求助liver_GZ 老师我父亲该怎样治疗？

CYZN

liver_GZ 老师，你好！12月3号我父亲因左腹部疼痛上医院检查，查出得了原发性肝癌，得到这个消息就像晴天霹雳，我们全家人陷入痛苦之中，很快又镇静下来，要积极面对这一切，几天来经常上这个论坛，看到liver_GZ 老师经验丰富，乐于助人，特向你求助！
下面是一些检查的结果：
生化检验报告：
chE    5076    u/L
TBA   17.90   umol/L
ALT    39        U/L
ALP    154      U/L
AST    83        U/L
TBIL   19.7      umol/L
DBIL    5.6       umol/L
IBIL     14.10    umol/L
TP       74.3      g/L
ALB     41.2      g/L
GLB     33.1      g/L
A/G      1.2
GGT     174       u/L
CHO     5.65      mmol/L
TG        1.11      mmol/L
APOA1   1.52     g/L
APOB      0.64     g/L
A1/B        2.4
HDL-C     1.65      mmol/L
LDL-C      3.50     mmol/L
GLU         5.99     mmol/L
BUN          6.0       mmol/L
CRE         111       umol/L
UA             390      umol/L
免疫检验报告单：
HBsAg         阳性+
HBsAb         阴性 _
HBeAg         阴性_
HBeAb         阳性+
HBcAb         阳性  +
抗HBc-IgM   阴性 _
化学发光检验报告单：
AFP       >1000.0     ug/L
CEA       <0.0           ug/L
FER       562.50       ug/L
B超报告单：
超声所见：
肝脏右叶斜径112mm，左叶纵径57mm，肝内增粗回声，肝内见数个实性结节，最大约35X26mm，边界欠清，边缘整，内部均质低回声。肝静脉显示欠清，门静脉显示欠清，胆囊已切除，胆总管不扩张，肠气反射，胰显示欠清。脾厚：28mm，回声均匀。腹腔见少量用性暗区。
超声提示：1，肝内多发性实性占位。
          2，少量腹液。
CT检查报告单：
扫描所示：肝脏左叶增大，肝左右叶比例失常，边缘呈波浪状，肝左外叶及右叶可见多发结节状低密度灶，边缘显示模糊。肝内外胆管无扩张。胆囊缺如。脾大，纵轴超过肝脏下缘，脾周可见弧形水样密度影。胰腺萎缩（生理性）。双侧肾脏对称，大小及形态正常，未见局灶性密度异常。腹膜厚未见肿大淋巴结。
CT诊断：1，肝内多发低密度灶，建议CT增强扫描进一步明确诊断。2，肝硬化，脾大，腹水。3，胆囊缺如。
MRI报告书：
上腹部MR扫描
右肝内见多个大小不等类圆形异常信号影，T1W呈稍高信号影，T2W呈高稍高信号影，压脂序列呈等及稍高信号影，最大一个4.5x5.3cm;胆囊，胰，脾脏大小及形态无异常；腹膜后淋巴结无增大。
腹腔肝脏周边见少量液性信号影。
MRI诊断：1，右肝多发占位，建议增强扫描；2，少量腹水。
以上是检查结果，如果需要，再把片子传给你看，拜托！！！

[ 本帖最后由 CYZN 于 2008-12-17 01:22 编辑 ]

liver_GZ

1.　诊断“肝细胞肝癌”明确；
2.　需要行增强CT或MRI检查。
3.　有肝移植的准备。
4.　肝移植或其他治疗措施的选择，需要相关检查的精确评估。

爸爸和我

在论坛里泡了几天，才发现这种情况特别多，大多是父亲，且５０岁以上，而且看了几个都是＂小三阳＂．很痛心，我们要怎样才能有效预防肝癌的发生呢？

liver_GZ

是的。
慢性乙肝，>40岁以上，尤其是男性，需要定期每隔6个月复查超声1次。
以求早期发现，早期治疗。
这是属于肝癌的“二级预防”。

一级预防是有效的疫苗免疫。

CYZN

非常感谢liver_GZ 老师的回复！！！我们家在潮州，我父亲今年64周岁，02年患胆结石做过胆囊切除，当时发现早期肝硬化，一开始比较重视，保肝护肝，大概三四个月后，父亲由于思想负担重，神经调节出现问题，失眠，经常气促，伴随手颤，看了神经科医生，症状很快消失，考虑他的压力就暂停了保肝护肝药，支持他学打太极拳，通过多运动来保健康，看到他身体慢慢好转，心里很是欣慰！一晃6年过去啦，一直感觉父亲身体还不错，万万没想到现在查出大毛病来！！！现在想起来，当时是多么的无知！没有尽到做儿子的责任啊！！！
    我托同学找了外科教授看了检查结果和片子，教授说，手术是不行啦，建议做介入，我想请liver_GZ 老师再帮忙出出主意！！！

liver_GZ

做增强CT后把片子扫描或拍照后发我邮箱。

CYZN

好的！谢谢！！！

liver_GZ

12月20日的增强CT已收到。
诊断“原发性肝癌（进展期）”明确，右肝后叶一较大融合的病灶，其余左右肝内可见多发转移灶。

治疗上宜先选择TACE治疗，同时复查CT和AFP。
如果效果较好，可以重复TACE；必要时可以联合射频消融术逐个毁损病灶（即使应用，也应在1－2次TACE后考虑）。

CYZN

再次感谢！！！liver_GZ 老师，为我们你起早贪黑地无偿付出，令人肃然起敬！！！同时，也温暖着我们每一颗濒临绝望的心，激励我们去战胜病魔！！！顺祝冬至快乐！！！

CYZN

liver_GZ 老师,我想再咨询一下，CT报告书里提及：肝左叶边缘见包裹状腹水，其内见强化结节（意见：肝左叶包膜下转移），如果这判断正确，对治疗措施有什么影响吗？谢谢！！！