请问斑竹老师，酒精性肝硬化切脾后

石头记1975

我父亲也要做类似手术，血小板少 ，我怕的要死

liver_GZ

原帖由 eylon 于 2008-12-20 21:21 发表
不懂有没做内镜哦
手术的时候大出血，老爸地血小板低，凝血功能差，输血花了1800块~~~

手术之前我就问过医生是否需要接种肺炎，流感等疫苗，但是医生说没必要~~~ ...

国内学者知悉脾切除术后爆发性感染（OPSI）的概念，也有20多年历史。
随着OPSI概念引入国内，国内的脾脏外科学界也形成了“保脾有益”和“成人切脾无害”的两种学术观点和学术流派。
但两派对脾脏的免疫功能都是认可的。
都不反对这个观点：对于儿童的外伤脾，尽可能应保留部分脾脏功能，因为儿童的免疫功能尚不健全。

对于成人，切脾后的OPSI发生率，国内学者似乎体会不深，应该说确实是很罕见的。

但是否脾切除术后促使无脾人群成为的感染的易感机体？
理论上感染风险是增加的。所以，国外建议对脾切人群常规注射肺炎、流感等疫苗；甚至终身口服抗生素，以预防潜在的感染风险。
但国内对此不是很重视，当然和认识不充分有关系。
但脾脏只是外周淋巴器官的构件之一，虽然是最大的外周淋巴器官。只要是健康机体，脾切除术后对于整体免疫功能的维护，机体是会有代偿、调节的功能。
因此，个人意见：
1.　对无脾儿童，应坚持预防应用疫苗；
2.　对肝功能失代偿慢性肝病的无脾患者，也应使用预防性疫苗。
3.　对于肝功能代偿期慢性肝病的无脾患者，可用可不用；或者当疾病进展到失代偿期时，再给予必要的预防措施。

[ 本帖最后由 liver_GZ 于 2008-12-21 17:15 编辑 ]