小柴胡治乙肝心得

xsy小山羊

我原来是小三阳,肝肝功和酶都不正常,还有许多症状,用了许多种药都没效,最后服了几个月的小柴胡冲剂(不是天天吃,有症状就吃,如口苦,咽干,胁痛,腹涨,就吃)肝功一直正常多年,但还是小三阳,有时有以上症状就冲上一小包,请问有治疗小三阳的药吗?

战斗胜佛

现在主流抗病毒的药有2类:干扰素类和核苷类药物.病情对症的话有钱上长效干扰.无钱上核苷类药物.

真的好了吗

佛主还没休息啊？

无所谓呀

小三本来就很稳定了,你还需要怎么治疗??你说的那个东西没听说过有什么药物治疗效果,最好别吃

xsy小山羊

据了解肝功不正常是因为白细胞攻击带病毒的肝细胞引起的,而小柴胡冲剂可以抑制这种反应,但不能杀灭病毒,小柴胡冲剂是<<金柜要略>>中的著明方剂,还可以治疗感冒及调节免疫系统,日本人专门做过研究,大家可以上网查一下,肝病不能补,吃了补药,头涨,肝涨痛,肝功不正常,更不要乱吃药,这是我20年的经验,最近据了解疫苗可以治疗小三阳,正密切关注.

xsy小山羊

转贴:山西省儿童医院 (王文杰);山西省儿童医院(王济)
研究小柴胡汤对实验性肝损伤小鼠 Th1/ Th2免疫平衡的影响。方法 :以卡介苗 (BCG)加脂多糖 (L PS)诱导小鼠免疫性肝损伤 ,模型小鼠给小柴胡汤水煎剂灌胃 ,以联苯双酯片 (BDD)作阳性对照药 ,并设空白对照。 10天后处死小鼠 ,用酶联免疫吸附法 (EL ISA)测定 Th1型细胞因子干扰素γ(IFN-γ)和 Th2型细胞因子白介素 - 4 (IL - 4 )的血清浓度。结果 :模型组 Th1型细胞因子 IFN-γ浓度显著低于正常对照组 (P <0 .0 1) ,Th2型细胞因子 IL - 4的血清浓度显著高于正常对照组(P <0 .0 1) ,Th1/ Th2平衡向 Th2方向飘移 ;小柴胡汤治疗组 IFN-γ浓度显著高于肝损伤模型组 (P <0 .0 1) ,IL - 4浓度显著低于肝损伤模型组 (P <0 .0 5 ) ,Th1/ Th2平衡飘移得到纠正。结论 :小柴胡汤可使实验性肝损伤小鼠血清 IFN-γ含量升高 ,IL- 4含量下降 ,从而使 Th1/ Th2免疫平衡失调得到纠正,免疫性肝损伤不仅会导致机体免疫功能低下 ,而且更重要的是使免疫功能发生紊乱。自 Th细胞亚群及 Th1/Th2平衡提出以来 ,人们发现多种与免疫系统相关的疾病会发生 Th1/ Th2平衡飘移的现象。相反 ,机体免疫平衡遭到破坏 ,Th1或 Th2细胞某一方功能减弱 ,而另一方功能相对增强.

xsy小山羊

转贴:艾滋一号方（中国一号方）
治疗证明有增强体质，调整机体免疫状态，阻断感染发展作用。该药有明显的细胞免疫促进作用。可提高免疫低下小鼠节比值，在体外有一定的抑制病毒作用。
在复方研究中肯定其疗效是第一位的，然后弄清其各个成份的作用也是必要的，蔡方研究成为肯定复方疗效后的进一步研究的方法。日本研究小柴胡汤的经验，既肯定了改方的疗效，也初步了解了其作用机制，是较成功的例子。当然拆方不等于否定整方，整方和各个成份的比较研究还是必要的。

xsy小山羊

免疫性肝损伤不仅会导致机体免疫功能低下 ,而且更重要的是使免疫功能发生紊乱。自 Th细胞亚群及 Th1/Th2平衡提出以来 ,人们发现多种与免疫系统相关的疾病会发生 Th1/ Th2平衡飘移的现象。相反 ,机体免疫平衡遭到破坏 ,Th1或 Th2细胞某一方功能减弱 ,而另一方功能相对增强 ,也可导致疾病发生。本实验观察了药物诱导免疫性肝损伤的 Th1/ Th2平衡情况 ,并研究了小柴胡汤对Th1/ Th2平衡的调节作用。1　材料与方法1.1　试剂与器材 :小柴胡汤水煎剂含柴胡 12 g,人参、炙甘草各 6 g,黄芩、半夏、生姜各 9g,大枣 4枚。加水煎煮 2遍 ,混匀 ,加热浓缩至 1g生药 / m L。联苯双酯片 ,由北京协和药厂生产 ,批号 990 5 2 2。小鼠血清干扰素 - γ(IFN- γ)和白介素 - 4 (IL - 4 ) EL ISA试剂盒 (由京美生物工程公司生产 ) ,酶标测定仪 (Bio- Rad,美国产 )。1.2　方法1.2 .1　动物分组及模型制备 :昆明种小鼠雌雄各半 (体重18～ 2 0 g) ,随机分为 4组 ,每组 16只 (雌雄各 8只 )。 (1) 正常对照组。 (2 )肝损伤模型组 :参照文献 <1>制备方法 ,尾静脉注射卡介苗 1mg/只 ,致敏后 10天尾静脉注射 L PS 7.5μg/只 ,以诱导免疫性肝损伤。 (3)阳性对照组 :注射卡介苗后当天给联苯双酯片 5 8mg· kg- 1 · d- 1 ,其余同模型组。(4)小柴胡汤组 :注射卡介苗后当天给小柴胡汤水煎剂灌胃0 .3m L/天 ,其余同模型组。以上各组小鼠在注射 L PS16 h后处死 ,收集血清用 EL ISA法测定 IFN- γ和 IL- 4含量。1.2 .2　 小鼠血清 IL- 4含量测定 :操作步骤按照试剂盒说明书进行。将各稀释浓度的标准品和待测样品分别加入预先包被抗体的 EL ISA板 ,2 0 0μl/孔。室温孵育 12 0 m in,洗板 3次。再加入辣根过氧化物酶标记的二抗 ,室温孵育 6 0min,洗板 3次。加入底物 ,室温孵育 30 min,洗板后加显色剂 ,室温避光孵育 15 min,迅速加入终止液 ,5 m in内在酶标仪下测 4 90 nm波长的吸光度 (A)值。以各稀释浓度标准品吸光度值为横坐标 ,相应标准品浓度为纵坐标分别作IL - 4标准曲线 ,利用待测样品吸光度值分别在 IL - 4标准曲线上查找相应的 IL - 4血清浓度 (pg/ m L )。1.3　统计学方法 :采用 SPSS软件进行方差分析 ,实验数据用 x± s表示。2　结果小柴胡汤对实验性肝损伤小鼠血清 Th1/ Th2型细胞因子含量及其比值的影响 :见表 1。表 1　各组小鼠血清 Th1/ Th2型细胞因子含量及其比值的比较 (x± s)组　　别 n IFN-γ(pg/m L )IL -4(pg/m L )IF N-γ/IL-4正常对照组 16178.14± 16.95 3 5 .11± 6.985 .0 7肝损伤模型组 1689.2 5± 14 .961 ) 5 0 .67± 5 .0 2 1 ) 1.76阳性对照组 1612 8.5 0± 8.82 3) 43 .69± 9.0 3 2 ) 2 .94小柴胡汤组 1612 1.3 8± 13 .693) 41.5 1± 8.5 2 2 ) 2 .92注 :1)与正常对照组比较 ,P<0 .0 1;2 )与肝损伤模型组比较 ,P<0 .0 5 ,3 ) P<0 .0 1。　　实验结果表明 ,BCG和 L PS诱导的免疫性肝损伤模型组 Th1型细胞因子 IFN-γ浓度显著低于正常对照组 (F =89.6 4 ,P <0 .0 1) ,Th2型细胞因子 IL - 4浓度显著高于正常对照组 (F =72 .35 ,P <0 .0 1) ,Th1/ Th2平衡向 Th2方向飘移。小柴胡汤治疗组 IFN- γ浓度较模型组升高 (P<0 .0 1) ,IL- 4浓度较模型组降低 (P <0 .0 5 ) ,Th1/ Th2平衡向 Th1方向恢复 ,飘移得到纠正。3　讨论自 Mosm ann发现小鼠不同辅助性 T细胞 (Th细胞 )克隆分泌不同的细胞因子 ,并根据所分泌细胞因子的生物学功能分为 Th1和 Th2两个亚群以来 ,Th1/ Th2免疫平衡及免疫飘移成为近年来研究的热点之一。 Th1细胞主要分泌 IFN- γ、IL- 2等 ,通过增强巨噬细胞表面表达 Fc受体促进巨噬细胞吞噬免疫复合物及抗体包被的病原体 ,Th2细胞主要产生 IL- 4、IL- 10等 ,起免疫抑制和负性免疫调节作用 <2 >。研究表明 ,许多与免疫系统有关的疾病存在 Th1/Th2平衡的飘移 ,大多数疾病向 Th2方向飘移 ,表现为免疫抑制状态 <3> 。临床和实验研究中常以 Th1和 Th2亚群细胞分泌的细胞因子多少和相对比值来判断 Th1/ Th2细胞的功能和其免疫平衡状态。本实验研究中 ,我们选取 Th1细胞分泌的最具代表性的细胞因子 IFN- γ和 Th2细胞分泌的最具代表性的细胞因子 IL- 4来研究 Th1/ Th2平衡状态。在 BCG和 L PS诱发的免疫性肝损伤模型中 ,可以检测到 Th1型细胞因子血清含量显著低于正常对照组 ,而 Th2型细胞因子 IL - 4的血清含量则显著高于正常对照组 ,表明 Th1/ Th2平衡向 Th2方向飘移 ,该模型存在明显的免疫抑制和免疫功能失调。在给予小柴胡汤治疗后 ,模型小鼠血清 Th1型细胞因子含量明显上升 ,Th2型细胞因子血清含量明显下降 ,免疫平衡向正常方向恢复。这一结果说明小柴胡汤可以通过调节机体免疫平衡对免疫性肝病起到治疗作用小柴胡汤对实验性肝损伤小鼠Th1/Th2免疫平衡的影响@王文杰$山西省儿童医院
@王济$山西省儿童医院小柴胡汤;;实验性肝损伤小鼠;;Th1/Th2免疫平衡;; 细胞因子;;实验研究目的:研究小柴胡汤对实验性肝损伤小鼠Th1/ Th2免疫平衡的影响。方法:以卡介苗(BCG)加脂多糖(L PS)诱导小鼠免疫性肝损伤,模型小鼠给小柴胡汤水煎剂灌胃,以联苯双酯片(BDD)作阳性对照药,并设空白对照。10天后处死小鼠,用酶联免疫吸附法(EL ISA)测定Th1型细胞因子干扰素γ(IFN-γ)和Th2型细胞因子白介素- 4 (IL - 4 )的血清浓度。结果:模型组Th1型细胞因子IFN-γ浓度显著低于正常对照组(P <0 .0 1) ,Th2型细胞因子IL - 4的血清浓度显著高于正常对照组(P <0 .0 1) ,Th1/ Th2平衡向Th2方向飘移;小柴胡汤治疗组IFN-γ浓度显著高于肝损伤模型组(P <0 .0 1) ,IL - 4浓度显著低于肝损伤模型组(P <0 .0 5 ) ,Th1/ Th2平衡飘移得到纠正。结论:小柴胡汤可使实验性肝损伤小鼠血清IFN-γ含量升高,IL- 4含量下降,从而使Th1/ Th2免疫平衡失调得到纠正<1>　佟丽,陈育尧,刘欢欢,等.龙胆粉针剂对实验性肝损伤的作用.第一军医大学学报,2001,21(12):906-907.
<2>　MosmannTR,CoffmanRL.TH1andTH2 cells:differentpatterns of lym phokine secretion lead to different functionalproperties.AnnuRevImmune,1989(7):145-173.
<3>　姜颖.疾病的TH1/TH2模式.国外医学·免疫学分册,1999,22(6) :305-307∈蟾〔窈浪寮凉辔?以联苯双酯片(BDD)作阳性对照药,并设空白对照。10天后处死小鼠,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定Th1型细胞因子干扰素γ(IFN-γ)和Th2型细胞因子白介素- 4 (IL - 4 )的血清浓度。结果:模型组Th1型细胞因子IFN-γ浓度显著低于正常对照组(P <0 .0 1) ,Th2型细胞因子IL - 4的血清浓度显著高于正常对照组(P <0 .0 1) ,Th1/ Th2平衡向Th2方向飘移;小柴胡汤治疗组IFN-γ浓度显著高于肝损伤模型组(P <0 .0 1) ,IL - 4浓度显著低于肝损伤模型组(P <0 .0 5 ) ,Th1/ Th2平衡飘移得到纠正。结论:小柴胡汤可使实验性肝损伤小鼠血清IFN-γ含量升高,IL- 4含量下降,从而使Th1/ Th2免疫平衡失调得到纠正<1>　佟丽,陈育尧,刘欢欢,等.龙胆粉针剂对实验性肝损伤的作用.第一军医大学学报,2001,21(12):906-907.

xsy小山羊

单位：杨俊伟　南京军区南京总医院　解放军肾脏病研究所(南京，210002)；胡可斌　南京大学医学院博士研究生

关键词：移植免疫；Th1／Th2细胞；免疫应答

　　1986年Mosmann与Coffman根据分泌细胞因子的差别，将小鼠CD4＋T细胞进一步分为Th1与Th2细胞亚群［1］。Th1细胞亚群主要涉及细胞免疫，Th2细胞亚群多与体液免疫有关。在一定条件下，Th2型的细胞因子对Th1细胞亚群的发育与功能起拮抗作用，而Th1型的细胞因子亦可抑制Th2反应。本文将对Th1与Th2之间的这种矛盾关系及其在移植免疫，免疫耐受中的作用综述如下。

　　1　Th1与Th2轴(见附图)

　　Th1与Th2细胞亚群均来源于共同的Th0前体细胞，抗原呈递细胞(APC)可活化Th0细胞。遗传因素、抗原类型、剂量、有无佐剂以及抗原进入体内的途径，均可影响APC活化Th0细胞时的微环境，而微环境中细胞因子的类型决定Th0细胞是否分化为Th1细胞或Th2细胞。

　　在Th1细胞分化的早期阶段，巨噬细胞及树突状细胞在抗原或感染直接刺激下分泌IL-12的过程中起重要作用。分化的Th1细胞分泌IL-2，IFN-γ及淋巴毒素。这些细胞因子能促进细胞毒T细胞的发育成熟。细胞毒T细胞可通过迟发型超敏反应（DTH）及抗体依赖的细胞毒效应（ADCC）清除细胞内致病原或介导移植排斥反应。

　　初始型CD4＋T细胞，在IL-4存在下被T细胞受体的配体活化而分化为Th2细胞。除初始型T细胞外，IL-4最初还来源于肥大细胞及NK1．1．＋CD4＋T细胞。分化的Th2细胞分泌IL-3，4，5，6，9，10及13并调节免疫球蛋白亚型的转化。在小鼠，Th2型免疫反应可刺激B细胞分泌IgE，IgG1并活化嗜酸细胞，从而促进抗蠕虫免疫反应及过敏反应。

　　研究表明，以Th1为主的免疫应答可抑制Th2为主的免疫应答，反之亦然。如Th1型细胞因子IFN-γ可阻断抗原诱导的Th2细胞的增殖，抑制IL-4，IL-5依赖的B细胞的分化。而IL-4通过拮抗IFN-γ的作用而抑制Th1细胞的发育。



附图　Th1与Th2轴

Th0，Th1，Th2：T辅助细胞亚群；APC：抗原呈递细胞；NK：自然杀伤细胞；MΦ：巨噬细胞；B：B细胞；Ba：嗜碱细胞／肥大细胞；E：嗜酸细胞

　　2　Th1Th2与移植免疫

　　移植排斥反应据认为主要与Th1效应有关，而Th2效应却诱导移植免疫耐受。宿主对移植物的耐受可以通过将CD4＋T细胞分化为Th2细胞而达到。事实上，采用经典的诱导免疫耐受的方法，即向出生不满24h的小鼠腹腔内注射抗原与福氏不全佐剂，可促发强烈的Th2型免疫应答［2］。但如在诱导期给小鼠应用抗IL-4单克隆抗体则可逆转免疫耐受。也有研究表明，小鼠移植免疫耐受是通过T抑制细胞介导的。此外，上述研究表明，移植免疫耐受是通过特定的T抑制细胞迁移至靶器官并在局部分泌Th2型细胞因子实现的。

　　既然Th1为主的免疫应答介导移植排斥反应，那么在无Th2型细胞因子排斥的移植物内应能检测到Th1型细胞因子。有报道，小鼠胰岛移植排斥反应的特征是移植物内有IL-2与IFN-γ的表达，而无IL-4mRNA的表达［3］。但未发现人移植肾的排斥与IL-2有关。然而有研究在已排斥或正在排斥的移植肾中检测到IL-4，在存活的小鼠移植肝中发现Th1(IL-2，IFN-γ)型与Th2(IL-4，IL-10)型细胞因子同时上调。但另一项研究只在正发生排斥的移植物中检测到这些细胞因子。

　　对于移植物中细胞因子表达模式的解释应慎重。免疫组化及细胞因子mRNA的检测，未考虑移植物中大多数产生细胞因子的浸润细胞并非抗原特异性细胞。而且，免疫组化检测到的细胞因子，除了能与分泌细胞因子的细胞结合，还可与受体阳性却不分泌细胞因子的细胞结合。尽管在用供体特异性的输血所致耐受的大鼠移植肾中可检测到IL-2mRNA，但移植物浸润细胞再受刺激时并不能分泌IL-2。最近的研究发现，特定的CD4＋T细胞亚群表达特定的细胞因子受体：如Th2细胞表达C-C亚家族趋化因子受体3(CCR3)却不表达CCR5，Th1细胞则高表达CCR5［4，5］。利用这些细胞表面标志可更精确的对Th1与Th2细胞进行分析。

　　3　器官移植中Th1∶Th2平衡的调控

　　通过诱导Th2型免疫反应可促进移植物存活的假说，是以Th2型细胞因子能抑制Th1细胞亚群的分化与功能为基础的。IL-10是在移植中研究较广泛的一种Th2型细胞因子。有研究表明，经病毒IL-10基因转导的尚未血管化的新生小鼠心脏移植的生存期延长［6］。但用嵌有IL-10的蛋白处理小鼠却加速胰岛细胞的移植排斥。其可能的解释是IL-10不仅有免疫抑制作用，还可促进IL-2所致的CD8＋T细胞的增殖及IL-2诱导的CD8＋T细胞的细胞毒作用。另一种促进Th2型免疫应答的细胞因子为IL-4。但是IL-4基因转染肿瘤可导致T细胞依赖的肿瘤排斥反应，甚至发生在肿瘤移植的同时。而且IL-4也有一定的促炎症效应，如增加B细胞表面MHC　Ⅱ类分子及B7的表达，内皮细胞表达细胞间粘附分子-1（ICAM-1）的表达及增强巨噬细胞的趋化作用。另外Th2型免疫应答促进慢性血管排斥。

　　那么典型Th1型细胞因子的缺乏与移植物存活期的延长确实有关吗?研究表明，将异源的胰岛细胞移植入IL-2基因敲除（knock　out）的小鼠体内，所有IL-2基因敲除的小鼠均发生排斥反应，只是发生的速度较正常小鼠略慢［7］。另外，接受心脏，皮肤及胰岛移植的IFN-γ或IFN-γ受体基因敲除的小鼠均发生剧烈的排斥反应。

　　相反，通过阻断协同刺激信号途径却能获得移植物的存活。CD28-B7相互作用产生协同刺激信号是T细胞活化所必需，CD40-CD40L则可协同活化B细胞，巨噬细胞，内皮细胞及T细胞。同时阻断CD28与CD40协同刺激信号途径能有效抑制T细胞的克隆增殖，这一作用与小鼠皮肤或心脏移植的长期存活有关［8］。而且，这一手段能有效的阻止和逆转灵长类移植肾的急性排斥反应［9］。有趣的是，这两条协同刺激信号途径的阻断同时抑制了Th1型（IL-1，IFN-γ)与Th2型（IL-4，IL-10）细胞因子的表达［8］。

　　结论　Th1与Th2型的免疫应答代表了细胞因子功能向两个极端的分化。各细胞因子可介导多种生物学效应，既可促进炎症反应，也可拮抗炎症反应。这取决于细胞因子的浓度，效应细胞的类型，以及细胞因子在免疫应答过程中发挥作用的时间。另外，除细胞因子外，其它一些因素如APC及它们发出的协同刺激信号均可影响免疫应答的类型。近期研究表明，利用能同时阻断Th1与Th2型的免疫应答而非调控免疫应答向Th2型转化的免疫抑制治疗，能够延长移植物的存活期。

iceman

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