建议增设宣传版块【请求置顶】

kagaku

昨天在水木职业生涯版块看到对乙肝的激烈讨论，心里面很不是滋味，普通公众的无知(很正常，大多数人更多的是关心自己的生活）尤其是漠视，很让人伤心，而一些战友也因为知识不够，经验不足，意气用事，除了互相增加双方的偏见之外没有任何好处。因此我建议专门增设一个标准的常见知识问答，以供更多战友在面对这种讨论或者宣传能够使用。

比如很多人只知道乙肝有传染性，但却不知道乙肝的传播途径特殊，发病原理特殊。所以我们应该首先理解普通公众对乙肝恐惧的心理，然后再解释乙肝是怎么传播的，怎么致病的。这个不是别人一问你就一答，最好能通盘解释，要不然被断章取义的理解反而更加深了他们的恐惧。

我自己也稍微整理了一些问题，抛砖引玉，希望大家能够增加，修改以完善常见问题之问答。

kagaku

论坛上一些辩论，希望大家能够有理有利有节有序的参与，尤其是要针对普通公众的心理，一般情况下他们多少都会有些成见的，不要意气用事，这样反而会加深他们的偏见。
因此才有了整理专门针对论坛讨论问题常见问答，逐步形成标准答案的想法。，当然有可能已经有了，只是我没看到，所以我觉得应该增加专门的版块，以增加宣传的力度。

更多一手知识请参考，了解更多，关爱自己，关爱别人
世界卫生组织http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en/
卫生部疾控中心：http://www.chinacdc.net.cn/n2724 ... /n328570/14355.html
骆抗先博客（年届80高龄的老医生不容易啊）http://blog.sina.com.cn/luokangxian/
乙肝歧视，维权 www.hbvhcv.com
一、【乙肝科普】为什么日常接触不会传染乙肝？
就像李敖骂人一样，我不但骂你是王八蛋还要证明你是王八蛋。乙肝有传染性但为什么对成人来说传染性很低且在日常生活中不会传染呢？
在日常生活接触中不会传染乙肝，主要有以下两个原因
1）乙肝病毒特殊的致病机制，乙肝病毒不像HIV等其他病毒一样通过攻击肝细胞或者其他人体细胞，相反而是由于人体自身的免疫系统在攻击乙肝病毒的同时伤害到乙肝细胞，而肝细胞损害到一定程度才导致肝病，具体表现为肝功能不正常。
这也就是为什么绝大多数乙肝病毒携带者（无论大小三阳）是在婴幼儿时期被感染，由于小孩免疫系统发育不完善，入侵的乙肝病毒与人体免疫系统和平共处（医学上成为耐受期），从而有机会在肝脏中大量复制。而在人成长过程中，免疫系统也随之发育成熟，免疫系统逐渐识别并大量攻击消灭乙肝病毒的同时造成肝细胞损伤。在大量消灭乙肝病毒的过程中，正常情况下，乙肝携带者由大三阳-小二阳-小三阳-转阴，这个过程一般要到40-50岁左右才能完成，而由于个体差异一部分携带者到死都没有完成这个过程，另外一部分由于免疫系统没有识别乙肝病毒一辈子都是大三阳却不发病,而另外一部分则是由于肝细胞损害严重而发病成为乙肝患者。
了解了上述过程这也就明白了为什么乙肝的传染性那么低了，因为正常的成年人在被乙肝病毒感染后，由于量少，自身的免疫系统会识别并很快消灭乙肝病毒而肝细胞几乎没有受到损害。而其中的极少一部分比如免疫功能缺陷（不是我们所说的这两天我感冒了，体质差就能轻易被感染上）才有机会成为乙肝携带者。这也是为什么很多夫妻在不知情的情况下，一方携带，虽然夫妻之间的接触十分密切,但引起另一方发生乙肝的却寥寥无几,可是传播给下一代的几率却很高的原因。

2）乙肝病毒传播途径特殊，乙肝病毒通过母婴，血液直接感染，性行为传播（这也是为什么国外不少国家将乙肝列为性疾病的原因，而我国情况比较特殊母婴传播，婴幼儿被感染居多，稍后我会具体介绍），蚊虫叮咬、消化道等不会传播乙肝病毒，这也是为什么在不少国家乙肝病毒携带者可以从事诸如厨师等食品行业的原因。因此不少人担心乙肝携带者口腔溃疡，担心与之共餐而被传染是没有道理的。（如果各位做实验有因此而被感染的实例，恭喜你，诺贝尔奖不敢保证，至少国内大奖是少不了的）

综上所述乙肝病毒有传染性,但传染性不强（其中乙肝患者>大三阳>小三阳）而且日常工作生活不会传染.相对HIV等其他病毒来说，国内携带者众多而且乙肝病毒相对生存时间较长，普通人有更多的机会接触而已，这恐怕也是普通公众觉得乙肝传染性较强的一个原因。当然对于乙肝病毒即使是乙肝携带者甚至是某些医生都不清楚(半吊子水误人啊，不排除有些是无意的)，也不能完全怪普通公众没有正确认识了，想当年女友对乙肝就是完全无知的，不过现在她有时候比我都还清楚。

[ 本帖最后由 kagaku 于 2008-12-20 16:43 编辑 ]

kagaku

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二、【乙肝科普】为什么国内有这么多乙肝携带者？

在国外不少国家将乙肝作为性传播疾病，而国内则情况有些特殊，乙肝携带者主要有母婴垂直传播和婴幼儿之间传播（可能不少同学也知道当年打针的情形吧，一针打全班的情况不在少数，我是到初中都还是那样打针的），不过目前国家已经能够采取有效的母婴阻隔手段，阻隔成功率已经高达95%以上（来自北京佑安医院数据），除此之外国家已将新生儿乙肝疫苗接种纳入国家免疫规划管理进行免费接种，同时在重点高位人群中接种乙肝疫苗，所以目前乙肝传播目前已经得到有效控制，这也是为什么两次乙肝传染病流行学调查数据变化不大的原因。当然乙肝人群数量下降，估计还有一段时间，至少要等到我们这一代的乙肝携带者逐渐归西了或者逐步转阴了：）

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三、【乙肝科普】为什么不应该歧视乙肝携带者？

1、从病理学上讲，乙肝虽然有传染性（母婴、血液、性），但日常工作生活不会（不是可能性很低，是不会，参见卫生部疾控中心用词）传染乙肝。从法律上来讲，就业促进法指出劳动者就业不因民族，种族，性别，宗教信仰等不同而受歧视，并规定用人单位招用人员，不得以是传染病病原携带者为由拒绝录用。劳动就业，通过自己的双手创造自己的美好生活应该是每个人应有的权利，我们不应该也无权剥夺这种机会。

2、一个有序和谐的社会有利于促进整个社会的发展，保障个人的福祉和权益。国内乙肝携带者高达1.2亿之多，如此忽视和伤害这么庞大的一个群体，尤其是在就业，升学上面的不公平是非常罕见的。如此庞大的一个群体，通过给人贴标签，甚至喊出不乐意你可以出国啊等等这种简单而粗暴的方式来对待，这跟城管以影响市容、社会治安从而粗暴对待摆地摊的小商贩，遣返外地打工者有何区别。当然现在中国目前还处于人口红利期，就业人员众多，贴标签这种方式简单省事啊，名目繁多的体检，隐形的各种歧视等等，乙肝只是其中一种影响面特别广大的群体而已，但是当大家都对这种歧视视而不见，麻木不仁的时候，总有一天你也会同样被简单的贴上标签被拒之门外的。很简单的一个例子，岁月不饶人啊，当你年老色衰时，有哪个公司愿意成为你养老的家园？当然现在可能没有这个问题，毕竟中国的私营经济，外资经济发展刚起步不久，公司平均年龄都还是25，30岁等等，但10年，20年之后呢，你能保证你没病没灾，并且还要壮的跟年轻小伙一样？

最后歧视是会传染的，一个不愿意承担责任的社会终究有一天也会轰然倒塌，就像马丁神父墓志铭所说的那样“当年他们追杀共产党员，我不是共产党员我不说话。然后他们追杀工会成员，我不是工会成员我不说话。然后他们追杀犹太人，我不是犹太人我不说话。最后他们冲着我来了，已经没有人为我说话了。”

人人生而平等虽然生活不平等，但每个人都应该有通过努力学习、劳动追求自由和幸福的权利，我们要的就是这种机会和善待的眼神，希望某一天我可以像高中体检时那样轻松的对朋友说“我乙肝携带”，某一天艾滋携带能轻松的说说“我是艾滋携带”，某一天你不会因为28岁，36岁与某工作失之交臂。写到这，我终于明白为什么IBM宣讲会所讲的内容了，各种歧视无处不在，只是没有影响到你而已，所以我们共同努力吧，社会责任，匹夫有责，我们不能为了那种比出门被车撞概率还小的事情，何况这种概率还是无论如何都无法避免的而给其他人追求幸福的道路平添n多烦恼。

kagaku

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四、【乙肝科普】驳斥著名某人说
我朋友就是在外面乱吃东西被感染乙肝；我就是被某人给传染的；我一个team好多人都得了乙肝，日常生活不能传染咋传染？医生说大小三阳有传染，大三阳传染性很大，小三阳传染性较小.

先看说话人自身情况，说这个话的人要不完全就是道听途说，要不自己周围有人携带，要么就是自己携带但自己对乙肝病毒也没有做功课。我们知道乙肝不是狂犬病或者拉肚子，不是“啊，我被狗咬了，我要去打疫苗”“啊，昨天吃坏肚子了”等等。对于乙肝携带者来说，被感染乙肝病毒之后是完全没有任何症状的，少数得急性肝炎（但这也不是立刻就表现出来的），绝大多数人都是直到自己某个时候体检比如高考体检，入职体检等才知道自己乙肝携带，所以一个都不知道自己什么时候感染上的人（当然这些人都知道在某两次体检时间之间或者体检前染上）义正严词的说出自己怎么样被感染上的说法根本就不值一驳。

那为什么会有这种错觉呢？我给出的理由是
1）潜意识反应，日常生活中常见的疾病比如说痢疾，拉肚子等等，都是因为在外面乱吃造成的，医生一问“唉，昨天在吃多了”“昨天吃了点烧烤”。民以食为天嘛，这个理由就像很多人问到水果蔬菜一样第一个反应是苹果白菜，很少人会想到人参果，雪莲之类的。而你要知道乙肝是不通过消化道传染的，而且即使你被感染了你也不知道什么时候感染的，所以同学你误会了。
2）“倒霉，总得找个垫背的吧”的替罪羊心理，可能大家不知道吧，少数同学可怜啊，黄花大闺男的就被染上了淋病，那个冤枉啊，而乙肝同性传播疾病一样主要通过母婴，血液，性传播，而日常生活中可能无意识接触一些被受污染血液的制品，如理发，美容，激烈运动等，而且自己的免疫系统缺陷没能识别乙肝病毒，虽然这样的概率很小，但考虑到中国携带者众多，所以出现全中国出现比黄花大闺男染淋病的几率还是要大很多的。因此假如你不幸被感染，极有可能不是你周围某人传染给你的，而是意外在别地感染的。
3）一个team中出现多个乙肝携带者，这个概率也是有的，乙肝携带者我们知道在中国大陆大概 10个人里面就有1个，根据统计学原理，这个是再正常不过的了，当然假如所有的都是原先一个team里面只有一个携带者，后来好多一个team中出现多个携带者，估计这就不是你着急了，而是政府心急火燎了，比如03年的非典，或者至少对乙肝携带者的态度要超过对HIV的重视，我们都知道HIV是性传播的，现在我告诉你乙肝也是通过性传播的【参见乙肝致病原理及传播途径】，所以一定不要在外面乱搞，乱嗑药，平常心的去生活就行了。
4)医生常说大小三阳有传染性并且绘声绘色，我承认是有传染性，但你有没有问她是乙肝是怎么个传染过程,估计都没听后半段，或者医生有意无意的忽略了，假如问清楚了传染过程，你觉得传染性还大么？
5）最后有人说他没打乙肝疫苗，却有抗体，这是再正常不过了，不再说撒了【参见乙肝致病原理及传播途径】，你作为曾经的乙肝携带，也希望你能多了解了解身体，不要有意无意给你的战友增加压力（因为你都没有机会接受歧视就好了，太恭喜你了）。

亭亭如盖矣

其实科普版就是起这个作用的