长方形?常有语言不清，书写障碍，举动反常如寻衣摸床、手舞足蹈；时有幻视、幻觉、恐惧狂躁，近似一般精神病的表现。此期病人神经系统体征已出现，如肌张力增高、腱反射亢进，锥体束征阳性、脑电图常出现不正常波形，具有一定的特征性。

    3期，又称昏睡期：以整天昏睡和严重精神错乱为主，各种神经病理体征陆续出现，并逐渐加重。患者24小时中大部分时间处在昏睡之中，但呼之能醒，叫醒后数秒钟后又入睡，答话极不准，幻觉，神志不清。肝震颤仍可引出，肌张力增高，四肢被动运动有抵抗，锥体束征常呈阳性，脑电图不正常。

    4期，又称昏迷期：患者完全丧失神志，进入昏迷状态，呼之不应，不能叫醒。但对疼痛刺激尚有反应，有时出现张目凝视，浅昏迷时膝腱反射亢进，肌张力增高。因查体不能配合，肝震颤不能引出或引出不准确。病情继续发展，则进入深昏迷。此时各种反射消失，肌张力降低，瞳孔散大，呼吸过度换气，阵发性惊厥，各种刺激无反应。

    以上各期的分界有时并不是很清楚的。前后期的临床表现往往有交错重叠。当病情发展或经过治疗好转时，可表现升级或降级

要快乐生活

看的不是很懂
肝昏迷会造成精神病类型吗

三毛坨

很可怕啊！我想我们群有人已到一期了 ---------------他居然随地吐痰，随处大小便，脱衣服

Artemisia

唉，寻衣摸床，我妈妈犯病时的异常举动就是，她总是觉得床上有小颗粒，不停的用手摸索，拿起扔到地上，一直重复。
即使病好的时候，似乎落下了毛病，一点点儿都能感觉到，我只得说她比豌豆公主还敏感。
见她反应有些迟钝的时候，就给她出算术题，两位数的口算，一旦算不出来或错的太多，不及格，就要采取措施了

瓶儿

肝昏迷后还能再恢复过来吗？

Artemisia

我的理解，一旦进入4期，就很难醒过来了，前面几期还可以

q2000cx

原帖由 瓶儿 于 2008-12-27 22:20 发表
肝昏迷后还能再恢复过来吗？

能。用门冬氨酸鸟氨酸，德国产的雅博司效果好一点，国产的瑞苷效果稍差。但是，开始肝昏迷，意味着生命进入了倒计时。

坚韧地活着

楼上的朋友：
“始从文，连考三年而不中。遂习武，练武场上发一矢，中鼓吏，逐之出。改学医，自撰一良方，服之，卒。”

见识了， ，问好。

xzl-lhy

我真的不敢想老公到这个程度我和儿子该怎样活下去，实在不敢想啊

fengkuichu

病人首发症状表现为突然的开电视机开不了和拿物品拿不住，这种情况会是肝昏迷吗？肝昏迷如何同其他神经内科疾病的症状相区别了？