分享肝穿失败的经历（更新补穿过程，劳烦医生帮看一下）

realgenius

大家好，这是我第二次做肝穿，本以为会像第一次那么轻松，但是结果却不如人意

由于我之前是打了14个月干扰素，停药后DNA反弹，但是ALT一直在40到60之间徘徊（正常值上限1——2倍之间），听论坛张医生的建议，于12月4号在当地的一家专科门诊做了肝穿

因为这是我第二次做肝穿了，所以多少有一些经验。上一次做是在两年半前，是在当地的另一家专科医院，由于这家医院现在搬到离我家很远的地方，所以就决定换一家做，可是没想到结果是这样

先说说我上次的肝穿是这么做的吧

上次没有住院，就在门诊B超室里做的，也不知道有没有用B超指引，只知道一开始有用B超照一照的，应该是术前定位吧，搞不太清楚。我右侧朝上躺在床上，医生在右边肋骨缝间做了个记号，然后就开始消毒，盖手术布，打麻药，进针，取样，贴止血绷带。

整个过程很快，差不多也就15分钟左右吧，就打麻药的时候略痛，进针和取样的时候，感觉得到肝部被什么东西插入了，但是不疼，只是闷闷的感觉。做完后再凳子上坐了10分钟，感觉没事了就回家休息了（下午3点开始做的）

就这样结果也就出来了:G3S3，严重哦。至于费用嘛，好像也就600——800这样，绝对不超过1000。

接下来说说这次肝穿的经过

有了一次经验后，这次就比较懂了，但是咨询了两家专科医院都说必须要住院才能做，而且也都是几个医生轮流做的，不可能指定主任给我做，所以只好放弃上次做的那家医院，选择离家较近的这家住院做肝穿。

本来心想费用应该也不会超过1000吧，但结果却远远的超过这个数目。具体费用最后再说，先说说肝穿的过程

本以为住院做应该条件好一点吧，但是没想到，也是在门诊B超室内先进性术前定位，然后直接躺在病床上盲穿

不过这次是平躺在病床上，也是先消毒，盖手术布，打麻药（貌似比上次疼），这次医生是蹲在病床边采用水平进针（上次医生是让我侧卧，他竖直进针的），感觉水平进针比较不保险吧，医生蹲在那，脚蹲麻了，抖一抖的话，进针方向不就上下偏移了

但是没考虑那么多，继续让医生做，这次进针和取样的过程有一点刺痛的感觉，并不像上次那样是闷闷的，也没太在意。但是医生取样后，看看了，告诉我说：“样本有点小，再来一针吧！”

我当下就火大了，你水平不行就别来做，拿我当小白鼠啊，于是当场拒绝了，让他先化验再说，由于他理亏，也就没说什么，答应先化验，还一直和我解释说，由于我的肝脏纤维化，比较脆，组织在取样的时候容易断裂，所以取出来比较小

他一边说一边还端详着取出来的样本说：“嗯，是肝脏，颜色没错”。听他这样说，我当时就有一种不祥的预感：“不会是没取到肝组织吧？”

过了两天，我再到医院，想问问结果出来没，结果医生跟我说，看不到。我晕，我当场就想直接跟他发火了，大声质问他是取样太少了，无法完成3个化验，还是根本就没取到样

他低声地说，没取到样。那就是说根本就没取到肝组织，我问他这个事情谁来负责，难道要我们病人负责吗？他闪烁其辞，而且还一直狡辩说，是有几率取不到的，这明明就是为自己开脱嘛。我就让他直接叫他们传染科的主任来跟我说。

主任大概也知道是他们的问题，把我叫到了办公室和我解释。我坚持认为这个是医生操作的水平问题引起的，要院方负责。经过一段时间的交涉，主任同意帮我免费再做一次，而且这次他说可以不用住院（原来住院还是为了要赚钱嘛）

我要求主任亲自做，他却说：“要不，给你安排个研究生帮你做”我心想，研究生更没有实际操作经验了，真把我当小白鼠看啊，靠！！！

于是我还是坚持让主任亲自做，最后主任也只好答应。在交涉过程中，我问到了，没有取到肝组织，那取到的样本是什么东西？主任跟我说是结缔组织，针头被堵住了。

我对此有点疑问，因为我也不是很了解这个，所以请问各位版主和战友，取出来的究竟是什么？

如果真是结缔组织的话，是不是说明肝脏的纤维化程度很重啊？不解，盼答复。

最后说一下这次肝穿的，费用，包括检查DNA，肝功，两对半，PT，血常规等总费用2109.81元，其中一项一项：半自动活检针（进口）就要800.8元，真是宰人啊，就那种针，也不是一次性的，做完了，消毒一下，下次继续用，这样就要800元？？

难道是物价上涨得真的太快了？这次的费用比起两年半前已经是翻了一番还多了，而且就在前天我和主任联系下一次肝穿的时间的时候，主任还跟我说：“我们科一分钱都不收你，但是病理科报告费还是要交的”。

我心想：上次住院的时候病理报告费都已经交过了，而且也没做出结果，这次为什么还要收费？一定不能交，这次一定要坚持到底，像这样的事情，说的严重点都可以算是医疗事故了吧？？

希望战友如果需要做肝穿检测的话，还是要找比较有经验的医生做，这样比较保险，而且有一些费用还是可以省下来的，就看怎么跟医生商量了。

最后还请版主帮忙解答一下：没有取到肝组织，那取到的样本是什么东西？主任跟我说是结缔组织，我对此有点疑问，因为我也不是很了解这个，所以请问各位版主和战友，取出来的究竟是什么？

如果真是结缔组织的话，是不是说明肝脏的纤维化程度很重啊？不解，盼答复。

[ 本帖最后由 realgenius 于 2008-12-26 15:43 编辑 ]

realgenius

实在不好意思，最近比较忙，直到现在才来说明补做肝穿的过程

12月4号，肝穿失败后，几经沟通，终于和院方达成一致，在12月17号由传染科主任亲自为我补穿，并且不收检查费和手术费，只收取门诊普通挂号费（不然报告出不来），中途省略口水若干，总之后来是同意补穿了。

穿刺手术前，主任又拿了一份手术同意书让我签字，我大概瞄了几眼，看见比上次穿刺的时候多了一条“穿刺失败”。我问主任补加这条是什么意思，主任敷衍说都有这条，但是上次明明没有这条的。我又问如果这次又失败这么办？他说这份同意书只是一个程序而已，他保证这次一定做好，一针不行就马上补穿一针。我心想只要做出结果就好了，真要挨两针我也认了，可能我的情况真的比较差，不好做吧。

补穿的过程非常简单，不用住院，就在门诊做。仍然是术前先用B超定了位，做了一个记号，然后到病房找了一张病床平躺下，接下来也是先消毒，盖手术布，打麻药（打了比较多，似乎主任也做好了穿两针的准备），主任仍是蹲在病床边采用水平进针，这次进针取样倒确实一点痛感都没有，顶多就闷闷的而已。

我心想，主任到底是主任，操作技术应该确实比较高，但是我高兴得太早了，取样完后，主任看看取出来的组织，想了一会对我说，可能纤维化情况比较严重，组织容易碎，再来一针。我狂晕，还是躲不过啊，算了，为了做出结果，忍了，因为钱都交了，没做出结果，那不是亏死了。

这次主任让身边的另外一位医生帮我穿。（事后我心想，不会是主任故意穿失败，来第二针，让其他医生练练身手吧，毕竟一次肝穿也要快2000元啊，我只交了一个挂号费，总不能白做了吧。我不愿把医院想哦那么黑暗，可能是我的纤维化情况确实比较严重，不好做吧。但是想到这次没让我住院，说明医院也不是慈善机构，医院也是要赚钱的。）

这位女医生也不算太年轻吧，结果主任手中的800元的穿刺针，从刚才进针的地方的旁边一点点的地方（取下止血绷带，发现两个针眼紧挨着）进针，但是这次明显感觉到有疼痛感，应该是这次进针比较深，取样完后，主任和这位女医生看了一下组织后，说很好，肯定可以做出来，就帮我贴止血绷带，包扎固定。

就这样补穿结束了，5天后拿结果。本来还想问一下各位版主和病友，肝组织容易碎是不是真的表示纤维化程度比较严重

但是在发贴的时候肝穿结果也出来了，G2S1，看来不用胡思乱想了，现在最关键的是咨询一下治疗方案。

希望各位版主和病友也帮我出出主意。谢谢啦！！

[ 本帖最后由 realgenius 于 2008-12-26 15:41 编辑 ]

chuanlemajia

我做个肝穿，住了4天医院，花费1845.2元。
现在的医院黑，没办法，呵呵。

我的肝穿结果：
肝小叶结构完整，肝细胞排列整齐，小叶内无明显坏死。
干细胞肿胀，部分脂肪变性（50%），汇管区中量慢性炎细胞浸润，轻微界面炎症

G1S1，中度脂肪肝

因为我现在是大三阳，ALT 109，病毒10的7次方。带有脂肪肝
目前在为是否要抗病毒治疗而烦恼，烦请医生指点。。。。谢谢

realgenius

刚才看了战友提供的资料，结缔组织就是在肝脏表面的膜一样的东西，也就是进针不够深，没取到吗？

还是说针头被堵住了，搞不清

jiang_gzb

一般800元左右

realgenius

原帖由 jiang_gzb 于 2008-12-15 20:51 发表
一般800元左右

这个价格是我2年半前做肝穿时候的价格了哦

落叶无痕123

现在肯定涨了

ring0124

我在佛山市第一人民医院做的,住了两晚,费用不包括验血之类的东西就花掉了2000,做法跟你第一次做法一样,感觉也一样,你说我的结果还比你严重呢,G2S1-2,我还没治疗呢,你的肝功数据也不高嘛,你已经在治了吗?我们可以交流一下,至于你说的取出来是什么东西,我想等医生来回答吧.

ring0124

还有,术后我还平躺了六小时噢,你半小时就立马走人?不是吧?

小小刘

结果还不错。
比原来好多了，
可以继续用干扰素。