广东调查显示乙肝病毒有近一半自然“转阴”几率

angel_1000

本人从小学开始大三阳，吃了中药西药无数后放弃，期间就是毕业上班两年后有一次转氨霉高了一点，正常值约两倍吧，到本市知名大医院诊断，医生看了一眼化验单，然后讲打针，半年一万多，我惊呼，这么贵啊，然后医生又接一句，有便宜点的，半年七千，两种治疗都不包好，叫我自己选择，经济条件允许就治，不允许就算，不强求，当场晕，毕业一直一千五月薪，没有存款，当时就觉得对这个医治无能为力的感觉，医生说不接受治疗就吃些保肝药吧，也能降下来那个什么转氨霉，注意静养休息，开了个药，一周的，五十块一瓶，吃一个礼拜（后发现医生开的这个药在药店卖35块），吃药半年后复查，肝功正常，DNA略高，就停止治疗了，每月花费约200块。想想觉得挺害怕的，可是又无能为力。现实生活中，没有因为乙肝被辞退过，只有自己放弃过，可能因为我不在大的国企吧，都是在民企吧。但总是有些担心哪天单位心血来潮会查这个，心里有压力。不过生活总得过，今天看了这篇文章，觉得自己应该加强锻炼，增加自己的免疫力可能对生活更有帮助。希望也给大家看到一些希望。

    2008年08月29日 08:01:06 　来源：新华网

    新华网广州８月２８日专电（记者杨霞）乙肝患者经常误把病毒指标转为阴性作为治疗追求目标，这种“转阴”意识应该淡化。广东有调查显示，人感染乙肝病毒后，随年龄增长，其乙肝表面抗原自发清除率达４４．７％，近一半的乙肝不经治疗也能自然“转阴”，关键要做好定量监测。

    所谓自然“转阴”，就是指不需要使用任何药物治疗，依靠机体本身的免疫功能将乙肝大、小三阳自然“转阴”。记者采访了解到，医生们早就注意到了这种现象，但到底有多少人可以自然“转阴”一直是未知数，过去医学界也一直认为自发转阴率很低。广东岭南肝病研究所进行的统计数据表明，每年ｅ抗原阴转率为８－１２％，１０年乙肝病毒表面抗原自发清除率为８．６％，观察２０年为２５．２％，观察２５年为４５．１％，而７９．５％的自发清除都发生在４０岁之后。也就是说，４０岁以上的乙肝携带者将有约一半会自发清除乙肝病毒表面抗原。

    当然也有大、小三阳携带者发病成为乙肝患者。据观察得知，２０年将有２１．５％的人发病而成为乙肝患者，每年约有１．５５％的发病率，但这些发病者在３年－２０年以后仍可出现乙肝病毒表面抗原的自发清除，而自发清除乙肝病毒表面抗原的人不会再发病。

    广东岭南肝病研究所常务副所长杨炯说，此研究提示了一个重要的线索，对医学界和广大患者也有启示作用，乙肝千万不要乱治，大、小三阳不是一成不变的，而且自然“转阴”率会随着年龄增大而增大。对于肝功能正常的大、小三阳的携带者，更不主张过多用药，而应适当进行免疫调节治疗或补充微量元素硒；肝功能不正常或肝纤维化改变的患者则需要抗病毒或抗纤维化治疗。

    他说，乙肝治疗的目标并非“转阴”，而是抑制乙肝病毒复制、阻断其向肝硬化发展，切勿盲目、过度用药。另外，乙肝自然“转阴”不是每个人在短期内可以实现的目标，要重视监测，肝功能和超声波检查是乙肝严重程度的风向标，定量监测表面抗原有助于医生判断能否实现抗原消失。

[ 本帖最后由 angel_1000 于 2008-12-20 09:27 编辑 ]

绝望的幽灵

生命给了我希望，乙肝虽然发现很多年了，但是没多少人关注，知道中国改革开放以后变得普及起来，中国才开始关注，世界为了赚中国人的钱，也开始关注，想想觉得人们对乙肝的了解也不过近１０多年的事情，相信会越来越好

614

这只一遍照抄的国外文章而已,中国医生哪有神做调查??不过这数据还比较可靠,但不是中国.

堕落的夜

所以这病也称之为慢慢病

堕落的夜

慢性乙肝病毒感染能自然恢复吗？ (2008-01-26 19:53:40)
标签：健康 乙型肝炎   

   致敬先生在2001年慢性乙型肝炎发病，用了三次干扰素，全是3、4个月时E抗原转阴，转氨酶正常。第一次停药1个月复发，第二次停药10个月复发。第三次复发后，用保肝降酶治疗，好了5个月又复发，再用降酶药，转氨酶正常4个月后，HBV DNA自然转阴了。正常1年半，什么药也没吃。07年3月HBV DNA、转氨酶又反跳，再点滴降酶药，每隔2、3个月查一次HBV DNA，发病之初6次方，然后5次方、4次方，又转阴了。致敬先生问：假如乙肝能自行缓解的话，不如就让它自行缓解后，经一两年复发就降酶，这想法有道理吗？
       我没有见过致敬先生，从《博客》的交流中，推想他是一位细心、务实，能往深处考虑问题的人士。他以自己的三次发病、又自行缓解的经历，提出上述问题。他虽然不是医生，由于勤奋学习，对乙肝已经有较多了解；他当前没有抗病毒治疗，但能定期复查，能及时处理。每个患者都有自己的特定情况，只要细致分析，在医学知识的指导下，都应该有自己的解决办法。

    慢性乙肝携带者能自然恢复吗？
       慢性乙肝病毒感染的过程就是与病毒斗争的过程，也是抗乙肝病毒免疫的发展过程，各人免疫发展的程度和速度不同，疾病的结局也有很大差异。

       慢性乙肝病毒携带者约25%发作为肝炎，就是当前存在的轻重不等的病人；约75%是稳定的慢性携带者。在“大三阳”的慢性携带者之中，大约每年有10%会自然转为“小三阳”；在“小三阳”的慢性携带者之中，大约每年有5%会自然清除“小三阳”；在全体慢性携带者之中，大约每年有2%～3%会自然清除病毒而最终恢复。

       慢性携带状态的清除与年龄和性别相关：女性能较早清除携带；越年小的携带越稳定，年龄渐老的清除的渐多。小儿和少年因乙肝疫苗普种，感染已大幅度降低；当前成年人中约有10%是慢性乙肝携带者，而60岁以上的人不到5%，80岁以上的至今我仅见过数人，90岁以上的慢性携带者我还从未见过。经过漫长岁月的乙肝病毒携带，逐渐发展了特异的抗病毒免疫，最终几乎都能清除病毒，所以慢性乙肝携带者不是终身感染。

    慢性乙型肝炎也能自然恢复吗？
       慢性乙型肝炎也可有自发的血清病毒和HBeAg清除，随访1～10年可在15%的小儿、23%的青年人和27%中年以上的患者，有自发性HBeAg清除或抗HBe转换。

绝大多数“小三阳”已经肝功能正常和检不出血清HBV DNA，肝内虽然还有病毒，但已经复制很少，新生的肝细胞很少被传染，感染的肝细胞总要衰老被新陈代谢掉，经过较长时间后，“小三阳”也会自然转阴的。

    慢性乙型肝炎怎样自然恢复？
       极大多数慢性乙型肝炎病人，如果不经过抗病毒治疗，可能病变会逐渐发展，最终约有40%加重为肝硬化；但也确有少数患者会自然好转。那么，自然恢复的慢性乙型肝炎要经历怎样的过程呢？

       第一种过程是炎症反复活动：多数是肝纤维化逐渐增多，病变进展；也有免疫逐渐增强的患者，最后能够自然恢复。两种结局都与炎症程度相关：如调查肝炎患者的血清HBeAg清除，观察12个月，谷丙酶＜正常值2.5倍的患者不到10%HBeAg清除、相当于谷丙酶正常值2.5～5倍的患者有10%HBeAg清除、＞正常值5倍的超过40%的患者HBeAg清除；相反，肝纤维化加重的程度也与谷丙酶的水平成正比。

实际上当前完全不治疗、听其自然发展的患者不多，用一些降酶药，甚至用过干扰素，总会对恢复有所帮助吧。

       其实在评估干扰素的效果时，应考虑相当比率的自发性“大三阳”清除，干扰素的治疗效果，实际上只是在自发性HBeAg清除基础上的提高。

       第二种过程是炎症急性加剧：由于某些原因，有些患者病情突然加重，血清转氨酶升高到正常值的10倍以上、甚至出现黄疸，极度疲乏、恶性呕吐。经过住院治疗逐渐恢复，此时血清病毒可能检不出，“大三阳”可能也转阴。有人以为某些降酶药也能抗病毒，实际是大量复制病毒的肝细胞被破坏，病毒也被清除掉。等到炎症逐渐控制，血清转氨酶逐渐降低，此时多数人血清病毒还会逐渐增高。但也有少数人炎症活动后抗病毒免疫建立，而最终病情缓解。

       第三种过程是经过漫长的岁月，在不知不觉中自然恢复的；但也有经过漫长的岁月，在不知不觉中发生肝硬化的。

    应该怎样对待自然恢复？
       慢性乙肝病毒感染确实可能自然恢复，上述慢性乙型肝炎的三种病情过程都可以有两种正反不同的结局：多数加重和少数恢复，我们很难对两种结局预先知道，而对治疗做出决定。健康和生命不能赌博，不能图侥幸，还是去抗病毒治疗吧。

angel_1000

我觉得怎么说呢,要怎么个积极治疗呢?我肝功能正常的时侯,几乎所有的医生都说,你不用治,治也是白治.后来只一次转安老霉反复,医生说能抗病毒治疗,但是医生的口吻并不是主动积极的建议你去抗病毒,因为一开始就是很冷默的说,可以治,不包好.在这种情况下,经济条件又不允许的条件下,感觉确实无能为力,我不知道别人怎么的,反正我是感觉没有办法,即使有心也没有这个能力.一年两万块了,最便宜的也要一万四啊..我自己月薪2K,都觉得舍不得砸下这个钱,把工资的80%放在这个病上,还有什么生活质量可言.家里没钱,什么都靠自己,如果不是发病,肝功正常,我想我会暂时选择放弃.不知道有多少人的选择跟我一样....人各有命,,想得太复杂,把自己逼急了,生活还有什么乐趣??我觉得现在最大的希望就是治疗性乙肝疫苗,,我一定会试..毕竟真的是一种成功率相对较高的治疗...(估计得二至五年以上)...

angel_1000

另外自然转阴,转载的这篇文章仅是个参考,只是看的时侯觉得很振奋人心,觉得应该让病友们也看看,有这样一样论点...而这种论点也不能被证明完全错误..

angel_1000

富贵病哟,我感觉是完全不能劳累,务必不要让自己的心累身体累,,,想办法充电,广交朋友,努力工作,保持心情舒畅,多去户外走走,呼吸新鲜空气,接受这个事实,,,,挣多一些钱,这样即使将来有药,也能有心有力的治疗~~

随风去吧

去过两次医院，都没做过任何治疗。
婚后，老公关心，非让治，住过一次院，还做过肝穿，想起就可怕，看了一下病毒情况，最后大夫也说没办法治愈，从此以后，单位体检从来不检这项，检出来怕心理压力大，怕歧视。

rabid

安慰自己吧