请教411和GZ老师，我爸的肝硬化病情

cmyy11

我爸现年56岁，患乙肝近三十年，04年做胆囊切除手术时，发现肝硬化，至今，未间断治疗，病情一直较为稳定，08年7月中旬开始腹泻，8月10日至9月底住院治疗，现在处于失代偿期.病人消瘦十多斤,有时肝区疼痛,有时腹胀,食欲较好.目前采取抗病毒疗法,每日服用博路定
8月30日彩超检查报告单结果：
肝脏包膜增粗，肝实质光点稍增多，增强，分布尚均匀，门静脉宽11m，流速15cm/s,下腔静脉肝后段内径10mm.
肝静脉瞬时流速30cm/s，呈单向。
肝动脉：ps 114cm/s,ed 37cm/s,ri0,67
脾厚50mm，长径约145m，肋下长35mm，包膜光滑，实质光点分布均匀。脾静脉宽17mm，流速18cm/s
腹腔肠未探及明显液性暗区，肝前可见10mm液性暗区。
9月9日胃镜检查结果
食管静脉曲张重度，胃底未见静脉曲张
门脉高压胃病
肝功能十项检查结果：
                        10月13日               
总胆红素                   23                                             
直接胆红素                 15                        
间解胆红素                 8.1                        
总蛋白                     63.65                     
白蛋白                     35.94                     
球蛋白                     27.71                    
白球比                     1.3                     
谷丙转氨酶                 45                        
谷草转氨酶                 57                     
谷草/谷丙                   1.27                     
碱性磷酸酶                 122                     
谷氨酰转移酶               36.2                       
总胆固醇                    2.64                        

血常规检查结果
                          10月27日                  
白细胞                     2.4                          
红细胞                     3.7                        
血小板                      25                        

病毒定量<1000
电解质正常
9月1日肝纤维化指标
AFP    <20                         III型前胶原112.2
肝胆酸   54.9                       层粘连蛋白  111.1透明质酸     614                    IV型胶原118.2
我爸从来没有出过血
请问老师，我爸病情如何，还需吃什么保肝药吗

liver_GZ

8月份开始服用博路定？
最新化验结果呢？

从你提供的数据看，尚属不错。需要定期复查，包括超声、AFP和DNA等。

其他保肝药物并无太大必要。

cmyy11

帖子中的肝功十项和血常规都是12月18日做的，我打错了
他的血小板低，脾亢有什么办法吗

liver_GZ

已经明确肝硬化，肝纤维化指标（III型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、IV型胶原）已没有意义。
“食管静脉曲张重度”，有必要选择口服心得安或胃镜下套扎治疗，或心得安＋套扎治疗。

肝生化指标不错。
血小板和白细胞低，属于脾亢范畴。可以继续观察。
可参考：
http://www.hbvhbv.com/forum/view ... &extra=page%3D1